Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Gruppi di supporto
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 22/11/2017
La polineuropatia sensomotoria è una condizione che causa una diminuita capacità di movimento o sensazione (sensazione) a causa di danno ai nervi.
Le cause
Neuropatia significa una malattia o un danno ai nervi. Quando si verifica al di fuori del sistema nervoso centrale (SNC), cioè il cervello e il midollo spinale, è chiamato neuropatia periferica. Mononeuropatia significa che un nervo è coinvolto. Polineuropatia significa che sono coinvolti molti nervi in diverse parti del corpo.
La neuropatia può influenzare i nervi che forniscono sensazioni (neuropatia sensoriale) o causare movimento (neuropatia motoria). Può anche influenzare entrambi, nel qual caso si chiama neuropatia sensomotoria.
La polineuropatia sensomotoria è un processo (sistemico) a livello del corpo che danneggia le cellule nervose, le fibre nervose (assoni) e le coperture nervose (guaina mielinica). Il danneggiamento del rivestimento della cellula nervosa provoca il rallentamento o l'arresto dei segnali nervosi. Il danno alla fibra nervosa o all'intera cellula nervosa può far smettere di lavorare il nervo. Alcune neuropatie si sviluppano nel corso degli anni, mentre altre possono iniziare e diventare gravi in poche ore o giorni.
Il danno ai nervi può essere causato da:
- Disturbi autoimmuni (quando il corpo attacca se stessi)
- Condizioni che fanno pressione sui nervi
- Diminuzione del flusso sanguigno al nervo
- Malattie che distruggono la colla (tessuto connettivo) che tiene insieme le cellule e i tessuti
- Gonfiore (infiammazione) dei nervi
Alcune malattie portano alla polineuropatia che è principalmente sensoriale o principalmente motoria. Possibili cause della polineuropatia sensomotoria includono:
- Neuropatia alcolica
- Polineuropatia amiloide
- Disturbi autoimmuni, come la sindrome di Sjögren
- Cancro (chiamato neuropatia paraneoplastica)
- Neuropatia infiammatoria a lungo termine (cronica)
- Neuropatia diabetica
- Neuropatia correlata alla droga, compresa la chemioterapia
- Sindrome di Guillain Barre
- Neuropatia ereditaria
- HIV / AIDS
- Bassa tiroide
- morbo di Parkinson
- Carenza di vitamine (vitamine B12, B1 ed E)
- Infezione da virus Zika
Sintomi
I sintomi possono includere uno dei seguenti:
- Sensazione diminuita in qualsiasi area del corpo
- Difficoltà a deglutire o respirare
- Difficoltà a usare le braccia o le mani
- Difficoltà a usare le gambe o i piedi
- Difficoltà a camminare
- Dolore, bruciore, formicolio o sensazione anomala in qualsiasi area del corpo (chiamata nevralgia)
- Debolezza del viso, delle braccia o delle gambe o di qualsiasi area del corpo
I sintomi possono svilupparsi rapidamente (come nella sindrome di Guillain-Barré) o lentamente nell'arco di settimane o anni. I sintomi di solito si verificano su entrambi i lati del corpo. Più spesso, iniziano prima alle estremità delle dita dei piedi.
Esami e test
Il medico ti esaminerà e chiederà informazioni sui tuoi sintomi. Un esame può mostrare:
- Senso diminuito (può influire sul tatto, dolore, vibrazione o sensazione di posizione)
- Riflessi decrescenti (più comunemente la caviglia)
- Atrofia muscolare
- Contrazioni muscolari
- Debolezza muscolare
- Paralisi
I test possono includere:
- Biopsia
- Analisi del sangue
- Test elettrico dei muscoli (EMG)
- Test elettrico della conduzione nervosa
- Raggi X o altri test di imaging
Trattamento
Gli obiettivi del trattamento includono:
- Trovare la causa
- Controllare i sintomi
- Promuovere l'auto-cura e l'indipendenza di una persona
A seconda della causa, il trattamento può includere:
- Cambiare i farmaci, se stanno causando il problema
- Controllo del livello di zucchero nel sangue, quando la neuropatia viene dal diabete
- Non bere alcolici
- Assunzione di supplementi nutrizionali giornalieri
- Farmaci per trattare la causa sottostante della polineuropatia
PROMUOVERE L'AUTO-CURA E L'INDIPENDENZA
- Esercizi e riqualificazione per massimizzare la funzione dei nervi danneggiati
- Terapia lavorativa (professionale)
- Terapia occupazionale
- Trattamenti ortopedici
- Fisioterapia
- Sedie a rotelle, bretelle o stecche
CONTROLLO DEI SINTOMI
La sicurezza è importante per le persone con neuropatia. La mancanza di controllo muscolare e la diminuzione della sensibilità possono aumentare il rischio di cadute o altre lesioni.
Se hai difficoltà di movimento, queste misure possono aiutarti a proteggerti:
- Lascia le luci accese.
- Rimuovere gli ostacoli (come tappeti sciolti che potrebbero scivolare sul pavimento).
- Verificare la temperatura dell'acqua prima di fare il bagno.
- Utilizzare le inferriate.
- Indossare scarpe protettive (come quelle con le dita dei piedi chiuse e basse).
- Indossare scarpe con suole non sdrucciolevoli.
Altri suggerimenti includono:
- Controlla quotidianamente i tuoi piedi (o altre aree interessate) per lividi, aree aperte della pelle o altre lesioni che potresti non notare e che possono essere infettate.
- Controlla l'interno delle scarpe spesso per grane o punti ruvidi che possono ferire i tuoi piedi.
- Visita un dottore (podologo) per valutare e ridurre il rischio di lesioni ai piedi.
- Evita di appoggiarti ai gomiti, di incrociare le ginocchia o di stare in altre posizioni che esercitano una pressione prolungata su determinate aree del corpo.
Medicinali usati per trattare questa condizione:
- Antidolorifici da prescrizione e da banco per ridurre il dolore lancinante (nevralgia)
- Anticonvulsivi o antidepressivi
- Lozioni, creme o cerotti medicati
Usa la medicina del dolore solo quando è necessario. Mantenere il proprio corpo nella giusta posizione o tenere le lenzuola fuori da una parte del corpo tenera può aiutare a controllare il dolore.
Gruppi di supporto
Questi gruppi possono fornire maggiori informazioni sulla neuropatia.
- Neuropathy Action Foundation - www.neuropathyaction.org
- La Fondazione per la neuropatia periferica - www.foundationforpn.org
Outlook (prognosi)
In alcuni casi, è possibile recuperare completamente dalla neuropatia periferica se il fornitore è in grado di individuarne la causa e trattarla con successo e se il danno non interessa l'intera cellula nervosa.
La quantità di disabilità varia. Alcune persone non hanno disabilità. Altri hanno perdita parziale o totale del movimento, della funzione o del sentimento. Il dolore nervoso può essere scomodo e può durare a lungo.
In alcuni casi, la polineuropatia sensomotoria causa sintomi gravi e potenzialmente letali.
Possibili complicazioni
I problemi che possono risultare includono:
- Deformità
- Lesioni ai piedi (causati da scarpe cattive o acqua calda quando si entra nella vasca da bagno)
- Intorpidimento
- Dolore
- Difficoltà a camminare
- Debolezza
- Difficoltà a respirare oa deglutire (nei casi più gravi)
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se hai perdita di movimento o sensazione in una parte del tuo corpo. La diagnosi precoce e il trattamento aumentano la possibilità di controllare i sintomi.
Nomi alternativi
Polineuropatia - sensorimotoria
immagini
Sistema nervoso centrale e sistema nervoso periferico
Sistema nervoso
Riferimenti
Hurley RW, Henriquez OH, Wu CL. Sindromi da dolore neuropatico In: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, eds. Gestione pratica del dolore. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2014: cap. 24.
Katitji B. Disturbi dei nervi periferici. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurologia di Bradley nella pratica clinica. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap. 107.
Ralph JW, Aminoff MJ. Complicazioni neuromuscolari di disturbi medici generali. In: Aminoff MJ, Josephson SA, eds. Neurologia e medicina generale di Aminoff. 5a ed. Walthman, MA: Elsevier Academic Press; 2014: capitolo 59.
Data di revisione 22/11/2017
Aggiornato da: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, Dipartimento di Chirurgia presso il Providence Medical Center, Medford, OR; Dipartimento di Chirurgia presso Ashland Community Hospital, Ashland, OR; Dipartimento di Chirurgia maxillo-facciale presso UCSF, San Francisco, CA. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale 12-10-18: aggiornamento editoriale.