Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Quando contattare un professionista medico
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 4/4/2017
L'appendicite è un'infiammazione dell'appendice. L'appendice è una piccola sacca attaccata all'intestino crasso.
Le cause
L'appendicite è una causa molto comune di chirurgia d'urgenza. Il problema più spesso si verifica quando l'appendice viene bloccata dalle feci, da un oggetto estraneo o raramente da un tumore.
Sintomi
I sintomi dell'appendicite possono variare. Può essere difficile diagnosticare l'appendicite nei bambini piccoli, negli anziani e nelle donne in età fertile.
Il primo sintomo è spesso dolore intorno all'ombelico o all'addome superiore medio. Il dolore può essere minore inizialmente, ma diventa più acuto e severo. Potresti anche perdere appetito, nausea, vomito e febbre bassa.
Il dolore tende a spostarsi nella parte inferiore destra della pancia. Il dolore tende a concentrarsi in un punto direttamente sopra l'appendice chiamata punto McBurney. Questo si verifica più spesso da 12 a 24 ore dopo l'inizio della malattia.
Il tuo dolore può essere peggiore quando cammini, tossisci o fai movimenti improvvisi. I sintomi successivi includono:
- Brividi e agitazione
- Sgabelli duri
- Diarrea
- Febbre
- Nausea e vomito
Esami e test
Il tuo medico potrebbe sospettare un'appendicite basata sui sintomi che descrivi.
Il tuo fornitore farà un esame fisico.
- Se hai l'appendicite, il dolore aumenta quando viene premuta la parte inferiore destra della pancia.
- Se la tua appendice si è rotta, toccare l'area della pancia può causare molto dolore e indurti a stringere i muscoli.
- Un esame rettale può trovare tenerezza sul lato destro del retto.
Un esame del sangue mostrerà spesso un numero elevato di globuli bianchi. I test di imaging possono anche aiutare a diagnosticare l'appendicite. I test di imaging includono:
- Scansione TC dell'addome
- Ultrasuono dell'addome
Trattamento
Il più delle volte, un chirurgo rimuoverà l'appendice non appena viene diagnosticata.
Se una scansione TC mostra che hai un ascesso, potresti essere trattato prima con antibiotici. Rimuoverai l'appendice dopo che l'infezione e il gonfiore sono scomparsi.
I test utilizzati per diagnosticare l'appendicite non sono perfetti. Di conseguenza, l'operazione potrebbe mostrare che la tua appendice è normale. In tal caso, il chirurgo rimuoverà l'appendice ed esplorerà il resto dell'addome per altre cause del dolore.
Outlook (prognosi)
La maggior parte delle persone recupera rapidamente dopo l'intervento chirurgico se l'appendice viene rimossa prima che si rompa.
Se la tua appendice si rompe prima dell'intervento, il recupero potrebbe richiedere più tempo. Hai anche maggiori probabilità di sviluppare problemi, come ad esempio:
- Un ascesso
- Blocco dell'intestino
- Infezione nell'addome (peritonite)
- Infezione della ferita dopo l'intervento chirurgico
Quando contattare un professionista medico
Chiamare il proprio fornitore se si ha dolore addominale nella parte inferiore destra del ventre o altri sintomi di appendicite.
immagini
Punti di riferimento anatomici, vista frontale
Apparato digerente
Appendicectomia - serie
Appendicite
Riferimenti
Sarosi GA. Appendicite. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger e Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. Decimo ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 120.
Sifri CD, Madoff LC. Appendicite. In: Bennett E, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglass e Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, edizione aggiornata. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 80.
Smith MP, Katz DS, Lalani T, et al. Criteri di appropriatezza ACR dolore del quadrante inferiore destro - sospetta appendicite. Ultrasuoni Q. 2015; 31 (2): 85-91. PMID: 25364964 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25364964.
Wolfe JM, Henneman PL. Appendicite acuta. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, ed altri, eds. Medicina d'urgenza di Rosen: concetti e pratica clinica. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap. 93.
Data di revisione 4/4/2017
Aggiornato da: Michael M. Phillips, MD, professore clinico di medicina, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale