Tuo figlio ha disturbi della comunicazione sociale?

Contenuto

• Criteri diagnostici per il disturbo della comunicazione sociale
• In che modo il disturbo della comunicazione sociale (SCD) è simile e diverso dall'autismo?
• Perché la comunicazione sociale è difficile da separare dall'autismo

Il disturbo della comunicazione sociale è una "nuova" diagnosi, creata quando il DSM-5 (manuale diagnostico) è stato ripubblicato nel 2013. Questo disturbo include alcuni ma non tutti i sintomi del disturbo dello spettro autistico, rendendolo una sorta di "lite" o " versione lieve "dell'autismo.

Se sei stato a conoscenza dell'autismo per un certo periodo di tempo, l'idea di una diagnosi di autismo "più lieve" può suonare molto familiare. In effetti, il disturbo della comunicazione sociale ha molto in comune con due diagnosi che lo erano rimosso dal Manuale Diagnostico (DSM) nel 2013. Questi due disturbi ormai defunti erano la sindrome di Asperger e PDD-NOS (disturbo pervasivo dello sviluppo non altrimenti specificato).

In breve, quando la sindrome di Asperger e il PDD-NOS furono rimossi dal Manuale Diagnostico, fu creato il Disturbo della Comunicazione Sociale per prendere il loro posto.

Criteri diagnostici per il disturbo della comunicazione sociale

I seguenti criteri del DSM-5 del 2013 descrivono i sintomi della SCD:

• Persistenti difficoltà nell'uso sociale della comunicazione verbale e non verbale come manifestato da tutti i seguenti:

1. Deficit nell'uso della comunicazione per scopi sociali, come salutare e condividere informazioni, in un modo appropriato per il contesto sociale.
2. Compromissione della capacità di modificare la comunicazione per adattarla al contesto o alle esigenze dell'ascoltatore, come parlare in modo diverso in una classe che in un parco giochi, parlare in modo diverso a un bambino rispetto a un adulto ed evitare l'uso di un linguaggio eccessivamente formale.
3. Difficoltà nel seguire le regole per la conversazione e la narrazione, come fare a turno nella conversazione, riformulare quando viene frainteso e sapere come usare i segnali verbali e non verbali per regolare l'interazione.
4. Difficoltà a comprendere ciò che non è dichiarato esplicitamente (ad esempio, fare inferenze) e significati non letterali o ambigui del linguaggio (ad esempio, modi di dire, umorismo, metafore, significati multipli che dipendono dal contesto per l'interpretazione).

• I deficit si traducono in limitazioni funzionali nella comunicazione efficace, nella partecipazione sociale, nelle relazioni sociali, nel rendimento scolastico o nel rendimento professionale, individualmente o in combinazione.
• L'insorgenza dei sintomi è nel primo periodo di sviluppo (ma i deficit possono non manifestarsi completamente fino a quando le richieste di comunicazione sociale non superano le capacità limitate).
• I sintomi non sono attribuibili a un'altra condizione medica o neurologica o abilità troppo basse nei domini della struttura delle parole e della grammatica e non sono meglio spiegati dal disturbo dello spettro autistico, dalla disabilità intellettiva (disturbo dello sviluppo intellettuale), dal ritardo dello sviluppo globale o da un altro disturbo mentale.

In che modo il disturbo della comunicazione sociale (SCD) è simile e diverso dall'autismo?

I bambini con autismo hanno difficoltà di comunicazione sociale e comportamenti ripetitivi, mentre i bambini con disturbi della comunicazione sociale hanno solo sfide della comunicazione sociale. Secondo un articolo del Journal of Neurodevelopmental Disorders, la maggior parte di queste sfide di comunicazione sociale sono legate alle difficoltà nella pragmatica del linguaggio (l'uso appropriato del linguaggio sociale):

"La SCD è definita da un deficit primario nell'uso sociale della comunicazione non verbale e verbale ... Gli individui con SCD possono essere caratterizzati da difficoltà nell'uso del linguaggio per scopi sociali, adattando adeguatamente la comunicazione al contesto sociale, seguendo le regole del contesto comunicativo ( ad esempio, avanti e indietro di conversazione), comprensione del linguaggio non letterale (ad esempio, barzellette, modi di dire, metafore) e integrazione del linguaggio con comportamenti comunicativi non verbali ".

Ma ovviamente, non è possibile avere problemi con l'uso del linguaggio sociale se sei troppo giovane per usare la lingua parlata o non sei verbale. Pertanto, le persone con SCD devono essere verbali e relativamente ad alto funzionamento e devono essere diagnosticate quando sono abbastanza grandi da usare il linguaggio parlato:

È necessario sviluppare abilità linguistiche sufficienti prima che questi deficit pragmatici di ordine superiore possano essere rilevati, quindi una diagnosi di SCD non dovrebbe essere fatta fino a quando i bambini non hanno 4-5 anni di età. Il disturbo della comunicazione sociale può co-verificarsi con altri disturbi della comunicazione nel DSM-5 (questi includono disturbo del linguaggio, disturbo del suono del linguaggio, disturbo della fluenza ad esordio infantile e disturbo della comunicazione non specificato), ma non possono essere diagnosticati in presenza di disturbo dello spettro autistico (ASD).

Perché la comunicazione sociale è difficile da separare dall'autismo

Anche se, in teoria, dovrebbe essere abbastanza semplice da distinguere l'autismo dalla SCD, in realtà è molto difficile. In parte, è perché Non è necessario che siano presenti comportamenti ripetitivi per poter fornire una diagnosi di autismo. In effetti, se i comportamenti ripetitivi lo fossero sempre presente, anche dieci anni fa, e sono scomparsi da tempo, puoi ancora essere diagnosticato con autismo. Ecco come questo avvertimento piuttosto strano viene spiegato nel DSM:

"Gli individui con disturbo dello spettro autistico possono mostrare solo i modelli di comportamento, interessi e attività limitati / ripetitivi durante il primo periodo di sviluppo, quindi dovrebbe essere ottenuta una storia completa. L'attuale assenza di sintomi non precluderebbe una diagnosi di disturbo dello spettro autistico se gli interessi limitati e i comportamenti ripetitivi erano presenti in passato. Una diagnosi di disturbo della comunicazione sociale (pragmatica) dovrebbe essere presa in considerazione solo se la storia dello sviluppo non riesce a rivelare alcuna prova di modelli di comportamento, interessi o attività limitati / ripetitivi ".

Quindi, almeno in teoria, qualsiasi persona che una volta aveva comportamenti insolitamente ripetitivi e ora ha problemi di linguaggio pragmatico può essere diagnosticata come autistica. Quindi è (ancora una volta in teoria) impossibile passare dalla diagnosi di autismo a una diagnosi di SCD. Inoltre, una diagnosi di SCD può essere data solo dopo che il medico ha esplorato in profondità la storia comportamentale del bambino.

Una parola da Verywell

I genitori possono sentirsi frustrati se il loro bambino riceve una diagnosi di autismo piuttosto che una diagnosi più lieve di SCD, specialmente se il loro bambino sta bene in aree diverse dalla comunicazione sociale. Possono anche scegliere di evitare di menzionare vecchi comportamenti simili all'autismo che il loro bambino ha "superato", al fine di evitare una diagnosi di spettro autistico. Ma è del tutto possibile che la diagnosi di autismo aiuterà tuo figlio in più modi di quanto potresti aspettarti. Una persona che ha "solo" un Disturbo della Comunicazione Sociale potrebbe non ricevere lo stesso livello di servizi di una persona con gli stessi sintomi e una diagnosi di spettro autistico. Quindi, anche se tuo figlio è cresciuto troppo o ha imparato a gestire i sintomi autistici, potrebbe valere la pena descrivere i sintomi passati per aiutare tuo figlio a qualificarsi per una diagnosi che offre servizi e supporto più numerosi e migliori.

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