Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Gruppi di supporto
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- Istruzioni per il paziente
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 2/23/2018
La colite ulcerosa è una condizione in cui il rivestimento dell'intestino crasso (colon) e del retto si infiammano. È una forma di malattia infiammatoria intestinale (IBD). La malattia di Crohn è una condizione correlata.
Le cause
La causa della colite ulcerosa è sconosciuta. Le persone con questa condizione hanno problemi con il sistema immunitario. Tuttavia, non è chiaro se i problemi immunitari causano questa malattia. Lo stress e determinati alimenti possono scatenare sintomi, ma non causano la colite ulcerosa.
La colite ulcerosa può interessare qualsiasi gruppo di età. Ci sono picchi di età compresa tra i 15 ei 30 anni e poi di nuovo tra i 50 e i 70 anni.
La malattia inizia nella zona rettale. Può rimanere nel retto o diffondersi in aree più alte dell'intestino crasso. Tuttavia, la malattia non salta le aree. Può coinvolgere l'intero intestino crasso nel tempo.
I fattori di rischio includono una storia familiare di colite ulcerosa o altre malattie autoimmuni o ascendenza ebraica.
Sintomi
I sintomi possono essere più o meno gravi. Possono iniziare lentamente o improvvisamente. La metà delle persone ha solo sintomi lievi. Altri hanno attacchi più gravi che si verificano più spesso. Molti fattori possono portare ad attacchi.
I sintomi possono includere:
- Dolore all'addome (zona ventre) e crampi.
- Un suono gorgogliante o spruzzo sentito sopra l'intestino.
- Sangue e possibilmente pus nelle feci.
- Diarrea, da pochi episodi a molto spesso.
- Febbre.
- Sentendo che hai bisogno di passare le feci, anche se il tuo intestino è già vuoto. Può comportare tensioni, dolore e crampi (tenesmo).
- Perdita di peso.
La crescita dei bambini può rallentare.
Altri sintomi che possono verificarsi con la colite ulcerosa includono i seguenti:
- Dolori articolari e gonfiore
- Afte (ulcere)
- Nausea e vomito
- Grumi o ulcere della pelle
Esami e test
La colonscopia con biopsia viene spesso utilizzata per diagnosticare la colite ulcerosa. La colonscopia è anche utilizzata per lo screening di persone con colite ulcerosa per il cancro del colon.
Altri test che possono essere fatti per aiutare a diagnosticare questa condizione includono:
- Clistere di bario
- Emocromo completo (CBC)
- Proteina C-reattiva (CRP)
- Tasso di sedimentazione degli eritrociti (ESR)
- Sgabello calprotectina o lattoferrina
- Test anticorpali mediante sangue
A volte, sono necessari test dell'intestino tenue per distinguere tra colite ulcerosa e malattia di Crohn, tra cui:
- Scansione TC
- MRI
- Studio di endoscopia o capsula superiore
Trattamento
Gli obiettivi del trattamento sono:
- Controlla gli attacchi acuti
- Prevenire attacchi ripetuti
- Aiuta il colon a guarire
Durante un episodio grave, potrebbe essere necessario essere trattati in ospedale per gravi attacchi. Il medico può prescrivere corticosteroidi. Potresti ricevere nutrienti attraverso una vena (linea IV).
DIETA E NUTRIZIONE
Alcuni tipi di alimenti possono peggiorare la diarrea e i sintomi del gas. Questo problema può essere più grave durante i periodi di malattia attiva. I suggerimenti dietetici includono:
- Mangia piccole quantità di cibo per tutto il giorno.
- Bere molta acqua (bere piccole quantità durante il giorno).
- Evitare cibi ricchi di fibre (crusca, fagioli, noci, semi e popcorn).
- Evitare cibi grassi e grassi o salse (burro, margarina e panna).
- Limita i prodotti a base di latte se sei intollerante al lattosio. I latticini sono una buona fonte di proteine e calcio.
STRESS
Potresti sentirti preoccupato, imbarazzato o addirittura triste o depresso per aver avuto un incidente intestinale. Altri eventi stressanti nella tua vita, come lo spostamento o la perdita di un lavoro o di una persona cara, possono causare un peggioramento dei problemi digestivi.
Chiedete al vostro medico per consigli su come gestire lo stress.
MEDICINALI
I farmaci che possono essere utilizzati per ridurre il numero di attacchi includono:
- 5-aminosalicilati come la mesalamina o la sulfasalazina, che possono aiutare a controllare i sintomi moderati. Alcune forme del farmaco sono prese per via orale. Altri devono essere inseriti nel retto.
- Medicinali per calmare il sistema immunitario.
- Corticosteroidi come il prednisone. Possono essere assunti per bocca durante una riacutizzazione o inseriti nel retto.
- Immunomodulatori, medicinali assunti per via orale che colpiscono il sistema immunitario, come l'azatioprina e 6-MP.
- Terapia biologica, se non si risponde ad altri farmaci.
- Acetaminofene (Tylenol) può aiutare ad alleviare il dolore lieve. Evitare farmaci come aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin) o naprossene (Aleve, Naprosyn). Questi possono peggiorare i sintomi.
CHIRURGIA
La chirurgia per rimuovere i due punti curerà la colite ulcerosa e rimuoverà la minaccia del cancro del colon. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico se si dispone di:
- Colite che non risponde alla terapia medica completa
- Cambiamenti nel rivestimento del colon che possono portare al cancro
- Gravi problemi, come la rottura del colon, grave sanguinamento o megacolon tossico
La maggior parte delle volte, l'intero colon, incluso il retto, viene rimosso. Dopo l'intervento chirurgico, potresti avere:
- Un'apertura nella pancia chiamata stoma (ileostomia). Le feci si drenano attraverso questa apertura.
- Una procedura che collega l'intestino tenue all'ano per ottenere una funzione intestinale più normale.
Gruppi di supporto
Il supporto sociale può spesso aiutare con lo stress di trattare con la malattia, e i membri del gruppo di supporto possono anche avere consigli utili per trovare il miglior trattamento e far fronte alla condizione.
The Crohn's and Colitis Foundation of America (CCFA) ha informazioni e collegamenti per sostenere i gruppi.
Outlook (prognosi)
I sintomi sono lievi in circa la metà delle persone con colite ulcerosa. I sintomi più gravi hanno meno probabilità di rispondere bene ai farmaci.
La cura è possibile solo attraverso la completa rimozione dell'intestino crasso.
Il rischio di tumore del colon aumenta ogni decennio dopo la diagnosi di colite ulcerosa.
Possibili complicazioni
Se ha la colite ulcerosa, ha un rischio più elevato di tumore del colon e dell'intestino tenue. Ad un certo punto, il tuo fornitore consiglierà test per lo screening del cancro del colon.
Episodi più gravi che si ripresentano possono causare l'addensamento delle pareti dell'intestino, che porta a:
- Colon restringimento o blocco
- Episodi di sanguinamento grave
- Infezioni gravi
- Ampliamento improvviso (dilatazione) dell'intestino crasso in uno o pochi giorni
- Lacrime o buchi (perforazione) nel colon
- Anemia, emocromo basso
I problemi che assorbono i nutrienti possono portare a:
- Assottigliamento delle ossa (osteoporosi)
- Problemi nel mantenere un peso sano
- Crescita lenta e sviluppo nei bambini
- Anemia o basso numero di emocromi
I problemi meno comuni che possono verificarsi includono:
- Tipo di artrite che colpisce le ossa e le articolazioni alla base della colonna vertebrale, dove si connette con il bacino (spondilite anchilosante)
- Malattia del fegato
- Teneri, dossi rossi (noduli) sotto la pelle, che possono trasformarsi in ulcere della pelle
- Piaghe o gonfiore negli occhi
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se:
- Si sviluppa un dolore addominale in atto, sanguinamento nuovo o aumentato, febbre che non va via o altri sintomi della colite ulcerosa
- Hai la colite ulcerosa ei sintomi peggiorano o non migliorano con il trattamento
- Sviluppi nuovi sintomi
Prevenzione
Non c'è prevenzione conosciuta per questa condizione.
Nomi alternativi
Malattia infiammatoria intestinale - colite ulcerosa; IBD - colite ulcerosa; Colite; proctite; Proctite ulcerosa
Istruzioni per il paziente
- Dieta Bland
- Cambiando la tua sacca per stomia
- Diarrea - cosa chiedere al tuo medico - adulto
- Ileostomia e il tuo bambino
- Ileostomia e dieta
- Ileostomia: prendersi cura della stomia
- Ileostomia: cambio della sacca
- Ileostomia - scarica
- Ileostomia - cosa chiedere al medico
- Resezione dell'intestino grande - scarico
- Vivere con la tua ileostomia
- Dieta a basso contenuto di fibre
- Colectomia totale o proctocolectomia - scarica
- Tipi di ileostomia
- Colite ulcerosa - scarico
immagini
Colonscopia
Apparato digerente
Colite ulcerosa
Riferimenti
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Data di revisione 2/23/2018
Aggiornato da: Jenifer K. Lehrer, MD, Dipartimento di Gastroenterologia, Aria-Jefferson Salute Torresdale, Jefferson Digestive Diseases Network, Philadelphia, PA. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale