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L'artrite al ginocchio è tra le cause più comuni di dolore al ginocchio. Quando la cartilagine liscia dell'articolazione del ginocchio si assottiglia, spesso il risultato è il dolore nell'articolazione. Il trattamento dell'artrite del ginocchio si concentra sul tentativo di alleviare il dolore mantenendo i trattamenti il più semplici possibile. I trattamenti non operativi dell'artrite del ginocchio sono focalizzati sulla riduzione del dolore, principalmente con l'uso di farmaci antinfiammatori, modifiche dell'attività, ausili ambulatoriali e iniezioni di cortisone.Sfortunatamente, questi trattamenti potrebbero non essere sufficienti per alleviare il disagio in tutti i pazienti. Quando i trattamenti non chirurgici non riescono a fornire un sollievo adeguato, può essere preso in considerazione un intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio. Sapere quando è il momento giusto per sottoporsi a una sostituzione del ginocchio può essere una decisione difficile da prendere. Le iniezioni di lubrificazione articolare sono un trattamento che ha lo scopo di alleviare i sintomi dell'artrite del ginocchio e ritardare la necessità di un intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio.
Come funzionano gli integratori articolari?
La viscosupplementazione è un farmaco iniettabile chiamato ialuronano. Lo ialuronano iniettabile è spesso indicato con il suo marchio più comunemente noto di "Synvisc". Altri marchi di ialuronano includono Orthovisc, Euflexxa e Supartz.
Iniezioni di lubrificante articolare tipicamente somministrate come una serie di tre iniezioni nell'articolazione del ginocchio, ciascuna a distanza di circa una settimana l'una dall'altra. A volte una dose maggiore di questi farmaci può essere somministrata in una singola iniezione, come nel caso delle iniezioni di Synvisc One.
Lo ialuronano, il nome della sostanza nelle iniezioni di viscosupplementi, è presente nel normale fluido articolare e responsabile delle proprietà lubrificanti del normale fluido articolare. Gli effetti lubrificanti del fluido articolare consentono alle superfici cartilaginee delle articolazioni di scivolare l'una sull'altra in modo fluido. Iniettando il farmaco in un'articolazione del ginocchio, alcune persone considerano questa una cosiddetta lubrificazione articolare. Questo è il motivo per cui potresti sentire parlare di viscosupplementi come "olio motore" per l'articolazione del ginocchio. Lo ialuronano ha anche dimostrato di avere proprietà antinfiammatorie e può aiutare a proteggere la cartilagine rimanente nell'articolazione.
Aiuta?
Numerosi studi hanno indagato l'efficacia di vari viscosupplementi come trattamento per l'artrite del ginocchio. Gli studi hanno variato i loro risultati da nessun beneficio rispetto alle iniezioni di placebo, a un lieve miglioramento dei sintomi. Tuttavia, gli studi più grandi e meglio progettati sembrano mostrare pochissimi benefici con queste iniezioni.
Inizialmente, c'era una grande speranza che questi lubrificanti per articolazioni sarebbero stati efficaci per alleviare i sintomi dell'artrite al ginocchio. Studi più piccoli sembravano mostrare qualche piccolo beneficio per i pazienti, e quindi le iniezioni hanno iniziato a diventare popolari. Sfortunatamente, studi più ampi non hanno mostrato questo effetto. Di particolare importanza, è che quando gli studi erano in cieco (in modo che né i pazienti né i medici sapessero quale trattamento - viscosupplemento o placebo - era nella siringa) gli effetti erano trascurabili.
Dovresti fare iniezioni?
Allora, da dove vengono i pazienti? Nessuno studio ha dimostrato che le iniezioni di lubrificazione articolare siano un trattamento efficace in un gran numero di pazienti per un lungo periodo di tempo. L'interesse iniziale per questi scatti si basava principalmente su studi più piccoli che non erano ben progettati.
D'altra parte, molti pazienti giureranno che queste iniezioni li hanno aiutati, e c'è poco svantaggio nelle iniezioni. Nessuno studio ha trovato gravi effetti collaterali negativi associati all'uso di iniezioni di lubrificante articolare nell'articolazione del ginocchio. Quando si verificano reazioni alle iniezioni di viscosupplementi, tendono ad essere riacutizzazioni di infiammazione del ginocchio, che di solito si risolvono entro pochi giorni.
Molte compagnie di assicurazione hanno iniziato a negare la copertura delle iniezioni di viscosupplementi a causa della loro mancanza di efficacia clinica. Tuttavia, se sei interessato alle iniezioni, dovresti discutere con il tuo medico se possono essere un trattamento ragionevole per cercare di trovare sollievo dall'artrite al ginocchio.