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Il torcicollo è un termine medico che descrive un collo "ironico" o "attorcigliato". Esistono due tipi principali di torcicollo congenito (presente alla nascita) e acquisito (causato da trauma, infezione o reazione a un farmaco, solo per citarne alcune). Il tipo di torcicollo di una persona determinerà i loro sintomi. Ad esempio, il torcicollo congenito nei neonati è generalmente indolore, mentre il torcicollo acquisito spesso causa dolore al collo e movimenti del collo limitati.Il torcicollo può essere, ma in genere non lo è, un'emergenza medica. Di solito può essere diagnosticato con una storia medica e un esame fisico. A volte, è necessaria l'imaging del collo. Il trattamento di questa condizione può comportare terapia fisica, farmaci e, meno comunemente, intervento chirurgico.
Cause
Le potenziali cause del torcicollo dipendono dal tipo.
Torcicollo congenito
Il torcicollo congenito si verifica in circa lo 0,3-1,9% di tutti i nati vivi e si manifesta come conseguenza del accorciamento di uno dei muscoli sternocleidomastoideo (SCM).
L'SCM è un grande muscolo del collo che collega la parte posteriore del cranio allo sterno (sterno) e alla clavicola (su entrambi i lati)
Sebbene gli esperti non siano sicuri del motivo per cui alcuni bambini nascono con un singolo SCM accorciato, sospettano che possa essere dovuto a uno o più dei seguenti fattori:
- Affollamento all'interno dell'utero durante la gravidanza
- Fibrosi del muscolo da sanguinamento e / o trauma durante il parto
- Miopatia primaria (malattia muscolare) dell'SCM
Torticollis acquisito
Il torcicollo acquisito di solito si verifica da infiammazione o lesione allo sternocleidomastoideo o al trapezio (un muscolo coinvolto nei movimenti della spalla e del collo).
Questa lesione o infiammazione muscolare è più comunemente causata da un trauma o da un'infezione dei linfonodi della gola o del collo. Alcuni farmaci possono anche scatenare il torcicollo, così come il tessuto cicatriziale o l'artrite del collo.
Inoltre, alcuni adulti hanno una condizione chiamata distonia cervicale (nota anche come torcicollo spasmodico) in cui i muscoli del collo si contraggono da soli.
Raramente, ci sono altri colpevoli dietro il torcicollo di una persona, come un tumore o un'emorragia nella colonna cervicale (collo).
Sintomi
Come le cause sottostanti, i sintomi del torcicollo variano in base al tipo.
Torcicollo congenito
Il torcicollo congenito è una condizione indolore che fa sì che i bambini abbiano la testa inclinata da un lato e il mento puntato sul lato opposto. Ad esempio, se la testa è inclinata a destra, il mento sarà puntato a sinistra.
Oltre all'inclinazione della testa e del mento, i bambini con torcicollo congenito possono avere un nodulo sul lato del collo verso il quale è inclinata la testa.
Un viso che appare asimmetrico è spesso presente anche con questo tipo di torcicollo.
Torticollis acquisito
Gli individui con torcicollo acquisito di solito riferiscono dolore al collo con determinati movimenti del collo, così come una sensazione di "blocco" dopo aver ruotato rapidamente il collo.
Possono anche segnalare mal di testa, tremori alla testa e muscoli del collo rigidi o gonfi. Una spalla può anche apparire più alta dell'altra.
Altri potenziali sintomi di torcicollo nei bambini e negli adulti dipendono dalla causa sottostante.
Ad esempio, se un'infezione è la causa del torcicollo, può essere presente la febbre.
Con torcicollo parossistico benigno (un tipo di torcicollo acquisito nei bambini), gli episodi di inclinazione della testa sono associati a sintomi come vomito, pallore, irritabilità, atassia o sonnolenza.
Con torcicollo oculare (anche un tipo di torcicollo acquisito nei bambini), un bambino può inclinare la testa di lato per evitare la visione doppia.
Infine, il torcicollo che si verifica come reazione a un farmaco, può essere accompagnato da muscoli della mascella tesi e problemi di parola.
Quando consultare un medico immediato
È importante notare che la maggior parte dei casi di torcicollo non è pericolosa per la vita. Detto questo, alcuni sintomi indicano lesioni o irritazioni alle strutture del cervello e / o del midollo spinale.
Se tu o tuo figlio manifestate uno di questi sintomi, è importante consultare immediatamente un medico:
- Difficoltà a respirare, parlare o deglutire
- Difficoltà a camminare
- Debolezza, intorpidimento o formicolio alle braccia e alle gambe
- Incontinenza (urinaria o fecale)
- Spasmi muscolari del collo e febbre
- Ghiandole gonfie
- Rigidità o gonfiore del collo
- Mal di testa
Diagnosi
La diagnosi di torcicollo inizia con un approfondito storia medica.
Il medico potrebbe farti domande su quando sono iniziati i sintomi o se si è verificato un infortunio o un trauma. Probabilmente chiederanno anche informazioni sull'esposizione ai farmaci e sui sintomi associati (oltre al dolore al collo), come febbre, mal di testa o problemi neurologici.
Il tuo medico condurrà quindi a esame fisico che si concentra sui muscoli della testa e del collo e sul sistema nervoso.
Per torcicollo indotto da trauma o persistente (o per altre indicazioni), test di imaging- come una radiografia, una tomografia computerizzata (TC) o una risonanza magnetica (MRI) - può essere giustificata.
Trattamento
Il trattamento del torcicollo congenito di solito comporta la terapia fisica per aiutare ad allungare e raddrizzare il collo di un bambino. Meno comunemente, può essere necessario un intervento chirurgico per allungare o rilasciare il muscolo.
Il trattamento del torcicollo acquisito si concentra sul trattamento della causa sottostante (ad es. Antibiotici per un'infezione) e sull'alleviamento dei sintomi.
Per alleviare il dolore al collo e aiutare a rilassare i muscoli del collo, possono essere raccomandate le seguenti terapie:
- Farmaci come antinfiammatori non steroidei (FANS) e miorilassanti
- Fisioterapia ed esercizi di stretching a casa
- Collare cervicale
Anche le iniezioni di tossina botulinica (Botox) possono essere utili, specialmente per il torcicollo spasmodico.
Una parola da Verywell
A causa della complessità di questa condizione e del fatto che il trattamento è spesso garantito, se pensi che tuo figlio (o te stesso) abbia il torcicollo, chiedi consiglio al tuo medico.
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