Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 18/04/2018
La colestasi è una condizione in cui il flusso di bile dal fegato viene rallentato o bloccato.
Le cause
Ci sono molte cause di colestasi.
La colestasi extraepatica si verifica fuori dal fegato. Può essere causato da:
- Tumori del dotto biliare
- cisti
- Restringimento del dotto biliare (stenosi)
- Pietre nel dotto biliare comune
- Pancreatite
- Tumore al pancreas o pseudocisti
- Pressione sui dotti biliari dovuta a una massa o a un tumore vicini
- Colangite sclerosante primitiva
La colestasi intraepatica si verifica all'interno del fegato. Può essere causato da:
- Malattia epatica alcolica
- amiloidosi
- Ascesso batterico nel fegato
- Essere alimentato esclusivamente attraverso una vena (IV)
- linfoma
- Gravidanza
- Cirrosi biliare primitiva
- Cancro epatico primitivo o metastatico
- Colangite sclerosante primitiva
- sarcoidosi
- Infezioni gravi che si sono diffuse attraverso il flusso sanguigno (sepsi)
- Tubercolosi
- Epatite virale
Alcuni farmaci possono anche causare colestasi, tra cui:
- Antibiotici come l'ampicillina e altre penicilline
- Steroidi anabolizzanti
- Pillole anticoncezionali
- Chlorpromazine
- cimetidina
- estradiolo
- imipramina
- proclorperazina
- Terbinafine
- tolbutamide
Sintomi
I sintomi possono includere:
- Sgabelli color argilla o bianchi
- Urina scura
- Incapacità di digerire certi cibi
- pizzicore
- Nausea o vomito
- Dolore nella parte superiore destra dell'addome
- Pelle o occhi gialli
Esami e test
Gli esami del sangue possono mostrare che hai bilirubina elevata e fosfatasi alcalina.
I test di imaging sono utilizzati per diagnosticare questa condizione. I test includono:
- Scansione TC dell'addome
- Risonanza magnetica dell'addome
- Anche la colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP) può determinare la causa
- Ultrasuono dell'addome
Trattamento
La causa sottostante della colestasi deve essere trattata.
Outlook (prognosi)
Quanto bene una persona dipende dalla malattia che causa la condizione. Le pietre nel dotto biliare comune possono essere rimosse spesso. Questo può curare la colestasi.
Gli stent possono essere posizionati per aprire aree del dotto biliare comune che sono ristrette o bloccate da cancri.
Se la condizione è causata dall'uso di un determinato medicinale, spesso scompare quando interrompe l'assunzione di tale farmaco.
Possibili complicazioni
Le complicazioni possono includere:
- Diarrea
- Il fallimento dell'organo può verificarsi se si sviluppa la sepsi
- Scarso assorbimento di vitamine grasse e liposolubili
- Grave prurito
- Ossa deboli (osteomalacia) a causa di colestasi da molto tempo
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo medico se hai:
- Prurito che non va via
- Pelle o occhi gialli
- Altri sintomi di colestasi
Prevenzione
Fatti vaccinare per l'epatite A e B se sei a rischio. Non usare farmaci per via endovenosa e condividere gli aghi.
Nomi alternativi
Colestasi intraepatica; Colestasi extraepatica
immagini
Calcoli biliari
Riferimenti
Eaton JE, Lindor KD. Chirrosi biliare primitiva. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger e Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. Decimo ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 91.
Fogel EL, Sherman S. Malattie della colecisti e del fegato. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 155.
Lidofsky SD. Ittero. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger e Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. Decimo ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 21.
Data di revisione 18/04/2018
Aggiornato da: Michael M. Phillips, MD, professore clinico di medicina, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale