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C'è stata una tendenza all'aumento del numero di bambini con ipertensione (pressione alta) negli Stati Uniti. Sfortunatamente, molti di questi casi non vengono diagnosticati e trattati, portando i funzionari sanitari a chiedere una maggiore sorveglianza della lettura della pressione sanguigna nei bambini.Secondo i dati del National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), fino al 19% dei ragazzi americani e il 12% delle ragazze americane soffre di ipertensione. La prevalenza aumenta con l'età ed è particolarmente alta nei bambini ispanici e afroamericani. I ragazzi corrono un rischio maggiore rispetto alle ragazze così come i bambini obesi o affetti da diabete.
Se non trattata, l'ipertensione può persistere nell'età adulta, aumentando il rischio di malattie renali, ictus, infarto e insufficienza cardiaca, spesso anni prima degli altri nella tua fascia di età.
Panoramica
Le letture della pressione sanguigna effettuate presso l'ufficio del medico diventeranno parte della storia medica di tuo figlio per identificare preventivamente eventuali cambiamenti della pressione sanguigna che potrebbero essere problematici. La lettura della pressione sanguigna coinvolge due valori separati:
- Pressione sanguigna sistolica è il livello di pressione più alto nelle arterie poiché il cuore pompa il sangue al resto del corpo.
- Pressione sanguigna diastolica è la pressione più bassa nelle arterie quando il cuore si rilassa tra i battiti.
La lettura della pressione sanguigna viene fornita come la pressione sanguigna sistolica sulla pressione sanguigna diastolica. La pressione viene misurata in unità chiamate millimetri di mercurio (mm Hg) che descrive il livello di aumento del mercurio sotto pressione in uno sfigmomanometro (misuratore di pressione sanguigna).
Una lettura della pressione sanguigna con un valore sistolico di 120 e un valore diastolico di 80 viene scritta come 120/80 mm Hg.
Raccomandazioni
I bambini dovrebbero avere letture di routine della pressione sanguigna a partire dall'età di 3 anni come parte di un esame fisico annuale. La lettura della pressione sanguigna può essere controllata più frequentemente nei bambini che:
- Sono significativamente in sovrappeso o sottopeso
- Sono stati in un'unità di terapia intensiva neonatale (NICU) per un lungo periodo di tempo
- Hai problemi cardiaci, polmonari o circolatori noti
- Hai avuto complicazioni mediche prima, durante o subito dopo la nascita
Occorre prestare particolare attenzione anche ai bambini che presentano fattori di rischio per l'ipertensione, tra cui:
- Una storia familiare di ipertensione
- Diabete di tipo 2
- Colesterolo alto
- Nefropatia
- Ipertiroidismo
- Disturbi surrenali
Può essere difficile diagnosticare la pressione alta nei bambini perché cambia con l'età e le dimensioni del corpo. È solo monitorando regolarmente questi cambiamenti che puoi ottenere un quadro accurato della salute di tuo figlio.
Procedura
Se il medico ti chiede di monitorare la pressione sanguigna di tuo figlio, è importante che tu lo faccia correttamente. È importante ricordare che la pressione sanguigna di tuo figlio può fluttuare drasticamente durante il corso della giornata a causa di attività, eccitazione, stress e persino un pasto pesante. Come regola generale, prendi una lettura della pressione sanguigna solo quando il bambino è calmo.
Per garantire una lettura accurata, chiedi a tuo figlio di sedersi in silenzio senza calciare, incrociare le gambe o trattenere il respiro. Le mani dovrebbero essere piegate sulle ginocchia e non premute sui lati.
Non ha senso fare una lettura della pressione sanguigna se tuo figlio piange o urla. Se necessario, puoi calmare il bambino con un regalo o un video, a patto che non lo ecciti.
Ci sono altre variabili che devi considerare:
- Dimensione del polsino: Poiché un bracciale di dimensioni errate può produrre false letture, chiedi al pediatra di consigliarti un'unità domestica più adatta all'età e alle dimensioni del tuo bambino. Le unità domestiche più recenti non richiedono uno stetoscopio e sono relativamente veloci e facili da usare. Evita le macchine delle farmacie progettate esclusivamente per gli adulti.
- Tempistica: Una recente attività fisica può falsare una lettura altrimenti buona. Per evitarlo, aspetta che tuo figlio sia calmo per almeno cinque minuti prima di iniziare.
- Ripetizione: È meglio prendere tre letture separate della pressione sanguigna ad almeno due minuti di distanza. Ciò contribuirà a compensare eventuali incongruenze nell'unità di misurazione della pressione sanguigna di casa.
- Consistenza:Poiché la pressione sanguigna può variare durante il giorno, prova a eseguire le letture più o meno alla stessa ora. Se hai effettuato una lettura alle 10:00 di sabato, cerca di rispettare quel programma. Tieni traccia di tutte le letture, inclusa la data e l'ora.
Anche se la tua lettura potrebbe non essere così precisa come un'unità vecchio stile con bracciale e stetoscopio, l'andamento dei risultati può comunque fornire preziose informazioni al tuo medico.
Se la pressione sanguigna di tuo figlio è alta durante la visita dal medico, il pediatra potrebbe chiederti di tornare tra una o due settimane. Se le letture sono ancora alte, il medico può ordinare ulteriori test per individuare meglio la causa.
Qual è il momento migliore per misurare la pressione sanguigna?Interpretazioni
I normali intervalli di pressione sanguigna cambiano continuamente nei bambini. Saranno più bassi nei neonati e continueranno ad aumentare fino all'età di 10 anni. I ragazzi tendono ad avere la pressione sanguigna più alta rispetto alle ragazze, così come i bambini con un indice di massa corporea (BMI) aumentato.
L'American Academy of Pediatrics (AAP) ha aggiornato le sue linee guida di pratica clinica nel 2017 per definire meglio l'ipertensione e la preipertensione nei bambini.
Le linee guida differiscono dalle versioni precedenti in quanto scompongono le definizioni in base all'età e al sesso, con i bambini più grandi classificati in base alle letture della pressione sanguigna e i bambini più piccoli classificati in base al percentile di rischio. (Il percentile di rischio è la tua posizione relativa rispetto al resto di un gruppo di popolazione.)
| Definizioni della pressione sanguigna (BP) AAP per bambini e adolescenti | ||
|---|---|---|
| Minori di 13 anni | Dai 13 anni in su | |
| Normale | BP inferiore al 90 ° percentile per età, sesso e altezza | PA sistolica inferiore a 120 mm Hg e pressione diastolica inferiore a 80 mmg Hg |
| Preipertensione | BP tra il 90 ° e il 95 ° percentile per età, sesso e altezza | Pressione arteriosa sistolica compresa tra 120 e 129 mg Hg e pressione diastolica inferiore a 80 mm Hg |
| Ipertensione | BP uguale o superiore al 95 ° percentile per età, sesso e altezza | BP maggiore di 130/80 mm Hg |
| Ipertensione di stadio 1 | BP uguale o superiore al 95 ° percentile fino a meno del 95 ° percento più 12 mm Hg | Pressione arteriosa sistolica compresa tra 130 e 139 mm Hg e pressione diastolica compresa tra 80 e 89 mm Hg |
| Ipertensione di stadio 2 | BP uguale o superiore al 95 ° percentile più 12 mm Hg | BP maggiore di 140/900 mm Hg |
Una parola da Verywell
Molti bambini e adolescenti con ipertensione hanno abitudini malsane, tra cui una cattiva alimentazione, eccesso di peso e troppo poco esercizio fisico. Lo stress è anche un importante fattore che contribuisce a tutto, dalla scuola, alla famiglia e alla vita sociale.
Se a tuo figlio viene diagnosticata la pressione alta, devi intervenire come genitore per correggere i problemi non solo per tuo figlio ma anche per il resto della famiglia. Non aiuta isolare il bambino con regole e pratiche se altri si stanno impegnando nelle stesse pratiche malsane.
L'esercizio fisico regolare, una dieta migliore, la perdita di peso, la riduzione del tempo davanti allo schermo e le tecniche di riduzione dello stress sono alcune delle cose che puoi esplorare per il miglioramento di tutta la tua famiglia.
Pratiche che migliorano la pressione sanguigna alta