Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- Istruzioni per il paziente
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 22/02/2018
Angina stabile è il dolore al petto o il disagio che si verifica più spesso con attività o stress emotivo. L'angina è dovuta allo scarso flusso di sangue attraverso i vasi sanguigni nel cuore.
Le cause
Il tuo muscolo cardiaco ha bisogno di un costante apporto di ossigeno. Le arterie coronarie portano sangue ricco di ossigeno al cuore.
Quando il muscolo cardiaco deve lavorare di più, ha bisogno di più ossigeno. I sintomi di angina si verificano quando viene ridotto il rifornimento di sangue al muscolo cardiaco. Questo accade quando le arterie coronarie sono ristrette o bloccate dall'aterosclerosi o da un coagulo di sangue.
La causa più comune di angina è la malattia coronarica. Angina pectoris è il termine medico per questo tipo di dolore toracico.
L'angina stabile è meno grave dell'angina instabile, ma può essere molto dolorosa o scomoda.
Ci sono molti fattori di rischio per la malattia coronarica. Alcuni includono:
- Diabete
- Alta pressione sanguigna
- Colesterolo LDL alto
- Colesterolo basso HDL
- Stile di vita sedentario
- fumo
- Avanzando l'età
- Genere maschile
Tutto ciò che rende il muscolo cardiaco necessario più ossigeno o riduce la quantità di ossigeno che riceve può causare un attacco di angina in qualcuno con malattie cardiache, tra cui:
- Tempo freddo
- Esercizio
- Stress emotivo
- Pasti abbondanti
Altre cause di angina includono:
- Ritmi cardiaci anormali (il cuore batte molto velocemente o il ritmo cardiaco non è regolare)
- Anemia
- Spasmo delle arterie coronariche (chiamato anche angina di Prinzmetal)
- Insufficienza cardiaca
- Malattia della valvola cardiaca
- Ipertiroidismo (tiroide iperattiva)
Sintomi
I sintomi di angina stabile sono più spesso prevedibili. Ciò significa che la stessa quantità di esercizio o attività può causare l'angina. La tua angina dovrebbe migliorare o andare via quando ti fermi o rallenti l'esercizio.
Il sintomo più comune è dolore al petto che si verifica dietro lo sterno o leggermente a sinistra di esso. Il dolore dell'angina stabile più spesso inizia lentamente e peggiora nei minuti successivi prima di andare via.
In genere, il dolore al petto si sente come senso di oppressione, forte pressione, spremitura o sensazione di schiacciamento. Può diffondersi a:
- Braccio (il più delle volte a sinistra)
- Indietro
- Mascella
- Collo
- Spalla
Alcune persone dicono che il dolore sembra gas o indigestione.
I sintomi meno comuni di angina possono includere:
- Fatica
- Mancanza di respiro
- Debolezza
- Vertigini o vertigini
- Nausea, vomito e sudorazione
- palpitazioni
Dolore da angina stabile:
- Il più delle volte si accende con attività o stress
- Dura in media da 1 a 15 minuti
- È alleviato con il riposo o un farmaco chiamato nitroglicerina
Gli attacchi di angina possono verificarsi in qualsiasi momento durante il giorno. Spesso, si verificano tra le 6:00 e le 12:00.
Esami e test
Il tuo medico ti esaminerà e controllerà la pressione del sangue. I test che possono essere fatti includono:
- Angiografia coronarica
- Profilo di colesterolo nel sangue
- ECG
- Test di tolleranza all'esercizio (test di stress o test del tapis roulant)
- Test di stress della medicina nucleare (tallio)
- Ecocardiogramma da sforzo
- TC del cuore
Trattamento
Il trattamento per l'angina può includere:
- Cambiamenti nello stile di vita
- medicinali
- Procedure come l'angiografia coronarica con posizionamento dello stent
- Chirurgia di bypass delle arterie coronarie
Se hai l'angina, tu e il tuo fornitore svilupperete un piano di trattamento giornaliero. Questo piano dovrebbe includere:
- Farmaci che assumi regolarmente per prevenire l'angina
- Attività che puoi fare e quelle che dovresti evitare
- Farmaci che dovresti assumere quando soffri di angina
- Segni che significano che la tua angina sta peggiorando
- Quando dovresti chiamare il medico o ricevere assistenza medica di emergenza
MEDICINALI
Potrebbe essere necessario assumere uno o più farmaci per il trattamento della pressione arteriosa, del diabete o dei livelli di colesterolo alto. Segui attentamente le istruzioni del tuo provider per evitare che la tua angina peggiori.
Si possono usare pillole di nitroglicerina o spray per fermare il dolore al petto.
Farmaci anti-coagulazione come l'aspirina e clopidogrel (Plavix), ticagrelor (Brilinta) o prasugrel (Effient) possono aiutare a prevenire la formazione di coaguli di sangue nelle arterie e ridurre il rischio di infarto. Chiedi al tuo fornitore se dovresti assumere questi medicinali.
Potrebbe essere necessario assumere più farmaci per aiutare a prevenire l'angina. Questi includono:
- ACE inibitori per abbassare la pressione sanguigna e proteggere il cuore
- Beta-bloccanti per abbassare la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e l'uso di ossigeno da parte del cuore
- Bloccanti del canale del calcio per rilassare le arterie, abbassare la pressione sanguigna e ridurre lo sforzo sul cuore
- Nitrati per aiutare a prevenire l'angina
- Ranolazina (Ranexa) per trattare l'angina cronica
NON FERMATEVI MAI DI ASSUMERE QUESTI FARMACI SUL PROPRIO. Parla sempre con il tuo fornitore. Fermare improvvisamente questi farmaci può peggiorare la tua angina o causare un infarto. Questo è particolarmente vero per i farmaci anti-coagulazione (aspirina, clopidogrel, ticagrelor e prasugrel).
Il fornitore può raccomandare un programma di riabilitazione cardiaca per migliorare la forma fisica del cuore.
TRATTAMENTO CHIRURGICO
Alcune persone saranno in grado di controllare l'angina con farmaci e non necessitano di un intervento chirurgico. Altri avranno bisogno di una procedura chiamata angioplastica e posizionamento di stent (chiamato anche intervento coronarico percutaneo) per aprire arterie bloccate o ristrette che forniscono sangue al cuore.
I blocchi che non possono essere trattati con angioplastica possono richiedere un intervento chirurgico di bypass cardiaco per reindirizzare il flusso sanguigno attorno ai vasi sanguigni ristretti o bloccati.
Outlook (prognosi)
L'angina stabile migliora molto spesso quando si assumono medicinali.
Quando contattare un professionista medico
Ricevi subito assistenza medica se hai dolore o pressione al petto nuovi, inspiegabili. Se hai già avuto angina, chiama il tuo fornitore.
Chiama il 911 se il dolore all'angina:
- Non è meglio 5 minuti dopo aver preso la nitroglicerina
- Non va via dopo 3 dosi di nitroglicerina
- Sta peggiorando
- Ritorna dopo che la nitroglicerina ha aiutato in un primo momento
Chiama il tuo fornitore se:
- Stai avendo sintomi di angina più spesso
- Stai avendo angina quando sei seduto (angina di riposo)
- Ti senti stanco più spesso
- Ti senti debole o stordito
- Il tuo cuore batte molto lentamente (meno di 60 battiti al minuto) o molto veloce (più di 120 battiti al minuto), o non è costante (regolare)
- Hai problemi a prendere le medicine per il cuore
- Hai altri sintomi insoliti
Chiedi aiuto medico immediatamente se una persona con angina perde conoscenza (sviene).
Prevenzione
Un fattore di rischio è qualcosa in te che aumenta le tue possibilità di contrarre una malattia o di avere una certa condizione di salute.
Alcuni fattori di rischio per le malattie cardiache non puoi cambiare, ma alcuni puoi. Cambiare i fattori di rischio che puoi controllare ti aiuterà a vivere una vita più lunga e più sana.
Nomi alternativi
Angina - stabile; Angina - cronica; Angina pectoris; Dolore al petto - angina; CAD - angina; Malattia coronarica - angina; Malattie cardiache - angina
Istruzioni per il paziente
- Angina - scarica
- Angina - cosa chiedere al tuo medico
- Angina: quando hai dolore al petto
- Infarto - cosa chiedere al medico
immagini
Cuore, vista frontale
Angina stabile
Riferimenti
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Data di revisione 22/02/2018
Aggiornato da: Michael A. Chen, MD, PhD, Professore associato di Medicina, Divisione di Cardiologia, Harborview Medical Center, Università di Washington Medical School, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale