Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- Istruzioni per il paziente
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 30/04/2018
Un attacco ischemico transitorio (TIA) si verifica quando il flusso di sangue verso una parte del cervello si ferma per un breve periodo. Una persona avrà sintomi da ictus fino a 24 ore. Nella maggior parte dei casi, i sintomi durano da 1 a 2 ore.
Un attacco ischemico transitorio è un segnale di avvertimento che un vero colpo può accadere in futuro se qualcosa non viene fatto per prevenirlo.
Le cause
Un TIA è diverso da un ictus. Dopo un TIA, il blocco si rompe rapidamente e si dissolve. Un TIA non causa la morte del tessuto cerebrale.
La perdita di flusso di sangue in un'area del cervello può essere causata da:
- Un coagulo di sangue in un'arteria del cervello
- Un coagulo di sangue che viaggia verso il cervello da qualche altra parte del corpo (ad esempio, dal cuore)
- Una lesione ai vasi sanguigni
- Restringimento di un vaso sanguigno nel cervello o che conduce al cervello
L'ipertensione arteriosa è il principale rischio per TIA e ictus. Altri importanti fattori di rischio sono:
- Battito cardiaco irregolare chiamato fibrillazione atriale
- Diabete
- Storia familiare di ictus
- Essere maschio
- Colesterolo alto
- Aumento dell'età, soprattutto dopo i 55 anni
- Etnia (gli afroamericani hanno maggiori probabilità di morire di ictus)
- fumo
- Uso di alcol
- Uso di droghe ricreative
- Storia di TIA o ictus precedenti
Le persone che soffrono di malattie cardiache o di scarsa circolazione del sangue nelle gambe causate da arterie ristrette hanno anche maggiori probabilità di avere un TIA o un ictus.
Sintomi
I sintomi iniziano improvvisamente, durano poco (da pochi minuti a 1 o 2 ore) e vanno via. Potrebbero verificarsi nuovamente in un secondo momento.
I sintomi di TIA sono gli stessi dei sintomi di un ictus e includono:
- Cambiamento di vigilanza (inclusi sonnolenza o stato di incoscienza)
- Cambiamenti nei sensi (come udito, visione, gusto e tatto)
- Cambiamenti mentali (come confusione, perdita di memoria, difficoltà a scrivere o leggere, difficoltà a parlare o capire gli altri)
- Problemi muscolari (come debolezza, difficoltà a deglutire, difficoltà a camminare)
- Capogiri o perdita di equilibrio e coordinazione
- Mancanza di controllo sulla vescica o intestino
- Problemi nervosi (come intorpidimento o formicolio su un lato del corpo)
Esami e test
Spesso i sintomi e i segni di un TIA spariscono quando arrivi in ospedale. Una diagnosi TIA può essere fatta sulla base della tua storia medica da solo.
L'operatore sanitario effettuerà un esame fisico completo per verificare problemi cardiaci e dei vasi sanguigni.Verranno anche controllati i problemi nervosi e muscolari.
Il medico userà uno stetoscopio per ascoltare il tuo cuore e le arterie. Un suono anomalo chiamato bruit può essere ascoltato quando si ascolta l'arteria carotide nel collo o in altre arterie. Un brufolo è causato da un flusso sanguigno irregolare.
Verranno effettuati test per escludere un ictus o altri disturbi che potrebbero causare i sintomi:
- Probabilmente avrai una TAC a testa o una risonanza magnetica cerebrale. Un colpo può mostrare cambiamenti su questi test, ma i TIA no.
- Si può avere un angiogramma, un angiogramma CT o un angiogramma RM per vedere quale vaso sanguigno è bloccato o sanguinante.
- Potresti avere un ecocardiogramma se il tuo medico pensa che potresti avere un coagulo di sangue dal cuore.
- Carotideo duplex (ultrasuoni) può mostrare se le arterie carotidi nel collo si sono ristrette.
- Si può avere un elettrocardiogramma (ECG) e test di monitoraggio del ritmo cardiaco per verificare un battito cardiaco irregolare.
Il medico può fare altri test per controllare la pressione alta, malattie cardiache, diabete, colesterolo alto e altre cause e fattori di rischio per TIA o ictus.
Trattamento
Se hai avuto un TIA nelle ultime 48 ore, verrai probabilmente ricoverato in ospedale in modo che i medici possano cercare la causa e osservarti.
Ipertensione, malattie cardiache, diabete, colesterolo alto e disturbi del sangue saranno trattati secondo necessità. Sarai incoraggiato a fare cambiamenti nello stile di vita per ridurre il rischio di ulteriori sintomi. Le modifiche includono smettere di fumare, fare più esercizio fisico e mangiare cibi più sani.
È possibile ricevere fluidificanti del sangue, come l'aspirina o Coumadin, per ridurre la coagulazione del sangue. Alcune persone che hanno ostruito le arterie del collo possono aver bisogno di un intervento chirurgico (endoarterectomia carotidea). Se hai un battito cardiaco irregolare (fibrillazione atriale), sarai trattato per evitare complicazioni future.
Outlook (prognosi)
I TIA non causano danni permanenti al cervello.
Ma i TIA sono un segnale di avvertimento che potresti avere un vero colpo nei prossimi giorni o mesi. Alcune persone che hanno un TIA avranno un ictus entro 3 mesi. La metà di questi colpi avviene durante le 48 ore dopo un TIA. Il colpo può verificarsi lo stesso giorno o in un secondo momento. Alcune persone hanno solo un singolo TIA e altre hanno più di un TIA.
Puoi ridurre le possibilità di un colpo futuro seguendo il tuo fornitore per gestire i fattori di rischio.
Quando contattare un professionista medico
Un TIA è un'emergenza medica. Chiama subito il 911 o un altro numero di emergenza locale. NON ignorare i sintomi solo perché vanno via. Possono essere un avvertimento di un colpo futuro.
Prevenzione
Segui le istruzioni del tuo fornitore su come prevenire TIA e ictus. Probabilmente ti verrà detto di fare cambiamenti nello stile di vita e assumere farmaci per trattare l'ipertensione o il colesterolo alto.
Nomi alternativi
Mini colpo; TIA; Piccolo colpo; Malattia cerebrovascolare - TIA; Arteria carotide - TIA
Istruzioni per il paziente
- Posizionamento di angioplastica e stent - carotide - scarico
- Fibrillazione atriale - scarica
- Chirurgia dell'arteria carotidea - scarico
- Corsa - scarica
- Assunzione di warfarin (Coumadin)
immagini
endoarteriectomia
Attacco ischemico transitorio (TIA)
Riferimenti
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Data di revisione 30/04/2018
Aggiornato da: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurologo e assistente alla cattedra di Neurologia clinica, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale