Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 28/07/2018
Il pneumomediastino è aria nel mediastino. Il mediastino è lo spazio nel mezzo del torace, tra i polmoni e intorno al cuore.
Le cause
Il pneumomediastino è raro. La condizione può essere causata da lesioni o malattie. Il più delle volte, si verifica quando l'aria fuoriesce da qualsiasi parte del polmone o delle vie aeree nel mediastino.
L'aumento della pressione nei polmoni o nelle vie aeree può essere causato da:
- Troppa tosse
- Ripetere il movimento verso il basso per aumentare la pressione addominale (come spingere durante il parto o un movimento intestinale)
- starnuti
- vomito
Può anche accadere dopo:
- Un'infezione nel collo o nel centro del torace
- Rapidi aumenti di altitudine o immersioni subacquee
- Lacerazione dell'esofago (il tubo che collega la bocca e lo stomaco)
- Lacerazione della trachea (trachea)
- Uso di un respiratore
- Uso di droghe ricreative inalate, come marijuana o cocaina crack
- Chirurgia
Il pneumomediastino può anche manifestarsi con polmone collassato (pneumotorace) o altre malattie.
Sintomi
Non ci possono essere sintomi. La condizione di solito provoca dolore al petto dietro lo sterno, che può diffondersi al collo o alle braccia. Il dolore può essere peggiore quando riprendi fiato o deglutisci.
Esami e test
Durante un esame fisico, il medico può sentire piccole bolle d'aria sotto la pelle del torace, delle braccia o del collo.
Può essere eseguita una radiografia del torace o una TC del torace. Questo per confermare che l'aria è nel mediastino e per aiutare a diagnosticare un foro nella trachea o nell'esofago.
Trattamento
Spesso, non è necessario alcun trattamento perché il corpo assorbe gradualmente l'aria. Respirare alte concentrazioni di ossigeno può accelerare questo processo.
Il fornitore può inserire una cannula toracica se ha anche un polmone collassato. Potrebbe anche essere necessario un trattamento per la causa del problema. Un foro nella trachea o nell'esofago deve essere riparato con un intervento chirurgico.
Outlook (prognosi)
La prospettiva dipende dalla malattia o dagli eventi che hanno causato il pneumomediastino.
Possibili complicazioni
L'aria può accumularsi ed entrare nello spazio intorno ai polmoni (spazio pleurico), provocando il collasso del polmone.
In rari casi, l'aria può entrare nell'area tra il cuore e il sacco sottile che circonda il cuore. Questa condizione è chiamata pneumopericardio.
In altri rari casi, tanta aria si accumula nel mezzo del torace che spinge sul cuore e sui grandi vasi sanguigni, quindi non possono funzionare correttamente.
Tutte queste complicazioni richiedono un'attenzione urgente perché possono essere in pericolo di vita.
Quando contattare un professionista medico
Andare al pronto soccorso o chiamare il numero di emergenza locale (ad esempio 911) se si ha un forte dolore toracico o difficoltà di respirazione.
Nomi alternativi
Enfisema mediastinico
immagini
Sistema respiratorio
Riferimenti
Cheng GS, Varghese TK, Park DR. Pneumomediastino e mediastinite. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, e altri, eds. Manuale di Murray e Nadel sulla medicina respiratoria. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capitolo 84.
Mccool FD. Malattie del diaframma, della parete toracica, della pleura e del mediastino. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 99.
Data di revisione 28/07/2018
Aggiornato da: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Professore associato di medicina, polmonare, allergia e terapia intensiva, Perelman School of Medicine, Università della Pennsylvania, Philadelphia, Pennsylvania. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale