Contenuto
- Il tuo ruolo nel controllo del dolore
- Anestesia controllata dal paziente (PCA)
- Controllo del dolore epidurale
- Pain Pills o Shots
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 9/9/2017
Il dolore che si verifica dopo l'intervento chirurgico è una preoccupazione importante. Prima dell'intervento, tu e il tuo chirurgo potreste aver discusso di quanto dolore dovreste aspettarvi e come sarà gestito.
Diversi fattori determinano quanto dolore hai e come gestirlo:
- Diversi tipi di interventi chirurgici e tagli chirurgici (incisioni) causano diversi tipi e quantità di dolore in seguito.
- Un intervento chirurgico più lungo e più invasivo, oltre a causare più dolore, può prendere più di te. Recuperare da questi altri effetti della chirurgia può rendere più difficile affrontare il dolore.
- Ogni persona si sente e reagisce al dolore in modo diverso.
Controllare il tuo dolore è importante per il tuo recupero. È necessario un buon controllo del dolore in modo da poter alzarsi e iniziare a muoversi. Questo è importante perché:
- Riduce il rischio di coaguli di sangue nelle gambe o nei polmoni, nonché di infezioni polmonari e urinarie.
- Avrai una degenza ospedaliera più breve in modo che tu possa tornare a casa prima, dove è probabile che ti riprenda più rapidamente.
- È meno probabile che soffra di problemi di dolore cronico.
Il tuo ruolo nel controllo del dolore
Esistono molti tipi di farmaci antidolorifici. A seconda dell'intervento chirurgico e della tua salute generale, potresti ricevere un singolo farmaco o una combinazione di medicinali.
Gli studi dimostrano che le persone che usano la medicina del dolore dopo l'intervento per controllare il dolore spesso usano meno farmaci contro il dolore di quelli che cercano di evitare la medicina del dolore.
Il tuo lavoro di paziente è quello di dire ai tuoi fornitori di assistenza sanitaria quando stai avendo dolore e se le medicine che stai ricevendo controllano il tuo dolore. I provider saranno sempre occupati, ma non preoccuparti di disturbarli. Parla Alla fine, sei tu a controllare il tuo dolore.
Anestesia controllata dal paziente (PCA)
Subito dopo l'intervento chirurgico, è possibile ricevere farmaci antidolorifici direttamente nelle vene attraverso una linea endovenosa (IV). Questa linea attraversa una pompa. La pompa è impostata per darti una certa quantità di antidolorifici.
Spesso, puoi premere un pulsante per darti più sollievo dal dolore quando ne hai bisogno. Questa è chiamata anestesia controllata dal paziente (PCA) perché gestisci la quantità di farmaci extra che ricevi. È programmato in modo che tu non possa darti troppo.
Controllo del dolore epidurale
I farmaci per il dolore epidurale vengono erogati attraverso un tubo morbido (catetere). Il tubo viene inserito nella schiena nel piccolo spazio appena fuori dal midollo spinale. La medicina del dolore può essere somministrata continuamente o in piccole dosi attraverso il tubo.
Potresti uscire dall'intervento con questo catetere già in posizione. Oppure un medico (anestesista) inserisce il catetere nella parte bassa della schiena mentre si sdraia sul fianco nel letto d'ospedale dopo l'intervento.
I rischi di blocchi epidurali sono rari ma possono includere:
- Caduta della pressione sanguigna. I liquidi vengono somministrati attraverso una vena (IV) per mantenere stabile la pressione sanguigna.
- Mal di testa, vertigini, difficoltà respiratorie o convulsioni.
Pain Pills o Shots
La medicina per il dolore narcotico presa come pillole o somministrata come iniezione può fornire sufficiente sollievo dal dolore. È possibile ricevere questo farmaco subito dopo l'intervento chirurgico. Più spesso, lo ricevi quando non hai più bisogno di medicine per via endovenosa o continua.
I modi in cui ricevi pillole o colpi includono:
- A intervalli regolari, dove non è necessario chiederli
- Solo quando chiedi loro la tua infermiera
- Solo in certi momenti, come quando ti alzi dal letto per camminare nel corridoio o andare in terapia fisica
La maggior parte delle pillole o dei colpi fornisce sollievo da 4 a 6 ore o più. Se i farmaci non gestiscono abbastanza bene il dolore, chiedi al tuo fornitore di:
- Ricevere una pillola o sparare più spesso
- Ricevere una dose più forte
- Passare a una medicina diversa
Nomi alternativi
Sollievo dal dolore postoperatorio
Riferimenti
Chou R, Gordon DB, de Leon-Casasola OA, et al. Gestione del dolore postoperatorio: una linea guida pratica clinica dall'American Pain Society, dall'American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine, e dall'American Society of Anesthesiologists 'Committee on Regional Anesthesia, Executive Committee e Administrative Council. J Pain. 2016; 17 (2): 131-157. PMID: 26827847 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26827847.
Hanna MN, Ouanes JP, Tomas VG. Sindrome postoperatoria e altre sindromi dolorose acute. In: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, eds. Gestione pratica del dolore. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2014: cap. 18.
Hernandez A, Sherwood ER. Principi dell'anestesiologia, gestione del dolore e sedazione cosciente. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: la base biologica della moderna pratica chirurgica. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: capitolo 14.
Data di revisione 9/9/2017
Aggiornato da: Debra G. Wechter, MD, FACS, pratica di chirurgia generale specializzata nel cancro al seno, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale