Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Quando contattare un professionista medico
- Nomi alternativi
- Istruzioni per il paziente
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 4/3/2017
Sindrome dell'intestino irritabile (IBS) è un disturbo che porta a dolore addominale e cambiamenti intestinali.
L'IBS non è la stessa cosa della malattia infiammatoria intestinale (IBD).
Le cause
I motivi per cui IBS si sviluppa non sono chiari. Può manifestarsi dopo un'infezione batterica o un'infezione parassitaria (giardiasi) dell'intestino. Questo è chiamato IBS postinfettivo. Potrebbero esserci anche altri trigger, incluso lo stress.
L'intestino è collegato al cervello usando segnali ormonali e nervosi che vanno avanti e indietro tra l'intestino e il cervello. Questi segnali influenzano la funzione intestinale e i sintomi. I nervi possono diventare più attivi durante lo stress. Ciò può causare un intestino più sensibile e più contratto.
IBS può verificarsi a qualsiasi età. Spesso, inizia negli anni dell'adolescenza o all'inizio dell'età adulta. È due volte più comune nelle donne che negli uomini.
È meno probabile che inizi nelle persone di età superiore ai 50 anni.
Circa il 10% al 15% delle persone negli Stati Uniti hanno sintomi di IBS. È il problema intestinale più comune che fa sì che le persone vengano indirizzate a uno specialista dell'intestino (gastroenterologo).
Sintomi
I sintomi dell'IBS variano da persona a persona e variano da lievi a gravi. La maggior parte delle persone ha sintomi lievi. Si dice che abbia l'IBS quando i sintomi sono presenti per almeno 3 giorni al mese per un periodo di 3 mesi o più.
I sintomi principali includono:
- Dolore addominale
- Gas
- Pienezza
- gonfiore
- Cambiamento delle abitudini intestinali. Può avere diarrea (IBS-D) o costipazione (IBS-C).
Il dolore e altri sintomi saranno spesso ridotti o scompariranno dopo un movimento intestinale. I sintomi possono divampare quando c'è un cambiamento nella frequenza dei movimenti intestinali.
Le persone con IBS possono andare avanti e indietro tra avere costipazione e diarrea o avere o principalmente avere uno o l'altro.
- Se hai IBS con diarrea, avrai feci frequenti, sciolte, acquose. Potresti avere un bisogno urgente di avere un movimento intestinale, che potrebbe essere difficile da controllare.
- Se hai l'IBS con costipazione, avrai difficoltà a far defecare le feci e meno movimenti intestinali. Potrebbe essere necessario sforzare con un movimento intestinale e avere crampi. Spesso, solo una piccola quantità o nessuna defecazione passerà.
I sintomi possono peggiorare per alcune settimane o un mese e quindi diminuire per un po '. In altri casi, i sintomi sono presenti la maggior parte del tempo.
Si può anche perdere l'appetito se si dispone di IBS. Tuttavia, il sangue nelle feci e la perdita di peso non intenzionale non fanno parte dell'IBS.
Esami e test
Non esiste un test per diagnosticare IBS. Il più delle volte, il tuo medico può diagnosticare l'IBS in base ai tuoi sintomi. Mangiare una dieta priva di lattosio per 2 settimane può aiutare il fornitore a identificare il deficit di lattasi (o intolleranza al lattosio).
I seguenti test possono essere fatti per escludere altri problemi:
- Esami del sangue per vedere se hai una malattia celiaca o un basso numero di globuli rossi (anemia)
- Colture delle feci per verificare la presenza di un'infezione
Il tuo fornitore può raccomandare una colonscopia. Durante questo test, un tubo flessibile viene inserito attraverso l'ano per esaminare i due punti. Potrebbe essere necessario questo test se:
- I sintomi sono iniziati più tardi nella vita (oltre i 50 anni)
- Hai sintomi come perdita di peso o feci sanguinolente
- Hai esami del sangue anormali (come un basso numero di globuli rossi)
Altri disturbi che possono causare sintomi simili includono:
- Celiachia
- Carcinoma del colon (il cancro raramente causa sintomi tipici di IBS, a meno che non siano presenti sintomi come perdita di peso, sangue nelle feci o esami del sangue anormali)
- Malattia di Crohn o colite ulcerosa
Trattamento
L'obiettivo del trattamento è di alleviare i sintomi.
In alcuni casi di IBS, i cambiamenti dello stile di vita possono aiutare. Ad esempio, l'esercizio fisico regolare e le abitudini di sonno migliorate possono ridurre l'ansia e contribuire ad alleviare i sintomi intestinali.
I cambiamenti dietetici possono essere utili. Tuttavia, nessuna dieta specifica può essere raccomandata per IBS perché la condizione differisce da una persona all'altra.
Le seguenti modifiche possono aiutare:
- Evitare cibi e bevande che stimolano l'intestino (come la caffeina, il tè o le cole)
- Mangiare pasti più piccoli
- Aumentare la fibra nella dieta (questo può migliorare la stitichezza o la diarrea, ma peggiora il gonfiore)
Parlate con il vostro medico prima di assumere medicinali da banco.
Nessuna medicina funziona per tutti. Alcuni che il tuo fornitore potrebbe suggerire includono:
- Farmaci anticolinergici (diciclomina, propantelina, belladonna e iosciamina) assunti circa mezz'ora prima di mangiare per controllare gli spasmi muscolari intestinali
- Bisacodyl per trattare la stitichezza
- Loperamide per trattare la diarrea
- Basse dosi di antidepressivi triciclici per alleviare il dolore intestinale
- Lubiprostone per sintomi di stitichezza
- Rifaximina, un antibiotico
Terapia psicologica o farmaci per l'ansia o la depressione possono aiutare con il problema.
Outlook (prognosi)
L'IBS può essere una condizione che dura tutta la vita. Per alcune persone, i sintomi sono disabilitanti e interferiscono con il lavoro, i viaggi e le attività sociali.
I sintomi spesso migliorano con il trattamento.
L'IBS non causa danni permanenti all'intestino. Inoltre, non porta a una malattia grave, come il cancro.
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se ha sintomi di IBS o se noti cambiamenti nelle abitudini intestinali che non vanno via.
Nomi alternativi
IBS; IBD - intestino irritabile; Colon spastico; Colon irritabile; Colite mucosa; Colite spastica; Dolore addominale - IBS; Diarrea - IBS; Costipazione - IBS
Istruzioni per il paziente
- Costipazione - cosa chiedere al proprio medico
immagini
Apparato digerente
Riferimenti
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Data di revisione 4/3/2017
Aggiornato da: Michael M. Phillips, MD, professore clinico di medicina, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale