Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 1/19/2018
Il parkinsonismo secondario si verifica quando i sintomi simili al morbo di Parkinson sono causati da alcuni medicinali, da un diverso disturbo del sistema nervoso o da un'altra malattia.
Il parkinsonismo si riferisce a qualsiasi condizione che coinvolge i tipi di problemi di movimento osservati nella malattia di Parkinson. Questi problemi includono tremori, movimenti lenti e rigidità delle braccia e delle gambe.
Le cause
Il parkinsonismo secondario può essere causato da problemi di salute, tra cui:
- Danno cerebrale
- Malattia diffusa del corpo di Lewy (un tipo di demenza)
- Encefalite
- HIV / AIDS
- Meningite
- Atrofia sistema multiplo
- Paralisi sopranucleare progressiva
- Ictus
- Malattia di Wilson
Altre cause di parkinsonismo secondario includono:
- Danni al cervello causati da farmaci per anestesia (come durante un intervento chirurgico)
- Avvelenamento da monossido di carbonio
- Alcuni farmaci usati per trattare disturbi mentali o nausea
- Avvelenamento da mercurio e altri avvelenamenti chimici
- Overdose di narcotici
- MPTP (un contaminante in alcune droghe di strada)
Vi sono stati rari casi di parkinsonismo secondario tra i tossicodipendenti che hanno iniettato una sostanza chiamata MPTP, che può essere prodotta quando si forma una forma di eroina.
Sintomi
I sintomi comuni includono:
- Diminuzione delle espressioni facciali
- Difficoltà di avvio e controllo del movimento
- Perdita o debolezza del movimento (paralisi)
- Voce morbida
- Rigidità del tronco, delle braccia o delle gambe
- Tremore
La confusione e la perdita di memoria possono essere probabili nel parkinsonismo secondario. Questo perché molte malattie che causano parkinsonismo secondario portano anche alla demenza.
Esami e test
L'operatore sanitario effettuerà un esame fisico e porrà domande sulla storia medica e sui sintomi della persona. Essere consapevoli del fatto che i sintomi possono essere difficili da valutare, in particolare negli anziani.
L'esame può mostrare:
- Difficoltà nell'avviare o fermare movimenti volontari
- Muscoli tesi
- Problemi con la postura
- Camminata lenta e strascicata
- Tremori (agitazione)
I riflessi sono di solito normali.
I test possono essere ordinati per confermare o escludere altri problemi che possono causare sintomi simili.
Trattamento
Se la condizione è causata da un farmaco, il fornitore può raccomandare di cambiare o interrompere il farmaco.
Trattare le condizioni sottostanti, come ictus o infezioni, può ridurre i sintomi o impedire che la condizione peggiori.
Se i sintomi rendono difficile fare attività quotidiane, il fornitore può raccomandare la medicina. I medicinali usati per trattare questa condizione possono causare gravi effetti collaterali. È importante vedere il provider per i check-up. Il parkinsonismo secondario tende ad essere meno sensibile alla terapia medica rispetto alla malattia di Parkinson.
Outlook (prognosi)
A differenza della malattia di Parkinson, alcuni tipi di parkinsonismo secondario possono stabilizzarsi o addirittura migliorare se viene trattata la causa sottostante. Alcuni problemi cerebrali, come la malattia di Lewy, non sono reversibili.
Possibili complicazioni
Questa condizione può portare a questi problemi:
- Difficoltà a fare attività quotidiane
- Difficoltà a deglutire (mangiare)
- Disabilità (vari gradi)
- Lesioni da cadute
- Effetti collaterali dei medicinali usati per trattare la condizione
Effetti collaterali dovuti alla perdita di forza (debilitazione):
- Respirare cibo, fluido o muco nei polmoni (aspirazione)
- Coagulo di sangue in una vena profonda (trombosi venosa profonda)
- Malnutrizione
Quando contattare un professionista medico
Chiama il fornitore se:
- I sintomi del parkinsonismo secondario si sviluppano, ritornano o peggiorano
- Appaiono nuovi sintomi, inclusi confusione e movimenti che non possono essere controllati
- Non è possibile prendersi cura della persona a casa dopo l'inizio del trattamento
Prevenzione
Il trattamento di condizioni che causano parkinsonismo secondario può ridurre il rischio.
Le persone che assumono medicinali che possono causare parkinsonismo secondario devono essere attentamente monitorate dal fornitore per evitare che la condizione si sviluppi.
Nomi alternativi
Parkinsonismo: secondario; Malattia atipica di Parkinson
immagini
Sistema nervoso centrale e sistema nervoso periferico
Riferimenti
Jankovic J. Malattia di Parkinson e altri disturbi del movimento. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurologia di Bradley nella pratica clinica. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap. 96.
Lang AE. Parkinsonismo. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 409.
Data di revisione 1/19/2018
Aggiornato da: Joseph V. Campellone, MD, Dipartimento di Neurologia, Cooper Medical School presso la Rowan University, Camden, NJ. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale