Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 24/02/2018
L'istoplasmosi polmonare acuta è un'infezione respiratoria causata dall'inalazione delle spore del fungo Histoplasma capsulatum.
Le cause
Histoplasma capsulatumè il nome del fungo che causa l'istoplasmosi. Si trova negli Stati Uniti centrali e orientali, nel Canada orientale, in Messico, in America centrale, in Sud America, in Africa e nel Sud-Est asiatico. Si trova comunemente nel terreno nelle valli dei fiumi. Entra nel terreno per lo più da escrementi di uccelli e pipistrelli.
Puoi ammalarti quando respiri le spore che il fungo produce. Ogni anno migliaia di persone con un normale sistema immunitario sono infette, ma la maggior parte non si ammala gravemente. La maggior parte non ha sintomi o ha solo una leggera malattia simil-influenzale e si riprende senza alcun trattamento.
L'istoplasmosi polmonare acuta può accadere come un'epidemia, con molte persone in una regione che si ammalano allo stesso tempo. Le persone con un sistema immunitario indebolito (vedere la sezione Sintomi di seguito) hanno maggiori probabilità di:
- Sviluppa la malattia se esposta alle spore fungine
- Fa tornare la malattia
- Hanno più sintomi e sintomi più gravi di altri che hanno la malattia
I fattori di rischio includono viaggiare o vivere negli Stati Uniti centrali o orientali vicino alle valli del fiume Ohio e Mississippi ed essere esposti alle deiezioni di uccelli e pipistrelli. Questa minaccia è maggiore dopo che un vecchio edificio è stato demolito e le spore sono esplose nell'aria, o durante l'esplorazione di grotte.
Sintomi
La maggior parte delle persone con istoplasmosi polmonare acuta non ha sintomi o solo sintomi lievi. I sintomi più comuni sono:
- Dolore al petto
- Brividi
- Tosse
- Febbre
- Dolore alle articolazioni e rigidità
- Dolori muscolari e rigidità
- Rash (di solito piccole ferite sulla parte inferiore delle gambe)
- Mancanza di respiro
L'istoplasmosi polmonare acuta può essere una malattia grave nei giovanissimi, negli anziani e nelle persone con un sistema immunitario indebolito, compresi quelli che:
- Ha l'HIV / AIDS
- Hanno subito trapianti di midollo osseo o di organi solidi
- Prendi medicine che sopprimono il loro sistema immunitario
I sintomi in queste persone possono includere:
- Infiammazione attorno al cuore (chiamata pericardite)
- Infezioni polmonari gravi
- Grave dolore alle articolazioni
Esami e test
Per diagnosticare l'istoplasmosi, devi avere il fungo o i segni del fungo nel tuo corpo. O il tuo sistema immunitario deve mostrare che sta reagendo al fungo.
I test includono:
- Test anticorpali per istoplasmosi
- Biopsia del sito di infezione
- Broncoscopia (di solito eseguita solo se i sintomi sono gravi o se si ha un sistema immunitario anormale)
- Emocromo completo (CBC) con differenziale
- TAC del torace
- Radiografia del torace (potrebbe mostrare un'infezione polmonare o polmonite)
- Coltura dell'espettorato (questo test spesso non mostra il fungo, anche se sei infetto)
- Test delle urine per Histoplasma capsulatum antigene
Trattamento
La maggior parte dei casi di istoplasmosi si risolve senza un trattamento specifico. Si consiglia alle persone di riposare e prendere medicine per controllare la febbre.
Il medico può prescrivere farmaci se è malato da più di 4 settimane, ha un sistema immunitario indebolito o ha problemi respiratori.
Outlook (prognosi)
Quando l'infezione da istoplasmosi è grave o peggiora, la malattia può durare fino a 6 mesi. Anche allora, raramente è fatale.
Possibili complicazioni
L'istoplasmosi polmonare acuta può peggiorare nel tempo o può diventare istoplasmosi polmonare a lungo termine (che non scompare).
L'istoplasmosi può diffondersi ad altri organi attraverso il flusso sanguigno (disseminazione). Questo è spesso visto in neonati, bambini piccoli e persone con un sistema immunitario soppresso.
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se:
- Hai sintomi di istoplasmosi, soprattutto se hai un sistema immunitario indebolito o sei stato recentemente esposto a escrementi di uccelli o di pipistrelli
- Sei trattato per l'istoplasmosi e sviluppa nuovi sintomi
Prevenzione
Evita il contatto con escrementi di uccelli o di pipistrelli se ti trovi in una zona in cui le spore sono comuni, specialmente se hai un sistema immunitario indebolito.
immagini
Istoplasmosi acuta
Fungo
Riferimenti
Deepe GS. Histoplasma capsulatum (istoplasmosi). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas e Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, edizione aggiornata. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 265.
Kauffman CA. Istoplasmosi. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capitolo 332.
Data di revisione 24/02/2018
Aggiornato da: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School; Assistente in Medicina, Divisione di Malattie Infettive, Dipartimento di Medicina, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale