Contenuto
- Lacrime ACL parziali
- Fattori nel trattamento delle lacrime del LCA
- Trattamento non chirurgico
- Chirurgia per lacrime parziali del LCA
I sintomi comuni di un legamento crociato anteriore ferito includono:
- Gonfiore al ginocchio
- Dolore intorno all'articolazione del ginocchio
- Sensazioni di cedimento o cedimento del ginocchio
- Instabilità del ginocchio
- Una difficoltà con le attività sportive
Le lesioni ACL possono essere complete o parziali. Quando c'è una lesione parziale del LCA, è necessario prendere una decisione difficile sull'intervento. Una ricostruzione del LCA comporta una riabilitazione significativa e altri rischi operativi. Decidere quando è necessaria la ricostruzione dell'ACL può essere un problema difficile, specialmente quando l'ACL è solo parzialmente lacerato. Quindi come decidiamo quando ricostruire un ACL parzialmente danneggiato?
Lacrime ACL parziali
Il legamento crociato anteriore è uno dei quattro principali legamenti del ginocchio. Attacca l'osso della coscia (femore) allo stinco (tibia). Impedisce alla tibia di scivolare troppo in avanti e svolge altre funzioni per mantenere la stabilità del ginocchio durante la rotazione. Quando un legamento è ferito, si chiama distorsione. È più comunemente slogato o strappato durante l'atterraggio di un salto, facendo un improvviso cambio di direzione di corsa o cadendo.
Le distorsioni dell'ACL sono classificate in base a quanto il legamento è danneggiato. Una distorsione di grado 1 in un solo piccolo allungamento del legamento e il ginocchio è ancora abbastanza stabile. Un grado 2 è uno strappo parziale del LCA, con il legamento teso così tanto da essere sciolto e danneggiato. Questi sono relativamente rari. Nel frattempo, nella più comune distorsione di grado 3, c'è una rottura completa dell'ACL, con l'articolazione del ginocchio che diventa instabile e l'intervento chirurgico quasi inevitabile se deve essere corretto.
Fattori nel trattamento delle lacrime del LCA
Il trattamento di una lesione del LCA dipende in gran parte dalla quantità di instabilità del ginocchio causata dalla lesione. Pertanto, non esiste un limite critico in termini di quantità di ACL strappata.
La maggior parte dei chirurghi decide in base a quanta instabilità ha causato la lesione. Se il ginocchio è instabile, si consiglia un intervento chirurgico. Se il ginocchio è stabile, possono essere presi in considerazione trattamenti non chirurgici.
La decisione si basa solitamente su una combinazione di sintomi e risultati dell'esame obiettivo. Se senti instabilità del ginocchio e hai episodi di sensazione di cedimento del ginocchio, questo può essere un fattore determinante. Il medico prenderà in considerazione anche i test effettuati durante l'esame fisico, che spesso includono il test di Lachman e il test del cambio di rotazione. Se questi sono coerenti con la lassità dell'ACL, la ricostruzione è un'opzione ragionevole.
Sfortunatamente, le lacrime incomplete dell'ACL sono difficili da valutare. Quando si osserva un ACL danneggiato durante un'artroscopia, il chirurgo può valutare l'aspetto e la sensazione del legamento per esprimere un giudizio sull'entità della lesione. Tuttavia, questo metodo di valutazione di un ACL è molto soggettivo. Non tutti saranno d'accordo su cosa sembra buono e cosa sembra brutto. Il metodo migliore per valutare una lesione parziale del LCA si basa sui sintomi di cui sopra e sui risultati dell'esame.
Trattamento non chirurgico
Se si preferisce un trattamento non chirurgico, probabilmente verrà fornito un tutore e stampelle per proteggere il ginocchio. Una volta migliorato il gonfiore, verrà avviata la terapia fisica per la riabilitazione. L'obiettivo del trattamento non chirurgico sarà quello di mantenere la forza dei muscoli che circondano l'articolazione e cercare di ottimizzare la stabilità dell'articolazione con il bilanciamento muscolare e l'allenamento neuromuscolare. Un tutore sportivo personalizzato può essere montato per i pazienti che desiderano tornare all'attività atletica.
Chirurgia per lacrime parziali del LCA
Quando viene selezionato il trattamento chirurgico, di solito l'ACL verrà ricostruito utilizzando tessuto ottenuto da qualche altra parte del corpo o da un donatore.Il nuovo legamento verrà creato per sostituire il legamento danneggiato. Gli sforzi per riparare un legamento danneggiato devono ancora mostrare buoni risultati, sebbene ci siano alcune nuove procedure sperimentali, incentrate sulla guarigione delle lesioni del LCA.
Cosa aspettarsi il giorno della chirurgia ACL
Una parola da Verywell
Il trattamento più comune per un legamento crociato anteriore ferito in una persona giovane e atletica è la ricostruzione chirurgica del legamento. La decisione di procedere con un intervento chirurgico è presa meglio determinando la quantità di instabilità del ginocchio. Cercare di determinare quante fibre ACL sono intatte è difficile, mentre è improbabile che gli individui con instabilità significativa siano in grado di tornare alle attività sportive. Se si sospetta una lesione parziale del LCA, un chirurgo ortopedico può aiutare a valutare il grado di instabilità e se la ricostruzione del LCA potrebbe essere o meno un trattamento ragionevole.