Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 30/04/2018
Il tremore essenziale (ET) è un tipo di movimento involontario di agitazione. Non ha una causa identificata. Involontaria significa che si agita senza provare a farlo e non è in grado di fermare lo shaking a proprio piacimento.
Le cause
ET è il tipo più comune di tremore. Ognuno ha qualche tremore, ma i movimenti sono spesso così piccoli che non possono essere visti. ET colpisce sia uomini che donne. È più comune nelle persone di età superiore ai 65 anni.
La causa esatta di ET è sconosciuta. La ricerca suggerisce che la parte del cervello che controlla i movimenti muscolari non funziona correttamente nelle persone con ET.
Se un ET si verifica in più di un membro di una famiglia, si parla di tremore familiare. Questo tipo di ET viene trasmesso attraverso le famiglie (ereditato). Questo suggerisce che i geni hanno un ruolo nella sua causa.
Il tremore familiare è solitamente un tratto dominante. Ciò significa che devi solo ottenere il gene da un genitore per sviluppare il tremore. Inizia spesso nella prima età di mezza età, ma può essere visto in persone che sono più grandi o più giovani o persino nei bambini.
Sintomi
È più probabile che il tremore sia notato nell'avambraccio e nelle mani. Anche le braccia, la testa, le palpebre o altri muscoli possono essere colpiti. Il tremore si verifica raramente nelle gambe o nei piedi. Una persona con ET potrebbe avere problemi a tenere o usare oggetti piccoli come argenteria o penna.
L'agitazione più spesso comporta piccoli movimenti rapidi che si verificano da 4 a 12 volte al secondo.
I sintomi specifici possono includere:
- Testa annuendo
- Un suono tremolante o tremolante alla voce se il tremore colpisce la casella vocale
- Problemi con la scrittura, il disegno, il bere da una tazza o l'uso di strumenti se il tremore colpisce le mani
I tremori potrebbero:
- Si verificano durante il movimento (tremore causato dall'azione) e possono essere meno evidenti con il riposo
- Andiamo e andiamo, ma spesso peggioriamo con l'età
- Peggiora con lo stress, la caffeina, la mancanza di sonno e alcune medicine
- Non influisce su entrambi i lati del corpo allo stesso modo
- Migliora leggermente bevendo una piccola quantità di alcol
Esami e test
Il tuo medico può fare la diagnosi eseguendo un esame fisico e chiedendo la tua storia medica e personale.
I test possono essere necessari per escludere altre ragioni per i tremori come:
- Tabacco da fumo e senza fumo
- Tiroide iperattiva (ipertiroidismo)
- Interrompere improvvisamente l'alcol dopo aver bevuto molto per molto tempo (ritiro di alcol)
- Troppa caffeina
- Uso di alcune medicine
- Nervosismo o ansia
Gli esami del sangue e gli studi di imaging (come una TAC della testa, la risonanza magnetica cerebrale e le radiografie) sono solitamente normali.
Trattamento
Il trattamento potrebbe non essere necessario a meno che i tremori non interferiscano con le attività quotidiane o causino imbarazzo.
CURA DELLA CASA
Per i tremori peggiorati dallo stress, prova le tecniche che ti aiutano a rilassarti. Per tremori di qualsiasi causa, evitare la caffeina e dormire a sufficienza.
Per tremori causati o peggiorati da una medicina, chiedi al tuo medico di interrompere il farmaco, ridurre il dosaggio o cambiare. Non cambiare o interrompere alcun medicinale da solo.
I forti tremori rendono più difficile fare attività quotidiane. Potrebbe essere necessario aiuto con queste attività. Le cose che possono aiutare includono:
- Acquistare vestiti con chiusure in velcro o utilizzare ganci a bottone
- Cucinare o mangiare con utensili che hanno una maniglia più grande
- Usando cannucce da bere
- Indossare scarpe antiscivolo e calzare i calzari
MEDICINALI PER TREMOR
Le medicine possono aiutare ad alleviare i sintomi. I farmaci più comunemente usati includono:
- Propranololo, un beta-bloccante
- Primidone, un farmaco usato per trattare le convulsioni
Questi farmaci possono avere effetti collaterali.
- Il propranololo può causare affaticamento, naso chiuso o battito cardiaco lento e può peggiorare l'asma.
- Il primidone può causare sonnolenza, problemi di concentrazione, nausea e problemi di deambulazione, equilibrio e coordinazione.
Altri medicinali che possono ridurre tremori includono:
- Farmaci antiretrovirali
- Lievi tranquillanti
- Farmaci per la pressione del sangue chiamati bloccanti dei canali del calcio
Le iniezioni di Botox somministrate nella mano possono essere tentate per ridurre i tremori.
CHIRURGIA
Nei casi più gravi, la chirurgia può essere provata. Questo può includere:
- Messa a fuoco di raggi x ad alta potenza su una piccola area del cervello (radiochirurgia stereotassica)
- Impiantare un dispositivo stimolante nel cervello per segnalare l'area che controlla il movimento
Outlook (prognosi)
Un ET non è un problema pericoloso. Ma alcune persone trovano i tremori fastidiosi e imbarazzanti. In alcuni casi, può essere abbastanza drammatico da interferire con il lavoro, scrivere, mangiare o bere.
Possibili complicazioni
A volte, i tremori colpiscono le corde vocali, che possono portare a problemi di linguaggio.
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se:
- Hai un nuovo tremore
- Il tuo tremore rende difficile svolgere attività quotidiane
- Hai effetti collaterali dai medicinali usati per trattare il tuo tremore
Prevenzione
Le bevande alcoliche in piccole quantità possono ridurre i tremori. Ma il disturbo da abuso di alcol può svilupparsi, specialmente se avete una storia familiare di tali problemi.
Nomi alternativi
Tremore - essenziale; Tremore familiare; Tremore: familiare; Tremore essenziale benigno; Agitazione: tremore essenziale
immagini
Sistema nervoso centrale e sistema nervoso periferico
Riferimenti
Hariz M, Blomstedt P. Gestione chirurgica del tremore. In: Winn HR, ed. Youmans e Winn Neurological Surgery. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: capitolo 87.
Jankovic J. Malattia di Parkinson e altri disturbi del movimento. In: Daroff RB, Jankovic J, Maziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurologia di Bradley nella pratica clinica. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap. 96.
Lang AE. Altri disturbi del movimento In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 410
Data di revisione 30/04/2018
Aggiornato da: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurologo e assistente alla cattedra di Neurologia clinica, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale