Contenuto
- Cos'è l'emodialisi?
- Quando iniziare la dialisi
- Dialisi presso un centro di terapia
- Dialisi a casa
- Quando chiamare il medico
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 1/16/2018
La dialisi tratta l'insufficienza renale allo stadio terminale. Rimuove i rifiuti dal sangue quando i reni non riescono più a svolgere il loro lavoro.
Esistono diversi tipi di dialisi renale. Questo articolo si concentra sull'emodialisi.
Cos'è l'emodialisi?
Il compito principale dei tuoi reni è quello di rimuovere le tossine e il liquido in eccesso dal tuo sangue. Se i rifiuti si accumulano nel tuo corpo, possono essere pericolosi e persino causare la morte.
L'emodialisi (e altri tipi di dialisi) fa parte del lavoro dei reni quando smettono di funzionare bene.
L'emodialisi può:
- Rimuovi il sale, l'acqua e i prodotti di scarto in modo che non si accumulino nel tuo corpo
- Mantenere livelli sicuri di minerali e vitamine nel vostro corpo
- Aiuta a controllare la pressione sanguigna
- Aiuta a produrre globuli rossi
Durante l'emodialisi, il sangue passa attraverso un tubo in un rene o filtro artificiale.
- Il filtro, chiamato dializzatore, è diviso in 2 parti separate da una parete sottile.
- Mentre il sangue passa attraverso una parte del filtro, un fluido speciale nell'altra parte preleva i rifiuti dal sangue.
- Il tuo sangue torna nel tuo corpo attraverso un tubo.
Il medico creerà un accesso dove si collega il tubo. Di solito, un accesso avverrà in un vaso sanguigno nel braccio.
Quando iniziare la dialisi
L'insufficienza renale è l'ultima fase della malattia renale cronica (a lungo termine). Questo è quando i tuoi reni non possono più sostenere i bisogni del tuo corpo. Il medico discuterà la dialisi con te prima che tu ne abbia bisogno. Di solito, si procede alla dialisi quando si ha a disposizione solo il 10% -15% della funzione renale.
Potrebbe anche essere necessaria la dialisi se i reni improvvisamente smettono di funzionare a causa di insufficienza renale acuta.
Dialisi presso un centro di terapia
L'emodialisi viene eseguita più spesso in un centro di dialisi speciale.
- Avrai circa 3 trattamenti a settimana.
- Il trattamento dura circa 3 o 4 ore ogni volta.
- Potresti sentirti stanco per diverse ore dopo la dialisi.
In un centro di trattamento, i tuoi fornitori di assistenza sanitaria gestiranno tutte le tue cure. Tuttavia, è necessario pianificare i propri appuntamenti e seguire una rigorosa dieta dialitica.
Dialisi a casa
Potresti essere in grado di avere l'emodialisi a casa. Non devi comprare una macchina. Medicare o la tua assicurazione sanitaria pagheranno la maggior parte o tutte le spese di trattamento a casa o in un centro.
Se hai dialisi a casa, puoi utilizzare uno dei due programmi:
- Trattamenti più brevi (da 2 a 3 ore) effettuati almeno 5-7 giorni a settimana
- Trattamenti più lunghi e notturni da 3 a 6 notti a settimana durante il sonno
Potresti anche essere in grado di fare una combinazione di trattamenti giornalieri e notturni.
Poiché il trattamento è più frequente e avviene più lentamente, l'emodialisi domiciliare ha alcuni vantaggi:
- Aiuta a mantenere la pressione sanguigna più bassa. Molte persone non hanno più bisogno di medicine per la pressione sanguigna.
- Fa un lavoro migliore di rimozione dei rifiuti.
- È più facile nel tuo cuore.
- Potresti avere meno sintomi da dialisi come nausea, mal di testa, crampi e stanchezza.
- Puoi più facilmente adattare i trattamenti al tuo programma.
Puoi fare il trattamento da solo, o puoi avere qualcuno che ti aiuti. Un'infermiera di dialisi può addestrare te e un operatore sanitario su come fare la dialisi domiciliare. La formazione può richiedere alcune settimane o alcuni mesi. Sia tu che i tuoi badanti dovete imparare a:
- Gestire l'attrezzatura
- Posizionare l'ago nel sito di accesso
- Monitorare la macchina e la pressione sanguigna durante il trattamento
- Tienine traccia
- Pulire la macchina
- Ordinare i materiali di consumo, che possono essere consegnati a casa
La dialisi domiciliare non è per tutti. Avrai molto da imparare e dovrai essere responsabile della tua cura. Alcune persone si sentono più a loro agio dal fatto che un fornitore gestisca il loro trattamento. Inoltre, non tutti i centri offrono dialisi domiciliare.
La dialisi domiciliare può essere una buona opzione se si desidera maggiore indipendenza e se si è in grado di imparare a curare se stessi. Parla con il tuo provider. Insieme, puoi decidere quale tipo di emodialisi è giusto per te.
Quando chiamare il medico
Chiama il tuo fornitore se noti:
- Sanguinamento dal tuo sito di accesso vascolare
- Segni di infezione, come arrossamento, gonfiore, dolore, dolore, calore o pus intorno al sito
- Febbre superiore a 38 ° C (38 ° C)
- Il braccio in cui è posizionato il catetere si gonfia e la mano su quel lato si sente fredda
- La tua mano diventa fredda, insensibile o debole
Inoltre, chiami il medico se uno dei seguenti sintomi è grave o dura più di 2 giorni:
- pizzicore
- Problemi di sonno
- Diarrea o stitichezza
- Nausea e vomito
- Sonnolenza, confusione o problemi di concentrazione
Nomi alternativi
Reni artificiali - emodialisi; Dialisi; Terapia sostitutiva renale - emodialisi; Malattia renale allo stadio terminale - emodialisi; Insufficienza renale: emodialisi; Insufficienza renale - emodialisi; Malattia renale cronica - emodialisi
Riferimenti
Kotanko P, Kuhlmann MK, Levin NW. Emodialisi: principi e tecniche. In: Johnson RJ, Feehally J, Floege J, eds. Nefrologia clinica completa. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 1067-1074.
Misra M. Emodialisi e emofiltrazione. In: Gilbert SJ, Weiner DE, eds. Primer della National Kidney Foundation su Kidney Disease. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap. 57.
Yeun JY, Ornt DB, Depner TA. Emodialisi. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner e Rector's The Kidney. Decimo ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 65.
Data di revisione 1/16/2018
Aggiornato da: Walead Latif, MD, nefrologo e professore associato clinico, Rutgers Medical School, Newark, NJ. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale