Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 9/22/2018
Tabs dorsalis è una complicanza della sifilide non trattata che comporta debolezza muscolare e sensazioni anormali.
Le cause
Tabs dorsalis è una forma di neurosifilide, che è una complicazione di infezione da sifilide in stadio avanzato. La sifilide è un'infezione batterica che si diffonde sessualmente.
Quando la sifilide non viene trattata, i batteri danneggiano il midollo spinale e il tessuto nervoso periferico. Questo porta ai sintomi di tabes dorsalis.
Tabs dorsalis è ora molto raro perché la sifilide viene solitamente trattata all'inizio della malattia.
Sintomi
I sintomi delle compresse dorsali sono causati da danni al sistema nervoso. I sintomi includono uno dei seguenti:
- Sensazioni anormali (parestesia), spesso chiamate "dolori del lampo"
- Problemi come camminare con le gambe distanti
- Perdita di coordinazione e riflessi
- Danno alle articolazioni, in particolare delle ginocchia
- Debolezza muscolare
- La visione cambia
- Problemi di controllo della vescica
- Problemi di funzione sessuale
Esami e test
Il fornitore di assistenza sanitaria effettuerà un esame fisico, concentrandosi sul sistema nervoso.
Se si sospetta un'infezione da sifilide, i test possono includere quanto segue:
- Esame del liquido cerebrospinale (CSF)
- Testa CT, dorso CT, o risonanza magnetica del cervello e del midollo spinale per escludere altre malattie
- Siero VDRL o siero RPR (usato come test di screening per l'infezione da sifilide)
Se il test VDRL o RPR sierico è positivo, per confermare la diagnosi sarà necessario uno dei seguenti test:
- FTA-ABS
- MHA-TP
- TP-EIA
- TP-PA
Trattamento
Gli obiettivi del trattamento sono curare l'infezione e rallentare la malattia. Trattare l'infezione aiuta a prevenire nuovi danni ai nervi e può ridurre i sintomi. Il trattamento non annulla il danno nervoso esistente.
I medicinali che possono essere somministrati includono:
- Penicillina o altri antibiotici per molto tempo per assicurarsi che l'infezione vada via
- Antidolorifici per controllare il dolore
I sintomi del danno del sistema nervoso esistente devono essere trattati. Le persone che non sono in grado di mangiare, vestirsi o prendersi cura di se stesse possono aver bisogno di aiuto. La riabilitazione, la terapia fisica e la terapia occupazionale possono aiutare con la debolezza muscolare.
Outlook (prognosi)
Se non trattato, tabes dorsalis può portare alla disabilità.
Possibili complicazioni
Le complicazioni possono includere:
- Cecità
- Paralisi
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se disponi di:
- Perdita di coordinamento
- Perdita di forza muscolare
- Perdita di sensibilità
Prevenzione
Un corretto trattamento e il follow-up delle infezioni da sifilide riduce il rischio di sviluppare tabs dorsali.
Se sei sessualmente attivo, fai sesso più sicuro e usa sempre il preservativo.
Tutte le donne in gravidanza dovrebbero essere sottoposte a screening per la sifilide.
Nomi alternativi
Atassia locomotoria; Mielopatia sifilitica; Mieloneuropatia sifilitica; Mielopatia - sifilitico; Neurosifilide tabetica
immagini
Muscoli anteriori superficiali
Sifilide primaria
Sifilide di stadio avanzato
Riferimenti
Amo EW. Sifilide. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 319.
Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Sifilide (Treponema pallidum). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas e Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, edizione aggiornata. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 239.
Data di revisione 9/22/2018
Aggiornato da: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School; Assistente in Medicina, Divisione di Malattie Infettive, Dipartimento di Medicina, Massachusetts General Hospital, Boston, MA.Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale