Contenuto
- Perché si eseguono interventi di lembo cutaneo o chirurgia dell'innesto
- Prendersi cura di Skin Flaps e innesti
- Fare il bagno o la doccia
- Quando chiamare il medico
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 24/05/2018
Un innesto di pelle è un pezzo di pelle sana rimossa da una zona del corpo per riparare la pelle danneggiata o mancante da qualche altra parte del corpo. Questa pelle non ha una propria fonte di flusso sanguigno.
Imparare a prendersi cura dei lembi della pelle e degli innesti può aiutarli a guarire più rapidamente ea ridurre le cicatrici.
Perché si eseguono interventi di lembo cutaneo o chirurgia dell'innesto
Un lembo cutaneo è una pelle e un tessuto sani, parzialmente staccati e spostati per coprire una ferita vicina.
- Un lembo cutaneo può contenere pelle e grasso, pelle, grasso e muscoli.
- Spesso, un lembo cutaneo è ancora attaccato alla sua sede originale a un'estremità e rimane collegato a un vaso sanguigno.
- A volte un lembo viene spostato in un nuovo sito e il vaso sanguigno viene ricollegato chirurgicamente. Questo è chiamato un lembo libero.
Gli innesti cutanei sono usati per aiutare a guarire ferite più gravi, più grandi e più profonde, tra cui:
- Ferite troppo grandi per guarire da sole
- Burns
- La perdita della pelle da una grave infezione della pelle
- Chirurgia per il cancro della pelle
- Ulcere venose, ulcere da pressione o ulcere diabetiche che NON guariscono
- Dopo mastectomia o amputazione
L'area da cui viene prelevata la pelle è chiamata sito donatore. Dopo l'intervento chirurgico, avrai due ferite, l'innesto o lo stesso lembo e il sito del donatore. I siti dei donatori per innesti e lembi vengono scelti in base a:
- Con quanta cura la pelle corrisponde all'area della ferita
- Quanto è visibile la cicatrice dal sito del donatore
- Quanto è vicino il sito donatore alla ferita
Spesso il sito donatore può essere più doloroso dopo l'intervento chirurgico rispetto alla ferita a causa di terminazioni nervose appena esposte.
Prendersi cura di Skin Flaps e innesti
Avrai bisogno di prendersi cura del sito di lembo o innesto e del sito donatore. Quando torni a casa dopo un intervento chirurgico, avrai una medicazione sulle ferite. La medicazione fa diverse cose, tra cui:
- Proteggi la tua ferita dai germi e riduce il rischio di infezione
- Proteggi l'area mentre guarisce
- Assorbi i liquidi che fuoriescono dalla ferita
Per occuparsi del sito dell'innesto o del lembo:
- Potrebbe essere necessario riposare per diversi giorni dopo l'intervento chirurgico come la ferita guarisce.
- Il tipo di medicazione dipende dal tipo di ferita e da dove si trova.
- Tenere la medicazione e l'area circostante pulita e libera da sporcizia o sudore.
- NON lasciare bagnare la medicazione.
- NON toccare la medicazione. Lasciarlo sul posto per tutto il tempo che il medico consiglia (circa 4 a 7 giorni).
- Prendere qualsiasi medicinale o antidolorifico come indicato.
- Se possibile, cerca di elevare la ferita in modo che sia al di sopra del tuo cuore. Questo aiuta a ridurre il gonfiore. Potrebbe essere necessario farlo stando seduti o sdraiati. È possibile utilizzare i cuscini per sostenere l'area.
- Se il medico dice che è OK, è possibile utilizzare un impacco di ghiaccio sulla benda per aiutare con il gonfiore. Chiedi quanto spesso dovresti applicare l'impacco di ghiaccio. Assicurati di mantenere la benda asciutta.
- Evitare qualsiasi movimento che potrebbe allungare o ferire il lembo o l'innesto. Evitare di colpire o urtare la zona.
- Avrai bisogno di evitare un intenso esercizio fisico per diversi giorni. Chiedi al tuo medico per quanto tempo.
- Se si dispone di una medicazione sottovuoto, si può avere un tubo attaccato alla medicazione. Se il tubo cade, informi il medico.
- Probabilmente vedrai il tuo medico cambiare la tua fasciatura in 4 o 7 giorni. Potrebbe essere necessario avere la medicazione sul lembo o sul sito di innesto cambiata dal medico un paio di volte in 2-3 settimane.
- Mentre il sito guarisce, potresti essere in grado di prendersene cura a casa. Il medico le mostrerà come prendersi cura della ferita e applicare medicazioni.
- Il sito può diventare pruriginoso mentre guarisce. NON graffiare la ferita o prenderla.
- Applicare la protezione solare SPF 30 o superiore ai siti chirurgici se esposti al sole.
Per prendersi cura del sito donatore:
- Lascia la medicazione sul posto. Tenerlo pulito e asciutto.
- Il medico rimuoverà la medicazione in circa 4-7 giorni o fornirà le istruzioni su come rimuoverlo.
- Dopo aver rimosso la medicazione, potresti essere in grado di lasciare scoperta la ferita. Tuttavia, se si trova in un'area coperta da indumenti, sarà necessario coprire il sito per proteggerlo. Chiedi al tuo medico che tipo di medicazione usare.
- NON applicare lozioni o creme sulla ferita a meno che il medico non ti dica di farlo. Mentre la zona guarisce, può formarsi prurito e croste. NON raccogliere le croste o graffiare la ferita mentre guarisce.
Fare il bagno o la doccia
Il medico ti informerà quando è il momento di fare il bagno dopo l'intervento. Tieni a mente:
- Potrebbe essere necessario prendere bagni di spugna per 2 o 3 settimane mentre le ferite sono nelle prime fasi di guarigione.
- Una volta che hai l'OK di fare il bagno, le docce sono meglio dei bagni perché la ferita non si immerge nell'acqua. Inzuppare la ferita potrebbe causarne la riapertura.
- Assicurati di proteggere le tue medicazioni mentre fai il bagno per tenerle asciutte. Il medico può suggerire di coprire la ferita con un sacchetto di plastica per tenerlo asciutto.
- Se il medico ti dà l'OK, sciacqua delicatamente la ferita con l'acqua mentre fai il bagno. Non strofinare o strofinare la ferita. Il medico può consigliare detergenti speciali da utilizzare sulle ferite.
- Asciugare delicatamente l'area intorno alla ferita con un asciugamano pulito. Lascia asciugare l'aria della ferita.
- Non usare saponi, lozioni, polveri, cosmetici o altri prodotti per la cura della pelle sulla ferita a meno che non venga detto dal medico.
Ad un certo punto durante il processo di guarigione, non avrai più bisogno di una medicazione. Il medico ti dirà quando puoi lasciare la ferita scoperta e come prendersene cura.
Quando chiamare il medico
Chiama il tuo medico se:
- Il dolore peggiora o non migliora dopo l'assunzione di antidolorifici
- Hai sanguinamento che non si fermerà dopo 10 minuti con una leggera pressione diretta
- Il tuo vestito si stacca
- I bordi dell'innesto o del lembo iniziano a salire
- Senti qualcosa fuoriuscire dal sito dell'innesto o del lembo
Chiamare anche il medico se si notano segni di un'infezione, come ad esempio:
- Aumento del drenaggio dalla ferita
- Drenaggio che diventa denso, marrone chiaro, verde o giallo o cattivo odore (pus)
- La temperatura è superiore a 100 ° F (37,8 ° C) per più di 4 ore
- Sembrano strisce rosse che portano via dalla ferita
Nomi alternativi
Autotrapianto - auto-cura; Trapianto di pelle - cura di sé; Innesto a buccia d'arancia - cura di sé; Innesto cutaneo a tutto spessore - auto-cura; Innesto cutaneo parziale cutaneo - auto-cura; FTSG - auto-cura; STSG - cura di sé; Lembi locali - cura di sé; Lembi regionali: cura di sé; Lembi distanti - cura di sé; Lenzuolo libero - cura di sé; Autotrapianto della pelle - cura di sé; Auto piagate da piaghe da decubito; Brucia la pelle a pelo di auto-cura; Cura dell'ulcera cutanea dell'ulcera cutanea
Riferimenti
Acosta AE, Aasi SZ, MacNeal RJ, Messingham MJ, Arpey CJ. Innesto cutaneo In: Robinson JK, Hanke CW, Siegel DM, Fratila A, Bhatia AC, Rohrer TE, eds. Chirurgia della pelle: dermatologia procedurale. 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 19.
McGrath MH, Pomerantz JH. Chirurgia plastica. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: la base biologica della moderna pratica chirurgica. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: capitolo 68.
Wysong A, Higgins S. Principi di base nella ricostruzione del lembo. In: Rohrer TE, Cook JL, Kaufman AJ, eds. Flaps e innesti in chirurgia dermatologica. 2a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 2.
Data di revisione 24/05/2018
Aggiornato da: Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Center for Dermatologic Disease, Atlanta, GA. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale