Actinomicosi polmonare

Contenuto

• Le cause
• Sintomi
• Esami e test
• Trattamento
• Outlook (prognosi)
• Possibili complicazioni
• Quando contattare un professionista medico
• Prevenzione
• Nomi alternativi
• immagini
• Riferimenti
• Data di revisione 24/02/2018

L'actinomicosi polmonare è una rara infezione polmonare causata da batteri.

Le cause

L'actinomicosi polmonare è causata da alcuni batteri normalmente presenti nella bocca e nel tratto gastrointestinale. I batteri spesso non causano danni. Ma la scarsa igiene dentale e l'ascesso dentale possono aumentare il rischio di infezioni polmonari causate da questi batteri.

Le persone con i seguenti problemi di salute hanno anche una maggiore possibilità di sviluppare l'infezione:

• Uso di alcol
• Cicatrici sui polmoni (bronchiectasie)
• BPCO

La malattia è rara negli Stati Uniti. Può verificarsi a qualsiasi età, ma è più comune nelle persone di età compresa tra 30 e 60 anni. Gli uomini ricevono questa infezione più spesso delle donne.

Sintomi

L'infezione si presenta spesso lentamente. Potrebbero essere settimane o mesi prima che la diagnosi sia confermata.

I sintomi possono includere uno dei seguenti:

• Dolore al petto quando si fa un respiro profondo
• Tosse con catarro (espettorato)
• Febbre
• letargo
• Sudorazioni notturne
• Mancanza di respiro
• Perdita di peso involontaria

Esami e test

Il fornitore di assistenza sanitaria effettuerà un esame fisico e chiederà informazioni sulla sua storia medica e sui sintomi. I test che possono essere fatti includono:

• Broncoscopia con cultura
• Emocromo completo (CBC)
• Radiografia del torace
• TAC del torace
• Biopsia polmonare
• Macchia AFB modificata dell'espettorato
• Cultura dell'espettorato
• Macchia di Gram per tessuti ed espettorato
• Toracentesi con cultura
• Coltura di tessuti

Trattamento

L'obiettivo del trattamento è curare l'infezione. Potrebbe volerci molto tempo per migliorare. Per guarire, potrebbe essere necessario ricevere la penicillina antibiotica attraverso una vena (per via endovenosa) per 4-6 settimane. Quindi è necessario prendere la penicillina per bocca per un lungo periodo. Alcune persone hanno bisogno di 18 mesi di trattamento antibiotico.

Se non è possibile assumere penicillina, il medico prescriverà altri antibiotici.

La chirurgia può essere necessaria per drenare il liquido dai polmoni e controllare l'infezione.

Outlook (prognosi)

La maggior parte delle persone migliora dopo il trattamento con antibiotici.

Possibili complicazioni

Le complicazioni possono includere:

• Ascesso cerebrale
• Distruzione di parti dei polmoni
• BPCO
• Meningite
• Osteomielite (infezione ossea)

Quando contattare un professionista medico

Chiama il tuo fornitore se:

• Hai sintomi di actinomicosi polmonare
• I sintomi peggiorano o non migliorano con il trattamento
• Sviluppi nuovi sintomi
• Hai la febbre a 101 ° F (38.3 ° C) o superiore.

Prevenzione

Una buona igiene dentale può aiutare a ridurre il rischio di actinomicosi.

Nomi alternativi

Actinomicosi - polmonare; Actinomicosi - toracica

immagini

• 

  
  Sistema respiratorio

• 

  
  Colorazione di Gram della biopsia tessutale

Riferimenti

Brook I. Actinomycosis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 329.

Russo TA. Agenti di actinomicosi. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas e Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, edizione aggiornata. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 256.

Torres A, Menendez R, Wunderink RG. Polmonite batterica e ascesso polmonare. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, e altri, eds. Manuale di Murray e Nadel sulla medicina respiratoria. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capitolo 33.

Data di revisione 24/02/2018

Aggiornato da: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School; Assistente in Medicina, Divisione di Malattie Infettive, Dipartimento di Medicina, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale