Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- Istruzioni per il paziente
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 16/05/2018
La tachicardia ventricolare (VT) è un battito cardiaco accelerato che inizia nelle camere inferiori del cuore (ventricoli).
Le cause
VT è una frequenza cardiaca di oltre 100 battiti al minuto, con almeno 3 battiti cardiaci irregolari in una riga.
La condizione può svilupparsi come una complicazione precoce o tardiva di un infarto. Può verificarsi anche in persone con:
- cardiomiopatia
- Insufficienza cardiaca
- Chirurgia cardiaca
- Miocardite
- Cardiopatia valvolare
VT può verificarsi senza malattie cardiache.
Il tessuto cicatriziale può formarsi nel muscolo dei ventricoli giorni, mesi o anni dopo un infarto. Questo può portare a tachicardia ventricolare.
VT può anche essere causato da:
- Farmaci antiaritmici (usati per trattare un ritmo cardiaco anormale)
- Cambiamenti nella chimica del sangue (come un basso livello di potassio)
- Cambiamenti nel pH (acido-base)
- Mancanza di ossigeno
"Torsade de pointes" è una forma specifica di VT. È spesso dovuto a una cardiopatia congenita o all'uso di determinati farmaci.
Sintomi
Potresti avere sintomi se la frequenza cardiaca durante un episodio di VT è molto veloce o dura più a lungo di alcuni secondi. I sintomi possono includere:
- Disagio toracico (angina)
- Svenimento (sincope)
- Lightheadedness o vertigini
- Sensazione di sentire il battito del cuore (palpitazioni)
- Mancanza di respiro
I sintomi possono iniziare e fermarsi improvvisamente. In alcuni casi, non ci sono sintomi.
Esami e test
Il fornitore di assistenza sanitaria cercherà:
- Impulso assente
- Perdita di conoscenza
- Pressione sanguigna normale o bassa
- Impulso rapido
I test che possono essere utilizzati per rilevare la tachicardia ventricolare includono:
- Monitor Holter
- ECG
- Studio elettrofisiologico intracardiaco (EPS)
- Monitoraggio del ritmo con un registratore di loop o un dispositivo
Potresti anche avere analisi del sangue e altri test.
Trattamento
Il trattamento dipende dai sintomi e dal tipo di disturbi cardiaci.
Se qualcuno con VT è in difficoltà, potrebbe richiedere:
- CPR
- Cardioversione (scossa elettrica)
- Medicinali (come lidocaina, procainamide, sotalolo o amiodarone) somministrati attraverso una vena
Dopo un episodio di VT, vengono fatti passi per ulteriori episodi.
- Le medicine assunte per via orale possono essere necessarie per un trattamento a lungo termine. Tuttavia, questi farmaci possono avere gravi effetti collaterali. Vengono utilizzati meno spesso mentre vengono sviluppati altri trattamenti.
- Può essere eseguita una procedura per distruggere il tessuto cardiaco che causa il battito cardiaco anormale (chiamato ablazione).
- Può essere raccomandato un defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD). È un dispositivo impiantato che rileva eventuali battiti cardiaci rapidi e potenzialmente letali. Questo battito cardiaco anormale è chiamato un'aritmia. Se si verifica, l'ICD invia rapidamente una scossa elettrica al cuore per riportare il ritmo alla normalità. Questo è chiamato defibrillazione.
Outlook (prognosi)
Il risultato dipende dalle condizioni cardiache e dai sintomi.
Possibili complicazioni
La tachicardia ventricolare non può causare sintomi in alcune persone. Tuttavia, può essere mortale. È una delle principali cause di morte cardiaca improvvisa.
Quando contattare un professionista medico
Vai al pronto soccorso o chiama il numero di emergenza locale (ad esempio 911) se hai un polso rapido, irregolare, debole o hai dolori al petto. Tutti questi possono essere segni di tachicardia ventricolare.
Prevenzione
In alcuni casi, il disturbo non può essere prevenuto. In altri casi, può essere prevenuto trattando problemi cardiaci ed evitando certi medicinali.
Nomi alternativi
Tachicardia a complesso largo; V tach; Tachicardia - ventricolare
Istruzioni per il paziente
- Defibrillatore cardioverter impiantabile - scarica
immagini
Cardioverter impiantabile-defibrillatore
Defibrillatore cardiaco impiantabile
Riferimenti
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Data di revisione 16/05/2018
Aggiornato da: Michael A. Chen, MD, PhD, Professore associato di Medicina, Divisione di Cardiologia, Harborview Medical Center, Università di Washington Medical School, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale