Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- Istruzioni per il paziente
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 8/2/2017
Le arterie coronarie forniscono sangue e ossigeno al cuore. Lo spasmo dell'arteria coronaria è un breve, improvviso restringimento di una di queste arterie.
Le cause
Lo spasmo si verifica spesso nelle arterie coronarie che non si sono indurite a causa dell'accumulo di placca. Tuttavia, può anche verificarsi nelle arterie con accumulo di placca.
Questi spasmi sono dovuti a una spremitura dei muscoli nella parete dell'arteria. Spesso si verificano in una sola area dell'arteria. L'arteria coronaria può sembrare normale durante il test, ma non funziona normalmente.
Circa il 2% delle persone con angina (dolore al torace e pressione) hanno uno spasmo alle arterie coronarie.
Lo spasmo delle arterie coronariche si verifica più comunemente nelle persone che fumano o che hanno il colesterolo alto o l'ipertensione. Può verificarsi senza causa o può essere attivato da:
- Ritiro di alcol
- Stress emotivo
- Esposizione al freddo
- Farmaci che causano il restringimento dei vasi sanguigni (vasocostrizione)
- Farmaci stimolanti, come anfetamine e cocaina
L'uso di cocaina e il fumo di sigaretta possono causare gravi spasmi delle arterie. Questo fa sì che il cuore lavori di più. In molte persone, lo spasmo delle arterie coronariche può verificarsi senza altri fattori di rischio cardiaco (come il fumo, il diabete, l'ipertensione e il colesterolo alto).
Sintomi
Lo spasmo può essere "silenzioso" (senza sintomi) o può causare dolore al torace o angina. Se lo spasmo dura abbastanza a lungo, può anche causare un attacco di cuore.
Il sintomo principale è un tipo di dolore toracico chiamato angina. Questo dolore si sente più spesso sotto l'osso del torace (sterno) o sul lato sinistro del torace. Il dolore è descritto come:
- costrittivo
- Frantumazione
- Pressione
- spremitura
- strettezza
È molto spesso grave. Il dolore può diffondersi al collo, alla mascella, alla spalla o al braccio.
Il dolore dello spasmo delle arterie coronarie:
- Spesso si verifica a riposo
- Può verificarsi alla stessa ora ogni giorno, di solito tra mezzanotte e le 8:00.
- Dura da 5 a 30 minuti
La persona può perdere conoscenza.
A differenza dell'angina causata dall'indurimento delle arterie coronarie, il dolore toracico e la mancanza di respiro a causa di uno spasmo alle arterie coronarie spesso non sono presenti quando si cammina o si fa esercizio fisico.
Esami e test
I test per diagnosticare lo spasmo dell'arteria coronaria possono includere:
- Angiografia coronarica
- ECG
- Ecocardiografia
Trattamento
L'obiettivo del trattamento è di controllare il dolore al petto e prevenire un attacco di cuore. Una medicina chiamata nitroglicerina (NTG) può alleviare un episodio di dolore.
Il medico può prescrivere altri medicinali per prevenire il dolore al petto. Potrebbe essere necessario un tipo di medicinale chiamato calcio antagonista o nitrato a lunga durata d'azione.
I beta-bloccanti sono un altro tipo di medicinale che viene utilizzato con altri problemi alle arterie coronariche. Tuttavia, i beta-bloccanti possono peggiorare questo problema. Dovrebbero essere usati con cura.
Se si dispone di questa condizione, è necessario evitare i trigger spasmo dell'arteria coronaria. Questi includono l'esposizione al freddo, l'uso di cocaina, il fumo di sigaretta e situazioni di stress elevato.
Outlook (prognosi)
Lo spasmo dell'arteria coronaria è una condizione (cronica) a lungo termine.Tuttavia, il trattamento più spesso aiuta a controllare i sintomi.
Il disturbo può essere un segno che hai un alto rischio di infarto o di ritmi cardiaci irregolari. La prospettiva è spesso buona se segui il tuo trattamento, il consiglio del tuo fornitore ed evita determinati fattori scatenanti.
Possibili complicazioni
Le complicazioni possono includere:
- Ritmi cardiaci anormali, che possono causare arresto cardiaco e morte improvvisa
- Attacco di cuore
Quando contattare un professionista medico
Chiama immediatamente il numero di emergenza locale (ad esempio 911) o vai al pronto soccorso dell'ospedale se hai una storia di angina e il dolore toracico schiacciante o schiacciante non è alleviato dalla nitroglicerina. Il dolore può essere dovuto ad un attacco di cuore. Il riposo e la nitroglicerina spesso non alleviano completamente il dolore di un infarto.
Un attacco di cuore è un'emergenza medica. Se hai i sintomi di un infarto, cerca subito un aiuto medico.
Prevenzione
Adottare misure per ridurre il rischio di malattie cardiache. Ciò include non fumare, mangiare una dieta povera di grassi e aumentare l'attività fisica.
Nomi alternativi
Angina variante; Angina - variante; Angina di Prinzmetal; Angina vasospastica; Dolore al petto - Prinzmetal
Istruzioni per il paziente
- Angina - scarica
- Angina - cosa chiedere al tuo medico
- Angina: quando hai dolore al petto
immagini
Angina
Spasmo dell'arteria coronaria
Sezione taglio arteria
Prevenzione delle malattie cardiache
Riferimenti
EA di Amsterdam, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 Linee guida AHA / ACC per la gestione dei pazienti con sindromi coronariche acute non elevanti la S: sintesi: una relazione dell'American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sulle linee guida pratiche. Circolazione. 2014; 130 (25): 2354-2394. PMID: 25249586 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25249586.
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Giugliano RP, Cannon CP, Braunwald E. Sindromi coronariche acute con innalzamento non-ST. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Malattia di cuore di Braunwald: un libro di testo di medicina cardiovascolare. Decimo ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 53.
Data di revisione 8/2/2017
Aggiornato da: Michael A. Chen, MD, PhD, Professore associato di Medicina, Divisione di Cardiologia, Harborview Medical Center, Università di Washington Medical School, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale