Contenuto
- Trattamenti non chirurgici
- Chirurgia di fusione del polso
- Sostituzione del polso
- Carpectomia
- Risultati dopo l'intervento chirurgico
Il trattamento dell'artrite del polso il più delle volte inizia con trattamenti semplici e, quando questi non riescono a fornire sollievo, possono esserci opzioni chirurgiche.Fortunatamente, a differenza dei fianchi e delle ginocchia, non camminiamo sulle nostre mani, quindi molte persone imparano a farlo adeguatamente gestire i sintomi dell'artrite del polso senza interventi chirurgici importanti. In alcuni pazienti, tuttavia, i sintomi dell'artrite diventano invalidanti e alla fine può diventare necessario un intervento chirurgico.
Trattamenti non chirurgici
Il trattamento dell'artrite inizia quasi sempre con alcuni semplici passaggi. Per le persone con artrite del polso, i trattamenti comuni includono l'applicazione di ghiaccio o calore, farmaci orali e iniezioni di cortisone. I tutori e i tutori per il polso sono spesso molto utili per il trattamento dell'artrite del polso; la terapia fisica può anche fornire sollievo dai sintomi dolorosi.
Molto spesso, i sintomi dell'artrite del polso possono essere gestiti con queste fasi di trattamento non chirurgico. A differenza dell'artrite dell'anca e del ginocchio, in cui camminiamo sulle sue estremità inferiori causando dolore e disabilità, l'artrite degli arti superiori può spesso essere gestita con trattamenti non chirurgici.
Modificando il modo in cui svolgiamo le attività e provando alcuni di questi trattamenti semplici e non invasivi, la maggior parte delle persone può gestire l'artrite del polso senza doversi sottoporre a un intervento chirurgico. Tuttavia, quando questi trattamenti non chirurgici non riescono ad alleviare adeguatamente i sintomi, ci sono ulteriori opzioni di trattamento.
Chirurgia di fusione del polso
Una fusione del polso è un'opzione comune per il trattamento dell'artrite grave del polso. In alcuni casi, in cui l'artrite è limitata a una piccola area dell'articolazione, potrebbe esserci la possibilità di eseguire una fusione tra solo alcuni dei le piccole ossa del polso, chiamate "fusione limitata". Ad esempio, una "fusione a quattro angoli" è una procedura chirurgica eseguita quando l'artrite è limitata alle piccole ossa del polso, di solito risultante da una vecchia frattura o da un trauma all'articolazione.
Nelle persone con artrite del polso più diffusa, specialmente quando l'artrite coinvolge le estremità delle ossa dell'avambraccio, l'opzione diventa una fusione totale del polso. In questo caso, una grande piastra e viti metalliche vengono inserite attraverso l'articolazione del polso. Il polso non si piegherà mai più, ma nelle persone con artrite grave l'obiettivo principale è alleviare il dolore. Una fusione del polso di solito fornisce un'articolazione forte e indolore per consentire la ripresa della maggior parte delle attività.
Sostituzione del polso
È possibile sostituire un'articolazione del polso, in modo simile a come viene eseguita una sostituzione del ginocchio o dell'anca: l'articolazione viene sostituita con impianti in metallo e plastica che consentono il movimento dell'articolazione tra la mano e l'avambraccio.
Il vantaggio di una sostituzione del polso è che, a differenza di una fusione, i pazienti a cui è stata sostituita un'articolazione avranno il movimento del polso. Lo svantaggio è che questa non è generalmente una buona procedura per pazienti attivi e giovani, poiché gli impianti non sono progettati per resistere a forze significative. Inoltre, la chirurgia sostitutiva del polso è relativamente rara, quindi a differenza delle sostituzioni dell'anca e del ginocchio, ci sono pochi chirurghi che eseguono questa complessa procedura.
Carpectomia
Una carpectomia è una procedura chirurgica per rimuovere le piccole ossa dell'articolazione del polso. Il tipo più comune di carpectomia è la rimozione del piccolo osso alla base del pollice, chiamato trapezio, per le persone con artrite alla base del pollice.
Quando l'artrite è più diffusa nel polso, un intervento chirurgico chiamato carpectomia della fila prossimale (o PRC) rimuove tre delle piccole ossa del polso per rimuovere le articolazioni usurate del polso. La carpectomia della fila prossimale può essere un'opzione nelle persone che hanno bisogno della mobilità del polso e quindi non vogliono una fusione, ma sono troppo attive per avere una sostituzione.
Inoltre, una carpectomia può essere un'opzione migliore per le persone che non sono buoni candidati per la fusione, come i fumatori che hanno un'alta probabilità di complicanze, come la mancata unione, con la chirurgia di fusione.
Risultati dopo l'intervento chirurgico
I risultati del trattamento dell'artrite del polso con la chirurgia dipendono principalmente dall'abbinamento del miglior trattamento chirurgico per ciascun paziente. Non ciascuna di queste opzioni chirurgiche è appropriata per tutti coloro che soffrono di artrite del polso, quindi è importante essere valutati da un medico esperto con ciascuna di queste tecniche.
Nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico per l'artrite del polso, la maggior parte troverà sollievo in parte o in tutto il dolore. Sebbene la funzionalità non sia normale dopo l'intervento chirurgico per l'artrite del polso, è molto spesso migliore di quella sperimentata dal paziente prima dell'intervento. La mobilità del polso è variabile, a seconda dell'opzione chirurgica scelta.