Cosa sapere su Flovent (fluticasone propionato)

Contenuto

• Utilizza
• Prima di prendere
• Dosaggio
• Effetti collaterali
• Avvertimenti e interazioni

Flovent (fluticasone propionato) è un corticosteroide inalatorio utilizzato per mantenere il controllo a lungo termine dei sintomi dell'asma. Viene utilizzato ogni giorno in dosi regolarmente distanziate per prevenire il verificarsi di attacchi. Come con altri tipi di farmaci corticosteroidi, Flovent agisce sopprimendo la risposta immunitaria e, così facendo, riduce l'infiammazione che promuove l'iperreattività delle vie aeree.

Le due forme di Flovent approvate dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense -Flovent HFA (fluticasone aerosolizzato) e Flovent Diskus (sotto forma di polvere) -sono disponibili solo su prescrizione medica. Non esistono moduli generici negli Stati Uniti.

Altri inalanti di fluticasone approvati dalla FDA utilizzati nel trattamento dell'asma, inclusi ArmonAir RespiDisk, ArmonDisk Digihaler e Arnuity Ellipta.

Utilizza

Indicato come terapia profilattica, Flovent viene utilizzato su base continuativa per prevenire i sintomi dell'asma.

Flovent non può essere utilizzato per alleviare attacchi improvvisi e non sostituirà un inalatore di salvataggio. Piuttosto, viene prescritto come aggiunta al trattamento quando non si è in grado di mantenere il controllo dei sintomi dell'asma con un solo inalatore di salvataggio.

Flovent può essere usato da solo, ma oggi è più comunemente usato in combinazione con un beta-agonista a lunga durata d'azione (LABA).

In passato, i corticosteroidi per via inalatoria venivano messi in scena prima dei LABA, ma le attuali linee guida della Global Initiative for Asthma (GINA) raccomandano che vengano avviati insieme per un migliore controllo a lungo termine.

Affinché il farmaco funzioni, Flovent deve essere utilizzato tutti i giorni secondo un programma indicato dal medico.

I due diversi tipi di Flovent sono approvati per adulti e bambini sopra i 4 anni.

• Flovent HFA è una forma aerosolizzata di fluticasone somministrata in un tradizionale inalatore dosatore. Utilizza un propellente aerosol per fornire il farmaco nei polmoni.
• Flovent Diskus è una polvere che non utilizza un propellente per far entrare il farmaco nei polmoni. Invece, devi inalare la polvere da solo.

Sebbene nessuno dei due sia intrinsecamente migliore dell'altro nel controllo dei sintomi dell'asma, ci sono fattori che possono renderti uno più attraente dell'altro.

Flovent HFA

• Richiede una coordinazione mano-respiro che i nuovi utenti potrebbero trovare scomoda

• Funzione familiare per utenti esperti di inalatori

• Può essere utilizzato con un distanziatore per ridurre la quantità di farmaco in bocca

• Deve essere innescato prima dell'uso e può ostruirsi se non usato regolarmente

• Ha una durata di conservazione di 12 mesi

Flovent Diskus

• Richiede una semplice inspirazione (non è necessaria la coordinazione mano-respiro)

• Non può essere utilizzato con un distanziatore

• Non richiede l'adescamento e generalmente non si intasa

• Deve essere utilizzato da sei settimane a due mesi, a seconda della forza

• Non necessita di essere lavato regolarmente

Tipi di inalatori per l'asma per bambini

Prima di prendere

Flovent HFA e Flovent Diskus vengono generalmente prescritti quando un inalatore di salvataggio a breve durata d'azione come l'albuterolo non è in grado di controllare efficacemente i sintomi dell'asma.

Se si utilizza un inalatore di salvataggio più di due volte a settimana, l'American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI) consiglia l'introduzione di farmaci per inalazione giornalieri per fornire un migliore controllo a lungo termine. Questi includono corticosteroidi inalatori come Flovent e LABA inalatori come Serevent (salmeterolo).

La decisione di avviare Flovent si basa sulla frequenza e sulla gravità degli attacchi di asma. Mentre i test di funzionalità polmonare (PFT) svolgono un ruolo centrale nella diagnosi dell'asma, non tengono in considerazione tanto l'introduzione di steroidi per via inalatoria in un piano di trattamento dell'asma.

Precauzioni e controindicazioni

Flovent non deve mai essere usato in persone con allergia nota al fluticasone propionato o a un farmaco simile chiamato fluticasone furoato.

Flovent Diskus contiene latte in polvere e dovrebbe essere evitato nelle persone con una nota allergia al latte. In questi individui, Flovent può causare un'allergia a tutto il corpo potenzialmente pericolosa per la vita chiamata anafilassi.

Flovent deve essere usato con cautela nelle persone con le seguenti condizioni:

• Glaucoma
• Cataratta
• Insufficienza surrenalica
• Significativa perdita di minerali ossei

Flovent non è controindicato per l'uso in persone con queste condizioni, ma può accelerare la progressione della malattia con l'uso a lungo termine. Se prescritto, è necessario prestare particolare attenzione per monitorare la progressione della malattia in chiunque abbia problemi di vista, disfunzione delle ghiandole surrenali o osteoporosi.

È inoltre necessario prestare attenzione quando si considera di prescrivere Flovent ad adulti di età superiore a 65 anni, poiché è più probabile che abbiano questi problemi di salute e / o assumano più farmaci, alcuni dei quali possono interagire con Flovent.

Flovent HFA e Flovent Diskus sono entrambi farmaci di categoria C in gravidanza, il che significa che gli studi sugli animali hanno dimostrato un potenziale danno fetale, ma non sono disponibili studi ben controllati sugli esseri umani. I benefici del trattamento possono superare i rischi, ma è necessaria un'attenta considerazione con la guida del medico o dell'operatore sanitario.

Altre opzioni di corticosteroidi

Altri tipi di corticosteroidi per via inalatoria sono disponibili se il fluticasone non riesce a fornire un controllo adeguato o provoca effetti collaterali intollerabili. Questi includono inalatori combinati che utilizzano sia uno steroide per inalazione che un LABA.

I seguenti steroidi per via inalatoria o combinazioni di steroidi / LABA sono autorizzati per l'uso dalla FDA per l'asma da moderata a grave:

• Advair Diskus (fluticasone / salmeterolo)
• Asmanex Twisthaler (mometasone)
• Breo Ellipta (fluticasone / vilanterolo)
• Dulera (mometasone / formoterolo)
• Pulmicort (budesonide)
• Qvar (beclometasone dipropionato)
• Symbicort (budesonide / formoterolo)

Dosaggio

Flovent HFA è disponibile nei dosaggi di 44 microgrammi (mcg), 110 mcg e 220 mcg. Flovent Diskus è disponibile nei dosaggi da 50 mcg, 100 mcg e 250 mcg.

Il dosaggio raccomandato si basa sull'età di una persona. Di norma, la dose più bassa deve essere utilizzata al primo avvio e aumentata come / se necessario, senza mai superare la dose giornaliera raccomandata.

Ciò è particolarmente importante per i bambini poiché gli effetti di Flovent sulla ghiandola surrenale possono comprometterne la crescita, sebbene il rischio sia considerato basso perché il farmaco viene inalato piuttosto che iniettato o assunto per via orale. Tuttavia, ai bambini deve essere prescritta la dose più bassa possibile e la loro crescita deve essere monitorata durante il trattamento.

Dosaggio consigliato
	Flovent HFA	Flovent Diskus
Adulti e adolescenti sopra i 12 anni	Inizia con 88 mcg due volte al giorno. Non superare mai 880 mcg due volte al giorno.	Inizia con 100 mcg due volte al giorno. Non superare mai 100 mcg due volte al giorno.
Bambini da 4 a 11 anni	Limita l'assunzione a 88 mcg due volte al giorno. Non superare mai 88 mcg due volte al giorno.	Inizia con 50 mcg due volte al giorno. Non superare mai 100 mcg due volte al giorno.

In genere ci vogliono circa una o due settimane dall'inizio del trattamento Flovent per sentire tutti i benefici. Flovent deve essere assunto ogni giorno, indipendentemente dal grado di controllo dei sintomi dell'asma.

Se ritieni che il tuo controllo dell'asma sia buono, puoi parlare con il tuo medico per ridurre la forza della tua dose giornaliera.

Se Flovent non è in grado di mantenere il controllo dei sintomi, informi il medico. Se necessario, un beta-agonista a lunga durata d'azione può essere aggiunto al tuo piano di trattamento giornaliero o un corticosteroide orale può essere raccomandato se i tuoi attacchi d'asma sono gravi e ricorrenti.

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Come prendere e conservare

Flovent HFA e Flovent Diskus possono essere conservati a temperatura ambiente tra 68 e 77 gradi F. Non forare Flovent HFA o conservarli vicino a un riscaldatore o fiamme libere. Tenere questi farmaci fuori dalla portata dei bambini.

Poiché Flovent HFA utilizza un propellente aerosol e Flovent Diskus viene semplicemente inalato, le istruzioni per l'uso differiscono. Parli con il medico o il farmacista se non è sicuro di utilizzare correttamente l'inalatore Flovent.

Utilizzo di Flovent HFA

1. Quando usi l'inalatore per la prima volta (o se non lo usi da quattro settimane), innescalo spruzzandolo nell'aria quattro volte. Hai solo bisogno di spruzzarlo una volta se non viene utilizzato entro una o tre settimane.
2. Agitare energicamente l'inalatore per cinque secondi.
3. Togli il tappo e posiziona un distanziatore all'estremità, se ne usi uno.
4. Espira completamente e metti il ​​boccaglio in bocca in posizione rivolta verso il basso, avvolgendo strettamente le labbra per formare un sigillo.
5. Inspirare profondamente attraverso la bocca mentre contemporaneamente si preme completamente l'inalatore.
6. Trattenete il respiro per circa 10 secondi ed espirate lentamente.
7. Se sono necessarie dosi aggiuntive, attendere 30 secondi, agitare l'inalatore e ricominciare.
8. Una volta completato, sciacquare la bocca. Non ingerire.
9. Sostituisci il tappo.

Pulisci il boccaglio e lo spaziatore almeno una volta alla settimana. Quando il contatore della dose legge "020", è il momento di una ricarica.

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Utilizzando Flovent Diskus

1. Spingere la presa del pollice in alto il più in basso possibile per aprire il disco.
2. Tieni il disco a livello del boccaglio in modo che sia rivolto verso di te.
3. Far scorrere la leva accanto al boccaglio verso il basso finché non scatta. Questo carica la dose precisa nel pozzetto dell'attuatore.
4. Tieni il disco lontano dal viso ed espira completamente.
5. Posiziona la bocca saldamente sul boccaglio e inspira il più profondamente possibile.
6. Togli la bocca dal boccaglio, trattenendo il respiro per circa 10 secondi.
7. Espira lentamente e completamente.
8. Se sono necessarie dosi aggiuntive, ripetere i passaggi precedenti.
9. Al termine, chiuda il cappuccio del boccaglio.

Quando il contatore della dose sul disco indica "5", riempi nuovamente la prescrizione. Non lavare l'inalatore. Tienilo sempre asciutto.

Come utilizzare correttamente un inalatore a dose misurata

Se si dimentica una dose di Flovent HFA o Flovent Diskus, prenderla il prima possibile. Tuttavia, se è vicino l'ora della dose successiva, salti la dose dimenticata e torna al normale programma di dosaggio. Non raddoppiare mai le dosi.

Effetti collaterali

Mentre l'uso di Flovent è generalmente sicuro, Flovent comporta alcuni rischi di effetti collaterali come tutti gli altri farmaci. Sebbene la maggior parte degli effetti collaterali diminuirà con l'uso continuato, informi il medico se persistono o peggiorano.

Comune

Gli effetti collaterali di Flovent HFA e Flovent Diskus sono simili. Mentre Flovent Diskus ha meno sintomi costituzionali, relativamente parlando, Flovent HFA ha un rischio molto inferiore di candidosi orale (mughetto) a causa dell'uso di spaziatori.

Gli effetti collaterali più comuni di Flovent HFA e Flovent Diskus (in ordine di frequenza):

Flovent HFA

• Infezione delle vie respiratorie superiori

• Irritazione alla gola

• Mal di testa

• Sinusite

• Nausea e vomito

• Febbre (generalmente lieve)

• Starnuti e naso che cola

• Mal di stomaco

• Dolori muscolari e articolari

Flovent Diskus

• Infezione delle vie respiratorie superiori

• Mal di testa

• Irritazione alla gola

• Sinusite

• Candidosi orale (mughetto)

• Tosse

4 effetti collaterali comuni degli steroidi per via inalatoria

Acuto

Sebbene Flovent sia considerato sicuro con relativamente pochi effetti collaterali intollerabili, può causare problemi con l'uso a lungo termine. Alcuni possono essere correlati allo sviluppo di cataratta, glaucoma, perdita di minerali ossei o disfunzione surrenalica che possono verificarsi, anche se non comunemente, negli utenti Flovent.

Chiama il tuo medico se riscontri uno dei seguenti problemi durante l'utilizzo di Flovent HFA o Flovent Diskus:

• Visione offuscata
• Dolore all'occhio
• Perdita della vista
• Disfunzione erettile
• Periodi irregolari o mancati
• Mancanza di respiro o respiro sibilante
• Febbre alta
• Fratture ossee
• Grave debolezza
• Confusione o disorientamento

Quando chiamare il 911

Rivolgersi al pronto soccorso se si verificano sintomi di anafilassi dopo aver usato Flovent (soprattutto Flovent Diskus):

• Eruzione cutanea o orticaria
• Fiato corto
• Respiro affannoso
• Battito cardiaco accelerato o irregolare
• Vertigini o stordimento
• Gonfiore del viso, della lingua o della gola
• Una sensazione di morte imminente

Se non trattata, l'anafilassi può portare a shock, coma, asfissia, insufficienza cardiaca o respiratoria o morte.

Avvertimenti e interazioni

Poiché Flovent può sopprimere il sistema immunitario, i bambini possono anche essere a maggior rischio di infezioni trasmissibili. È necessario prestare particolare attenzione per evitare l'esposizione a infezioni infantili come il morbillo o la varicella. Se si verifica un focolaio nella scuola di tuo figlio o tuo figlio viene infettato, contatta immediatamente il medico per un consiglio su cosa fare.

Flovent deve essere interrotto anche se sviluppa mughetto orale poiché il farmaco può peggiorare la situazione. Dovresti anche chiamare il tuo medico per l'asma se sviluppi un'infezione respiratoria, in particolare un'infezione delle vie respiratorie inferiori, poiché potrebbe anche essere necessario interrompere temporaneamente il trattamento.

Preoccupazioni sulla concentrazione del farmaco

Flovent HFA e Flovent Diskus utilizzano entrambi un enzima chiamato citocromo P450 (CYP450) per la metabolizzazione, per questo motivo può interagire con altri farmaci che utilizzano lo stesso enzima per la metabolizzazione. In tal caso, la concentrazione di uno o di entrambi i farmaci può aumentare o diminuire.

Una diminuzione della concentrazione del farmaco può ridurre l'efficacia di un farmaco, mentre un aumento può aumentare il rischio di effetti collaterali.

I farmaci potenzialmente preoccupanti includono:

• Farmaci antiaritmici come Pacerone (amiodarone)
• Antibiotici come la claritromicina
• Anticonvulsivanti come Tegretol (carbamazepina)
• Antifungini come Diflucan (fluconazolo)
• Fluidificanti del sangue come Coumadin (warfarin)
• Calcio-antagonisti come Verelan (verapamil)
• Farmaci chemioterapici come la ciclofosfamide
• Immunosoppressori come la ciclosporina
• Oppioidi come fentanil e Oxycontin (ossicodone)
• Contraccettivi orali come il noretindrone e l'etinilestradiolo
• Farmaci per la tubercolosi come la rifampicina

Alcune interazioni possono richiedere una sostituzione del farmaco, una riduzione della dose o la separazione di ciascuna dose di diverse ore per evitare un'interazione. Altri potrebbero non richiedere alcun aggiustamento.

A causa dell'ampia gamma di possibili interazioni, è importante informare il medico di eventuali farmaci che stai assumendo, siano essi prescritti, da banco, erboristici, nutrizionali o ricreativi.

Effetti dei farmaci per l'ipertensione sull'asma

Una parola da Verywell

Flovent HFA e Flovent Diskus sono entrambi strumenti preziosi per ottenere il controllo dei sintomi dell'asma. Ma funzionano solo se li prendi come prescritto. Se hai problemi con l'aderenza, informi il medico.

Se i tuoi sintomi non sono controllati, è possibile che tu abbia assunto il farmaco in modo errato. In altri casi, il medico può decidere di cambiarla con un inalatore una volta al giorno come Breo Ellipta, se appropriato.