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Farmaci antipiastrinici - inibitori P2Y12

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Autore: Louise Ward
Data Della Creazione: 8 Febbraio 2021
Data Di Aggiornamento: 4 Maggio 2024
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ANTIAGGREGANTI PIASTRINICI
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Contenuto

Le piastrine sono piccole cellule nel sangue utilizzate dall'organismo per formare coaguli e interrompere il sanguinamento. Se hai troppe piastrine o le piastrine si attaccano troppo, è più probabile che formi grumi. Questa coagulazione può avvenire all'interno delle arterie e portare ad infarto o ictus.



I farmaci antiaggreganti agiscono per rendere le piastrine meno appiccicose e quindi aiutano a prevenire la formazione di coaguli di sangue nelle arterie.

  • L'aspirina è un farmaco antipiastrinico che può essere usato.
  • I bloccanti dei recettori P2Y12 sono un altro gruppo di farmaci antipiastrinici. Questo gruppo di farmaci comprende: clopidogrel, ticlopidina, ticagrelor, prasugrel e cangrelor.

Chi dovrebbe assumere farmaci antipiastrinici

I farmaci antipiastrinici possono essere usati per:

  • Prevenire infarto o ictus per quelli con PAD.
  • Clopidogrel (Plavix, generico) può essere usato al posto dell'aspirina per le persone che hanno un restringimento delle arterie coronarie o che hanno inserito uno stent.
  • A volte 2 farmaci anti-piastrinici (uno dei quali è quasi sempre l'aspirina) sono prescritti per le persone con angina instabile, sindrome coronarica acuta (angina instabile o primi segni di infarto) o coloro che hanno ricevuto uno stent durante PCI.
  • Per la prevenzione primaria e secondaria delle malattie cardiache, l'aspirina giornaliera è generalmente la prima scelta per la terapia antipiastrinica. Clopidogrel viene prescritto al posto dell'aspirina per le persone che sono allergiche all'aspirina o che non tollerano l'aspirina.
  • Clopidogrel e l'aspirina sono raccomandati per le persone che stanno subendo angioplastica con o senza stenting.
  • Prevenire o curare attacchi di cuore.
  • Prevenire ictus o attacchi ischemici transitori (i TIA sono i primi segni premonitori di ictus e sono anche detti "mini-ictus").
  • Prevenire la formazione di coaguli all'interno degli stent all'interno delle arterie per aprirli.
  • Sindrome coronarica acuta.
  • Dopo l'intervento chirurgico di bypass bypass che utilizza un innesto artificiale o protesico eseguito su arterie sotto il ginocchio.

Il tuo medico sceglierà quale di queste droghe è meglio per il tuo problema. A volte, potrebbe essere richiesto di assumere aspirina a basso dosaggio insieme a uno di questi farmaci.


Effetti collaterali

Gli effetti collaterali di questo medicinale possono includere:

  • Diarrea
  • pizzicore
  • Nausea
  • Eruzione cutanea
  • Mal di stomaco

Prima di iniziare a prendere questi medicinali, informa il tuo fornitore se:

  • Hai problemi di sanguinamento o ulcere gastriche.
  • Sei incinta, stai pianificando una gravidanza o stai allattando al seno.

Ci sono una serie di altri possibili effetti collaterali, a seconda del farmaco che ti viene prescritto. Per esempio:

  • La ticlopidina può causare una conta dei globuli bianchi molto bassa o un disturbo immunitario che distrugge le piastrine.
  • Ticagrelor può peggiorare la funzione renale e causare episodi di mancanza di respiro.

Prendendo gli inibitori P2Y12

Questo medicinale è preso come una pillola. Il tuo fornitore può cambiare la dose di volta in volta.


Prendi questo medicinale con cibo e molta acqua per ridurre gli effetti collaterali. Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di clopidogrel prima di avere un intervento chirurgico o un lavoro dentale. NON smettere di prendere il farmaco senza prima parlare con il tuo medico.

Parlate con il vostro fornitore prima di assumere uno di questi farmaci:

  • Eparina e altri fluidificanti del sangue, come il warfarin (Coumadin)
  • Medicina del dolore o dell'artrite (come diclofenac, etodolac, ibuprofene, indometacina, Advil, Aleve, Daypro, Dolobid, Feldene, Indocin, Motrin, Orudis, Relafen o Voltaren)
  • Fenitoina (Dilantin), tamoxifen (Nolvadex, Soltamox), tolbutamide (Orinase) o torsemide (Demadex)

NON prendere altri farmaci che potrebbero contenere aspirina o ibuprofene prima di parlare con il proprio medico. Leggi le etichette sui farmaci per il raffreddore e l'influenza. Chiedi quali altre medicine sono sicure da assumere per dolori, raffreddori o influenza.

Se hai in programma qualche tipo di procedura, potrebbe essere necessario interrompere questi farmaci da 5 a 7 giorni prima della mano. Tuttavia, controlla sempre con il tuo provider prima se è sicuro interrompere.

Informa il tuo medico se sei incinta o sta pianificando una gravidanza, o l'allattamento al seno o se stai pianificando di allattare.Le donne nelle fasi successive della gravidanza non devono assumere clopidogrel. Clopidogrel può essere passato ai neonati attraverso il latte materno.

Parlate con il vostro fornitore se avete una malattia al fegato o ai reni.

Se si dimentica una dose:

  • Prendilo il prima possibile, a meno che non sia il momento della tua prossima dose.
  • Se è il momento della tua prossima dose, prendi la tua solita dose.
  • NON prendere pillole extra per compensare una dose che hai perso, a meno che il medico non ti dica di farlo.

Conservare questi farmaci e tutti gli altri medicinali in un luogo fresco e asciutto. Tienili dove i bambini non possono raggiungerli.

Quando chiamare il medico

Chiama se hai uno qualsiasi di questi effetti collaterali e non vanno via:

  • Eventuali segni di sanguinamento insolito, come sangue nelle urine o nelle feci, emorragia nasale, lividi insoliti, emorragia da tagli, sedimenti neri, tosse con sangue, più pesante del solito sanguinamento mestruale o sanguinamento vaginale inaspettato, vomito che assomiglia a fondi di caffè
  • Vertigini
  • Difficoltà a deglutire
  • Tenuta al petto o al petto
  • Gonfiore in faccia o nelle mani
  • Prurito, orticaria o formicolio al viso o alle mani
  • Respiro affannoso o difficoltà a respirare
  • Pessimo mal di stomaco
  • Eruzione cutanea

Nomi alternativi

Fluidificanti del sangue - clopidogrel; Terapia antipiastrinica - clopidogrel; tienopiridine

Riferimenti

Abraham NS, Hlatky MA, Antman EM, et al. Documento di consenso di esperti ACCF / ACG / AHA 2010 sull'uso concomitante di inibitori della pompa protonica e tienopiridine: un aggiornamento mirato del documento di consenso di esperti 2008 ACCF / ACG / AHA sulla riduzione dei rischi gastrointestinali della terapia antipiastrinica e dell'uso di FANS: un rapporto del Task Force della American College of Cardiology Foundation su documenti di consenso per esperti. J Am Coll Cardiol. 2010; 56 (24): 2051-2066. PMID: 21126648 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21126648.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS aggiornamento mirato delle linee guida per la diagnosi e la gestione dei pazienti con cardiopatia ischemica stabile: un rapporto della American Task Force Association / Card Heart Association / American Heart Association sulle linee guida pratiche, e il Associazione Americana per Chirurgia Toracica, Associazione Preventiva Infermieri Cardiovascolari, Società per Angiografia Cardiovascolare e Interventi, e Società dei Chirurghi Toracici. Circolazione. 2014; 130: 1749-1767. PMID: 25070666 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25070666.

Goldstein LB. Prevenzione e gestione dell'ictus ischemico. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Malattia di cuore di Braunwald: un libro di testo di medicina cardiovascolare. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: capitolo 65.

CT di gennaio, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 Linee guida AHA / ACC / HRS per la gestione dei pazienti con fibrillazione atriale: una relazione dell'American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sulle linee guida pratiche e la Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (21): E1-E76. PMID: 24685669 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24685669.

Mauri L, Bhatt DL. Intervento coronarico percutaneo. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Malattia di cuore di Braunwald: un libro di testo di medicina cardiovascolare. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: capitolo 62.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Linee guida per la prevenzione primaria di ictus: una dichiarazione per i professionisti sanitari della American Heart Association / American Strok Association. Ictus. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Morrow DA, de Lemos JA. Cardiopatia ischemica stabile In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Malattia di cuore di Braunwald: un libro di testo di medicina cardiovascolare. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: capitolo 61.

Poteri WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, et al; 2018 Linee guida per la gestione precoce dei pazienti con ictus ischemico acuto: una linea guida per gli operatori sanitari dell'American Heart Association / American Stroke Association. Ictus. 2018; 49 (3): e46-e110. PMID: 29367334 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29367334.

Data di revisione 7/25/2018

Aggiornato da: Michael A. Chen, MD, PhD, Professore associato di Medicina, Divisione di Cardiologia, Harborview Medical Center, Università di Washington Medical School, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale