Contenuto
- Chi decide il programma di vaccinazione infantile?
- Con che frequenza viene aggiornato il programma di vaccinazione?
- Il programma annuale di vaccinazione è fissato nella pietra?
- Il programma si applica allo stesso modo a tutti?
- È dannoso seguire un programma diverso?
- Gli orari dei vaccini variano da paese a paese e va bene così
Sebbene la maggior parte dei genitori abbia abbracciato questi cambiamenti, alcuni si preoccupano del numero crescente e della frequenza dei vaccini che i bambini ricevono durante i primi anni di vita e si chiedono se il programma sia sicuro da seguire o meno.
È naturale essere cauti. Con l'accesso a così tante informazioni contrastanti e storie strazianti sui social media, può essere difficile per i genitori sapere di quali raccomandazioni fidarsi, soprattutto quando si tratta di salute. Ecco perché è così fondamentale acquisire una migliore comprensione di come viene sviluppato il programma di vaccinazione di routine e perché è ampiamente considerato il modo più sicuro ed efficace per proteggere i bambini da infezioni potenzialmente gravi.
Esercitati a parlare con qualcuno scettico sui vaccini usando il nostro coach di conversazione virtualeChi decide il programma di vaccinazione infantile?
Mentre la Food and Drug Administration (FDA) decide se i vaccini possono essere venduti negli Stati Uniti, è il Comitato consultivo per le pratiche di immunizzazione (ACIP) che formula raccomandazioni su quali vaccini dovrebbero essere somministrati e quando. Queste raccomandazioni vengono successivamente adottate dai Centers for Disease Control and Prevention (CDC) e dall'American Academy of Pediatrics (AAP) e utilizzate dai team medici di tutto il paese per vaccinare i pazienti.
L'ACIP è un gruppo volontario di esperti sanitari e medici composto da:
- Un gruppo di 15 membri con diritto di voto che vengono scelti dal segretario del Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti dopo un processo di richiesta e nomina. Di questo gruppo, 14 hanno una vasta esperienza in campi medici o di salute pubblica direttamente correlati alla vaccinazione, come ricercatori, medici e specialisti in malattie infettive. Almeno uno è un rappresentante dei consumatori che può offrire una prospettiva sugli impatti meno diretti del programma di vaccinazione, come ad esempio il modo in cui le modifiche al programma potrebbero influenzare le comunità.
- Rappresentanti di dozzine di organizzazioni professionali come l'AAP e l'American Academy of Family Physicians. Questi membri possono offrire informazioni e prospettive su potenziali consigli o modifiche al programma, ma non possono votarli.
Per proteggersi dai conflitti di interesse, i candidati con legami attuali con i produttori di vaccini vengono negati ei ricercatori che sono attivi nello studio di determinati vaccini non possono partecipare ai voti relativi al vaccino che stanno studiando o ai vaccini realizzati dalle aziende che finanziano la loro ricerca.
Con che frequenza viene aggiornato il programma di vaccinazione?
L'ACIP si riunisce tre volte all'anno per esaminare tutte le ricerche attualmente disponibili su questioni relative ai vaccini e aggiornare di conseguenza il programma. Per rendere il processo il più trasparente possibile, il comitato pubblica i verbali delle riunioni e gli ordini del giorno programmati sul sito Web del CDC e tutti gli incontri ACIP sono aperti al pubblico e trasmessi in diretta tramite un webcast.
Tra una riunione e l'altra, i membri lavorano su piccoli gruppi di lavoro che si concentrano su vaccini e malattie specifici. Questi gruppi esaminano attentamente tutte le ultime ricerche, comprese le informazioni sui vaccini che devono ancora essere approvate dalla FDA, al fine di informare l'intero comitato. I nuovi vaccini vengono discussi più volte, con continui aggiornamenti da parte dei gruppi di lavoro, prima ancora che vengano considerati aggiunti al programma di vaccinazione.
Quando i membri votanti votano, prendono in considerazione un'ampia varietà di fattori, tra cui:
- Il vaccino è sicuro ed efficace se somministrato a età specifiche e con altri vaccini somministrati contemporaneamente?
- Il vaccino protegge da una malattia o condizione grave e potenzialmente pericolosa per la vita?
- Molti bambini si ammaleranno se non ricevono il vaccino?
- Quanto sarebbe pratica questa raccomandazione da seguire per i pazienti e i medici?
Dopo che tutte queste e altre domande sono state discusse e dibattute a fondo e al pubblico è stata data l'opportunità di condividere i propri pensieri durante le riunioni, il comitato vota per includere, rimuovere o modificare alcune raccomandazioni e viene pubblicato un nuovo programma rivisto all'inizio di ogni anno civile.
Va notato che questo programma non serve a dire ai genitori quali vaccini sono necessari per la scuola. Tale elenco è stabilito da ogni singolo governo statale. Il suo scopo principale è guidare medici, genitori e operatori sanitari su quali vaccini dovrebbero essere somministrati di routine in base a una serie di fattori.
Il programma annuale di vaccinazione è fissato nella pietra?
Il programma risultante dai processi sopra descritti è il modo più sicuro e completo per proteggere i bambini dalle malattie, sulla base delle ricerche più recenti.
Una volta che le raccomandazioni sono state fatte e il programma è stato pubblicato, il controllo non si ferma. L'ACIP fa il programma sulla base di tutti i dati di cui dispone al momento, ma vengono sempre raccolte nuove informazioni. Se in qualsiasi momento la ricerca indica che un vaccino non è sicuro o efficace come si pensava in precedenza, o se le dosi devono essere aggiunte o distanziate in modo diverso, il programma viene adattato.
Ad esempio, nel 2016 l'ACIP ha votato per non raccomandare più la versione spray nasale del vaccino antinfluenzale. Quando è stato rilasciato per la prima volta, i primi dati sul vaccino hanno mostrato che era efficace, se non di più, del tradizionale vaccino antinfluenzale. Ma una nuova ricerca del 2013-2015 ha dimostrato che è sostanzialmente meno efficace di quanto si credesse in precedenza. Alla luce delle nuove informazioni, l'ACIP ha abbandonato la sua raccomandazione per la prossima stagione influenzale, raccomandando invece a tutti i soggetti di età superiore a sei mesi di sottoporsi al tradizionale vaccino antinfluenzale iniettato.
Il compito dell'ACIP è valutare attentamente i rischi rispetto ai benefici, e quando i benefici del vaccino antinfluenzale spray nasale non superavano più i rischi ad esso associati, hanno cambiato il programma per riflettere questo.
Il programma si applica allo stesso modo a tutti?
Mentre il programma di immunizzazione è progettato per essere ampiamente applicato a tutti i bambini di una certa età, alcuni bambini potrebbero dover seguire un programma adattato a causa di condizioni mediche o di determinati fattori di rischio. I bambini che ricevono un trapianto, ad esempio, spesso non sono in grado di ricevere vaccini vivi, come quelli contro il morbillo o la parotite, perché le difese del loro corpo sono indebolite. Coloro che corrono un rischio superiore alla media per malattie che causano la meningite potrebbero dover essere vaccinati in età precoce rispetto ai loro coetanei.
L'ACIP prende in considerazione questi ragazzi e ha speciali note a piè di pagina all'interno del programma per fornire indicazioni ai professionisti medici su chi dovrebbe rallentare, accelerare, aggiungere o sottrarre determinati vaccini e quando. Per la stragrande maggioranza dei bambini e degli adolescenti, tuttavia, attenersi al programma regolarmente raccomandato è il modo migliore per andare.
È dannoso seguire un programma diverso?
Anche quando i genitori considerano i vaccini un passo importante per proteggere la salute dei loro figli, possono comunque essere riluttanti a seguire il programma raccomandato. Alcuni, invece, decidono di ritardare o rinunciare ad alcuni vaccini o optare per "spaziare" le dosi in modo che i loro figli ne ricevano solo uno alla volta. In tal modo, sperano di ridurre al minimo i rischi associati alla vaccinazione, ma seguire questo tipo di programmi alternativi potrebbe effettivamente aumentare rischi.
Non solo distanziare i vaccini lascia i bambini vulnerabili alle infezioni più a lungo del necessario, mettendoli a rischio di esposizione a malattie come il morbillo e la pertosse mentre aspettano di essere vaccinati, ma richiedono anche visite più frequenti in uno studio medico dove potrebbero prendere anche altre malattie.
Ma forse la cosa più importante, il programma di vaccinazione infantile raccomandato dall'ACIP è progettato per proteggere i bambini il più presto, ma anche nel modo più sicuro possibile. Dare vaccini in diverse combinazioni o a intervalli diversi potrebbe renderli meno efficaci o rendere più probabili gli effetti collaterali. Non lo sappiamo. Anche se studiamo regolarmente la sicurezza e l'efficacia delle raccomandazioni ACIP, non abbiamo gli stessi dati per i programmi personalizzati.
Modificare il programma in base alle convinzioni o preferenze individuali non elimina i rischi, cambia semplicemente i rischi che i genitori si stanno assumendo.
Gli orari dei vaccini variano da paese a paese e va bene così
Sebbene gli Stati Uniti abbiano un programma di immunizzazione simile a quello utilizzato dal Regno Unito o dall'Australia, i tempi e i tipi di vaccini differiscono. E questo perché paesi differire. Spetta a ciascuna nazione determinare il proprio programma di vaccinazione in base alle proprie analisi dei benefici rispetto ai rischi. Fattori come quanto sia comune una malattia e come i pazienti accedano ai vaccini e alle cure mediche possono variare ampiamente da paese a paese, e queste considerazioni sono fondamentali quando si discute quando i vaccini dovrebbero essere somministrati.
L'Organizzazione Mondiale della Sanità aiuta in questo processo offrendo una guida sui programmi di vaccinazione raccomandati, anche se va notato che questi programmi devono essere utilizzati come riferimento dai programmi di vaccinazione nazionali, non dai pazienti o dai medici.
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