Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Nomi alternativi
- Istruzioni per il paziente
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 2/27/2018
L'idrocefalo è un accumulo di liquido spinale nelle camere fluide del cervello. Idrocefalo significa "acqua sul cervello".
L'idrocefalo a pressione normale (NPH) è un aumento della quantità di liquido cerebrospinale (CSF) nel cervello che influenza la funzione cerebrale. Tuttavia, la pressione del fluido è normalmente normale.
Le cause
Non c'è una causa nota per NPH. Ma la possibilità di sviluppare NPH è alta in qualcuno che ha avuto uno dei seguenti problemi:
- Sanguinamento da un vaso sanguigno o aneurisma nel cervello (emorragia subaracnoidea)
- Alcune ferite alla testa
- Meningite o infezioni simili
- Chirurgia sul cervello (craniotomia)
Mentre il CSF si accumula nel cervello, le camere piene di liquido (ventricoli) del cervello si gonfiano. Ciò causa una pressione sul tessuto cerebrale. Questo può danneggiare o distruggere parti del cervello.
Sintomi
I sintomi dell'NPH iniziano spesso lentamente. Ci sono tre sintomi principali dell'NPH:
- Cambiamenti nel modo in cui una persona cammina: difficoltà quando si inizia a camminare (apraxia dell'andatura), si sente come se fossero attaccati al suolo (andatura magnetica)
- Rallentamento della funzione mentale: dimenticanza, difficoltà a prestare attenzione, apatia o assenza di umore
- Problemi di controllo delle urine (incontinenza urinaria) e talvolta controllo delle feci (incontinenza intestinale)
La diagnosi di NPH può essere effettuata se si verifica uno dei suddetti sintomi e si sospetta che l'NPH sia presente e che il test sia eseguito.
Esami e test
L'operatore sanitario effettuerà un esame fisico e chiederà informazioni sui sintomi. Se hai NPH, il fornitore probabilmente scoprirà che il tuo cammino (andatura) non è normale. Potresti anche avere problemi di memoria.
I test che possono essere fatti includono:
- Puntura lombare (prelievo spinale) con attenta analisi del camminare prima e subito dopo il colpetto
- Scansione TC della testa o risonanza magnetica della testa
Trattamento
Il trattamento per l'NPH è di solito un intervento chirurgico per posizionare un tubo chiamato shunt che instrada il CSF in eccesso dai ventricoli cerebrali. Questo è chiamato uno shunt ventricolo-peritoneale.
Outlook (prognosi)
Senza trattamento, i sintomi spesso peggiorano e possono portare alla morte.
La chirurgia migliora i sintomi in alcune persone. Quelli con sintomi lievi hanno il miglior risultato. Camminare è il sintomo che più probabilmente migliorerà.
Possibili complicazioni
I problemi che possono derivare da NPH o dal suo trattamento includono:
- Complicazioni di chirurgia (infezione, sanguinamento, shunt che non funziona bene)
- Perdita della funzione cerebrale (demenza) che peggiora nel tempo
- Lesioni da cadute
- Durata della vita abbreviata
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se:
- Tu o una persona cara avete problemi crescenti con la memoria, il camminare o l'incontinenza urinaria.
- Una persona con NPH peggiora fino al punto in cui non si è in grado di prendersi cura della persona.
Vai al pronto soccorso o chiama il numero di emergenza locale (ad esempio 911) se si verifica un improvviso cambiamento di stato mentale. Ciò potrebbe significare che si è sviluppato un altro disturbo.
Nomi alternativi
Idrocefalo - occulto; Idrocefalo - idiopatico; Idrocefalo - adulto; Idrocefalo - comunicando; Demenza - idrocefalo; NPH
Istruzioni per il paziente
- Shunt ventricolo-peritoneale - scarica
immagini
Sistema nervoso centrale e sistema nervoso periferico
Ventricoli del cervello
Riferimenti
Rosenberg GA. Edema cerebrale e disturbi della circolazione del liquido cerebrospinale. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurologia di Bradley nella pratica clinica. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 88.
Williams MA, Malm J. Diagnosi e trattamento dell'idrocefalo idiopatico a pressione normale. Continuum (Minneap Minn). 2016; 22 (2 Demenza): 579-599. PMCID: PMC5390935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390935.
Data di revisione 2/27/2018
Aggiornato da: Joseph V. Campellone, MD, Dipartimento di Neurologia, Cooper Medical School presso la Rowan University, Camden, NJ. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale