Contenuto
- Cosa sono i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)?
- I FANS popolari presentano dei rischi
- Raccomandazioni per l'uso sicuro dei FANS
- L'assunzione di due FANS è rischiosa
- Farmaci classificati come FANS
- Conclusione sull'assunzione di più di un FANS
Cosa sono i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)?
I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono una classe di farmaci comunemente prescritti per il trattamento dell'artrite.
Poiché i FANS sono disponibili sia su prescrizione che da banco, alcune persone finiscono per prendere due diversi FANS.
Le persone possono anche scegliere di prendere due FANS a causa di un sollievo dal dolore inadeguato o perché non si rendono conto che entrambi i farmaci appartengono alla stessa classe terapeutica. L'uso di due diversi FANS insieme non è sicuro e non è una buona idea, poiché ciò può aumentare il rischio di effetti collaterali indesiderati e gravi eventi avversi.
I FANS popolari presentano dei rischi
Potresti pensare al mal di stomaco come un risultato comune dell'assunzione di un farmaco come Advil, ma ci sono diverse possibili reazioni avverse che dovresti conoscere.
Sanguinamento gastrointestinale: Milioni di persone assumono FANS ogni giorno per artrite, lesioni acute e crampi mestruali. Si stima che più di 100.000 americani siano ricoverati in ospedale e che circa 16.500 muoiano ogni anno per complicazioni legate all'uso di FANS (per comprendere la portata di questo, circa 40.000 donne muoiono di cancro al seno ogni anno). I FANS rappresentano il 60% dei prescrizioni da banco acquistate e delle persone che usano i FANS per qualsiasi causa, dall'1 al 2% costituiranno una grave complicanza durante il trattamento con FANS.
Parlando solo di artrite, 14 milioni di pazienti assumono regolarmente FANS, fino al 60% dei quali sperimenterà effetti collaterali gastrointestinali come risultato. Il rischio è maggiore nelle persone più anziane, che assumono anche aspirina o anticoagulanti, che assumono determinati tipi e dosi di FANS e se viene utilizzato più di un farmaco in questa categoria.
Rischio di infarto e ictus: L'uso di FANS è anche associato a un aumento del rischio di infarto o ictus che può portare alla morte e il rischio aumenta per i pazienti che li usano a lungo termine o hanno malattie cardiache. Ci sono alcuni FANS che comportano un rischio cardiaco maggiore di altri ed è importante che parli con il tuo medico sia dei sintomi dell'artrite che della tua storia personale o familiare di malattie cardiache e fattori di rischio. Il popolare farmaco su prescrizione Vioxx è stato tolto dal mercato per questo motivo.
Danno ai reni: Anche dosi normali di FANS usati per condizioni minori possono provocare un danno renale acuto (insufficienza renale acuta). In tutto il mondo si stima che 2,5 milioni di persone sperimentino effetti renali correlati ai FANS ogni anno.
Raccomandazioni per l'uso sicuro dei FANS
La FDA raccomanda che per l'uso sicuro dei FANS, il farmaco deve essere assunto:
- Solo come prescritto
- Alla dose più bassa possibile che sia ancora efficace
- Per il minor tempo necessario
È stato riferito che le persone spesso sottovalutano il loro uso di FANS da banco. La ricerca ha scoperto che le persone che non segnalano l'uso di FANS da banco credono che i farmaci siano insignificanti perché sono disponibili senza prescrizione medica. Questo semplicemente non è vero ed è una delle ragioni (ce ne sono molte) per cui le persone dovrebbero fare il loro medico è a conoscenza di eventuali integratori alimentari o da banco che assumono.
Non informare un medico dell'uso di farmaci da banco è uno dei motivi per cui le persone a volte finiscono per usare due farmaci in questa categoria anche se possono essere pericolosi.
L'assunzione di due FANS è rischiosa
L'aumento del rischio associato all'assunzione di due FANS è significativo. Un vecchio studio pubblicato su European Journal of Clinical Pharmacology ha concluso che il rischio di gravi reazioni al farmaco che causano danni al fegato e insufficienza renale acuta era da 6 a 7 volte superiore nei casi segnalati di uso simultaneo di due FANS. Eppure, anche con questa consapevolezza, il rischio rimane. Uno studio del 2017 ha rilevato che tra gli anziani che assumevano FANS, un uso inappropriato è stato rilevato oltre il 70%.
Non lasciare che ti succeda. Usa i FANS in modo sicuro e appropriato. Se prendi già una prescrizione di FANS, consulta il tuo medico prima di assumere qualsiasi farmaco da banco.
Farmaci classificati come FANS
Per evitare di assumere più di un FANS, è importante sapere quali farmaci sono inclusi in questa classe. È anche importante notare che un farmaco generico può essere commercializzato con diversi nomi di marchi diversi. Ad esempio, l'ibuprofene è il farmaco generico in Advil, Motrin, Nurofen e altri. Un FANS può anche essere combinato con un altro farmaco.
Esistono tre categorie principali di FANS. Questi includono non selettivi (ibuprofene, naprossene), COX-2 selettivi (celecoxib) e parzialmente selettivi (meloxicam, diclofenac). I FANS comunemente usati per trattare l'artrite includono:
- Actron (ketoprofene)
- Aleve (naprossene)
- Anaprox (naprossene)
- Ansaid (flurbiprofene)
- Arthrotec (diclofenac con misoprostolo)
- Aspirina (acido acetilsalicilico)
- Advil (ibuprofene)
- Cataflam (diclofenac potassio)
- Celebrex (celecoxib)
- Clinoril (sulindac)
- Daypro (oxaprozin)
- Disalcid (salsalate)
- Dolobid (diflunisal)
- Feldene (piroxicam)
- Ibuprofene (i nomi dei marchi includono Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indocin (indometacina)
- Ketoprofene (i nomi dei marchi includono Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodine (etodolac)
- Meclomen (meclofenamato sodico)
- Mobic (meloxicam)
- Motrin (ibuprofene)
- Nalfon (fenoprofene)
- Naprelan (naprossene)
- Naprosyn (naprossene)
- Naproxen (i marchi includono Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Orudis (ketoprofene)
- Oruvail (ketoprofene)
- Ponstel (acido mefanamico)
- RELAFEN (NABUMETONE)
- Tolectina (tolmetina sodica)
- Trilisate (colina trisalicilato di magnesio)
- Voltaren (diclofenac sodico)
Conclusione sull'assunzione di più di un FANS
Prendere più di un FANS non fa molto per migliorare il controllo del dolore, ma fa aumentare significativamente il rischio di effetti collaterali comuni e reazioni avverse. Detto questo, troppe persone finiscono per usare più di uno di questi farmaci alla volta. Parte del problema è che questi farmaci sono disponibili sia su prescrizione che da banco e se il medico non è a conoscenza dei farmaci senza prescrizione che stai assumendo, l'errore potrebbe passare inosservato.
Oltre a raddoppiare i FANS, ci sono molti potenziali effetti collaterali e interazioni tra i farmaci che le persone usano per l'artrite. Il modo migliore per ridurre la possibilità di un effetto avverso è discutere attentamente ogni singolo farmaco che stai assumendo sia con il tuo medico che con il tuo farmacista. Con gli errori medici pubblicizzati come la terza causa di morte negli Stati Uniti, vale la pena stare attenti.