Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Gruppi di supporto
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- Istruzioni per il paziente
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 1/19/2018
Il cancro del colon e del retto, o del colon-retto, è un tumore che inizia nell'intestino crasso (colon) o nel retto (estremità del colon).
Altri tipi di cancro possono influenzare il colon. Questi includono linfoma, tumori carcinoidi, melanoma e sarcomi. Questi sono rari. In questo articolo, il cancro del colon si riferisce solo al cancro del colon-retto.
Le cause
Negli Stati Uniti, il cancro del colon-retto è una delle principali cause di morte per cancro. La diagnosi precoce può spesso portare a una cura completa.
Quasi tutti i tumori del colon iniziano nel rivestimento del colon e del retto. Quando i medici parlano di cancro del colon-retto, di solito si tratta di ciò di cui stanno parlando.
Non c'è una singola causa di cancro al colon. Quasi tutti i cancri del colon iniziano come polipi non cancerogeni (benigni), che lentamente si trasformano in cancro.
Hai un rischio maggiore di cancro al colon se:
- Hanno più di 60 anni
- Sono afroamericani o di origine europea orientale
- Mangia un sacco di carni rosse o lavorate
- Hanno polipi colorettali
- Ha una malattia infiammatoria intestinale (malattia di Crohn o colite ulcerosa)
- Avere una storia familiare di cancro al colon
Alcune malattie ereditarie aumentano anche il rischio di sviluppare il cancro del colon. Uno dei più comuni è chiamato poliposi adenomatosa familiare (FAP).
Quello che mangi può avere un ruolo nell'ottenere il cancro al colon. Il cancro del colon può essere collegato a una dieta ricca di grassi e povera di fibre e ad un'alta assunzione di carne rossa. Alcuni studi hanno rilevato che il rischio non diminuisce se si passa a una dieta ricca di fibre, quindi questo collegamento non è ancora chiaro.
Fumare sigarette e bere alcolici sono altri fattori di rischio per il cancro del colon-retto.
Sintomi
Molti casi di cancro al colon non hanno sintomi. Se ci sono sintomi, il seguente potrebbe indicare un cancro al colon:
- Dolore addominale e dolorabilità nell'addome inferiore
- Sangue nelle feci
- Diarrea, stitichezza o altri cambiamenti nelle abitudini intestinali
- Sgabelli stretti
- Perdita di peso senza motivo noto
Esami e test
Attraverso i test di screening, il cancro del colon può essere rilevato prima che i sintomi si sviluppino. Questo è quando il cancro è più curabile.
Il medico eseguirà un esame fisico e premerà sulla zona del ventre. L'esame fisico raramente mostra problemi, sebbene il medico possa percepire un nodulo (massa) nell'addome. Un esame rettale può rivelare una massa nelle persone con cancro del retto, ma non nel cancro al colon.
Un esame del sangue occulto fecale (FOBT) può rilevare piccole quantità di sangue nelle feci. Questo potrebbe suggerire il cancro al colon. Sarà effettuata una sigmoidoscopia, o più probabilmente una colonscopia, per valutare la causa del sangue nelle feci.
Solo una colonscopia completa può vedere l'intero colon. Questo è il miglior test di screening per il cancro del colon.
Gli esami del sangue possono essere eseguiti per quelli con diagnosi di tumore del colon-retto, tra cui:
- Emocromo completo (CBC) per verificare la presenza di anemia
- Test di funzionalità epatica
Se vi viene diagnosticato un cancro del colon-retto, verranno effettuati ulteriori test per vedere se il tumore si è diffuso. Questo è chiamato staging. Le scansioni TC o MRI dell'addome, dell'area pelvica o del torace possono essere utilizzate per mettere in scena il cancro. A volte vengono utilizzate anche scansioni PET.
Le fasi del cancro del colon sono:
- Stadio 0: tumore molto precoce nello strato più interno dell'intestino
- Stadio I: il cancro si trova negli strati interni del colon
- Stadio II: il cancro si è diffuso attraverso la parete muscolare del colon
- Stadio III: il cancro si è diffuso ai linfonodi
- Stadio IV: il cancro si è diffuso ad altri organi al di fuori del colon
Gli esami del sangue per rilevare i marcatori tumorali, come l'antigene carcinoembrionico (CEA), possono aiutare il medico a seguirti durante e dopo il trattamento.
Trattamento
Il trattamento dipende da molte cose, incluso lo stadio del cancro. I trattamenti possono includere:
- Chirurgia per rimuovere il tumore
- Chemioterapia per uccidere le cellule tumorali
- Radioterapia per distruggere il tessuto canceroso
- Terapia mirata per mantenere il cancro dalla crescita e dalla diffusione
CHIRURGIA
Il tumore del colon in stadio 0 può essere trattato rimuovendo il tumore. Questo è spesso fatto usando la colonscopia. Per i tumori di stadio I, II e III è necessario un intervento chirurgico più esteso per rimuovere la parte del colon cancerogena. Questo intervento è chiamato resezione del colon (colectomia).
CHEMIOTERAPIA
Quasi tutte le persone con cancro del colon in stadio III ricevono la chemioterapia dopo l'intervento chirurgico per 6-8 mesi. Questo è chiamato chemioterapia adiuvante. Anche se il tumore è stato rimosso, la chemioterapia viene somministrata per trattare eventuali cellule tumorali che possono essere lasciate.
La chemioterapia viene anche utilizzata per migliorare i sintomi e prolungare la sopravvivenza nelle persone con carcinoma del colon in stadio IV.
Potresti ricevere solo un tipo di medicinale o una combinazione di farmaci.
RADIAZIONE
La radioterapia è a volte usata per il cancro del colon.
Per le persone con malattia in stadio IV che si sono diffuse nel fegato, può essere utilizzato un trattamento diretto al fegato. Questo può includere:
- Brucia il cancro (ablazione)
- Consegna di chemioterapia o radiazioni direttamente nel fegato
- Congelamento del cancro (crioterapia)
- Chirurgia
TERAPIA MIRATA
- Il trattamento mirato si focalizza su obiettivi specifici (molecole) nelle cellule tumorali. Questi obiettivi hanno un ruolo nel modo in cui le cellule tumorali crescono e sopravvivono. Usando questi bersagli, il farmaco disabilita le cellule tumorali in modo che non possano diffondersi. La terapia mirata può essere somministrata come pillole o può essere iniettata in una vena.
- Potresti avere una terapia mirata con chirurgia, chemioterapia o radioterapia.
Gruppi di supporto
È possibile alleviare lo stress della malattia unendosi a un gruppo di supporto per il cancro del colon. Condividere con altri che hanno esperienze e problemi comuni può aiutarti a non sentirti solo.
Outlook (prognosi)
In molti casi, il cancro del colon è curabile se preso precocemente.
Quanto bene tu fai dipende da molte cose, specialmente dalla fase del cancro. Se trattati in una fase precoce, molte persone sopravvivono almeno 5 anni dopo la diagnosi. Questo è chiamato il tasso di sopravvivenza a 5 anni.
Se il tumore del colon non ritorna (si ripresenta) entro 5 anni, viene considerato guarito. Gli stadi I, II e III sono considerati potenzialmente curabili. Nella maggior parte dei casi, il cancro allo stadio IV non è considerato curabile, anche se ci sono delle eccezioni.
Possibili complicazioni
Le complicazioni possono includere:
- Blocco del colon, che causa l'ostruzione intestinale
- Il cancro ritorna nel colon
- Il cancro si diffonde ad altri organi o tessuti (metastasi)
- Sviluppo di un secondo tumore del colon-retto primario
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo medico se hai:
- Sgabelli neri simili a catrame
- Sangue durante un movimento intestinale
- Cambiamento delle abitudini intestinali
- Perdita di peso inspiegabile
Prevenzione
Il cancro del colon può quasi sempre essere catturato dalla colonscopia nei suoi stadi più precoci e più curabili. Quasi tutti gli uomini e le donne di età pari o superiore a 50 anni dovrebbero avere uno screening per il tumore del colon. Le persone a più alto rischio potrebbero aver bisogno di uno screening precedente.
Lo screening del cancro del colon può spesso trovare polipi prima che diventino cancerogeni. La rimozione di questi polipi può prevenire il cancro del colon.
Cambiare dieta e stile di vita è importante. La ricerca medica suggerisce che le diete a basso contenuto di grassi e ad alto contenuto di fibre possono ridurre il rischio di cancro al colon.
Alcuni studi hanno riportato che i FANS (aspirina, ibuprofene, naprossene e celecoxib) possono aiutare a ridurre il rischio di cancro del colon-retto. Ma questi farmaci possono aumentare il rischio di sanguinamento e problemi cardiaci. Il vostro fornitore può dirvi di più sui rischi e benefici dei medicinali e altri modi che aiutano a prevenire il cancro del colon-retto.
Nomi alternativi
Cancro del colon-retto; Cancro - due punti; Cancro rettale; Cancro - retto; Adenocarcinoma - colon; Colon - adenocarcinoma; Carcinoma del colon
Istruzioni per il paziente
- Radiazione addominale - scarica
- Dieta Bland
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immagini
Clistere di bario
Colonscopia
Apparato digerente
Cancro del retto, raggi x
Cancro del colon sigmoideo, radiografia
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Struttura del colon
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Polipi del colon
Cancro al colon - Serie
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Resezione dell'intestino grande - Serie
Intestino crasso (due punti)
Riferimenti
Itzkowitz SH, Potack J. Polipi polipi e sindromi polipose. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger e Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology / Diagnosis / Management. Decimo ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capitolo 126.
Sito web del National Cancer Institute. Trattamento del cancro del colon (PDQ) - versione professionale per la salute. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq. Aggiornato il 16 febbraio 2018. Accesso al 28 febbraio 2018.
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Data di revisione 1/19/2018
Aggiornato da: Richard LoCicero, MD, studio privato specializzato in ematologia e oncologia medica, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale