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Se qualcuno guarda abbastanza da vicino la propria mano tesa, vedrà un tremito appena percettibile. Se qualcuno è affaticato o ha assunto troppa caffeina, questo tremore potrebbe essere più evidente ma di solito non interferisce con la loro vita quotidiana.Altre persone hanno un tremore che è davvero debilitante. Ad esempio, qualcuno potrebbe non essere in grado di mangiare perché il suo tremore rende troppo difficile mettere in bocca un utensile o una tazza.
Anche nei casi in cui un tremore è davvero evidente e problematico, potrebbe non essere causato da una malattia grave. Altre persone possono avere un tremore meno evidente causato da un disturbo come il morbo di Parkinson. Come possono i neurologi sapere quando un tremore è qualcosa di cui preoccuparsi?
Panoramica
Il tremore è il tipo più comune di movimento involontario e può colpire praticamente qualsiasi parte del corpo. I tremori sembrano verificarsi principalmente nelle mani, ma possono anche coinvolgere le gambe, il mento o la testa.
Anche la voce può essere influenzata dai tremori. È utile notare se un lato del corpo è più colpito dal tremore rispetto a un altro (asimmetria). Sebbene ci siano eccezioni a ogni regola, la maggior parte dei tremori coinvolge entrambi i lati in misura simile, sebbene il tremore sia spesso leggermente più grave nella mano non dominante.
Nella malattia di Parkinson, un lato è solitamente affetto da tremore più dell'altro.
A seconda della causa del tremore, l'agitazione può essere più evidente quando sei a riposo, hai in mano qualcosa o quando ti muovi. Alcune persone trovano utile suddividere i tremori nelle seguenti categorie:
- Tremore a riposo: Questo tipo di tremore si verifica quando un muscolo è rilassato. Questo è il tipo di tremore più spesso associato al morbo di Parkinson.
- Tremore d'azione: Questo tremore si verifica quando il muscolo è in qualche modo teso. Questa è una grande categoria ed è ulteriormente suddivisa nel resto delle categorie menzionate di seguito.
- Tremore posturale: Questo tremore peggiora quando la parte del corpo è tenuta contro la gravità. Questo è visto nel tremore essenziale, un disturbo comune che è fastidioso ma non pericoloso per la vita.
- Tremore cinetico: Questo è un tremore che peggiora ogni volta che viene spostata una parte del corpo.
- Tremore intenzionale: Questo tipo di tremore potrebbe essere considerato un tipo di tremore cinetico poiché coinvolge la parte del corpo in movimento, ma in realtà significa qualcosa di più specifico. Il tremore intenzionale peggiora quando ci si sposta verso un obiettivo specifico, il che richiede un certo grado di coordinazione. Un tremore intenzionale peggiorerà proprio quando il dito si avvicina al bersaglio.
- Tremori specifici dell'attività: Si verificano solo durante l'esecuzione di un lavoro particolare, come la scrittura. Questi possono derivare dalla distonia.
- Tremore isometrico: Questo tremore comporta tremori quando un muscolo è teso ma non si muove. Se hai tenuto una posizione come un push-up per molto tempo, probabilmente hai sperimentato questo tremore.
Cause
Un certo grado di tremore è normale per tutti. A volte qualcosa può andare storto con parti del cervello coinvolte nei movimenti, come i gangli della base o il cervelletto.
I tremori possono essere causati da malattie come la sclerosi multipla, ictus e problemi neurodegenerativi come il morbo di Parkinson. Può anche essere causato da droghe come alcol, anfetamine e steroidi.
Anche problemi che interessano l'intero corpo, come malattie della tiroide o insufficienza epatica, possono causare tremori. È interessante notare che nessuno sa davvero perché le persone sviluppano tremori essenziali, anche se sembra essere ereditato ed è molto comune.
Può sembrare ovvio, ma molte persone non riconoscono immediatamente che il loro tremore può sempre verificarsi dopo aver assunto un determinato farmaco, quando hanno assunto troppa caffeina o quando non hanno mangiato per un po '. Il peggioramento dello stress emotivo o fisico spesso peggiora anche i tremori. Nel tremore ortostatico, l'agitazione inizia sempre dopo essersi alzati in piedi.
È anche utile notare cosa rende migliore un tremore. Ad esempio, il tremore essenziale è una causa molto comune di tremore che, per ragioni sconosciute, spesso migliora quando il paziente ha bevuto qualcosa di alcolico. Il tremore ortostatico migliora dopo essersi seduti.
Valutazione e trattamento
Oltre a un esame fisico per cercare altri risultati che suggeriscono una causa del tremore, il medico può ordinare esami del sangue per cercare cause ormonali o chimiche del tremore. Possono ordinare una TAC o una risonanza magnetica per vedere se il tremore è derivato da una malattia come la SM o l'ictus.
A seconda di ciò che viene rilevato, possono anche ordinare test come un elettromiogramma o uno studio della conduzione nervosa per vedere se il tremore è dovuto a un problema con il sistema nervoso periferico.
Il trattamento del tremore dipende dal tipo e dalla causa del tremore. Riconoscere ed eliminare i fattori che peggiorano il tremore è un passo importante.
La terapia fisica può aiutarti a rimanere il più indipendente possibile e può anche ridurre il tremore. In casi estremi, è possibile provare trattamenti chirurgici o stimolazione cerebrale profonda, sebbene questo di solito sia riservato a situazioni in cui approcci meno aggressivi non hanno funzionato.
Sapere a cosa prestare attenzione può aiutarti a ottenere le risposte che desideri sul tuo tremore e ottenere l'aiuto di cui hai bisogno il prima possibile.