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Quando impari a conoscere le opzioni di trattamento per la fibromialgia e la sindrome da stanchezza cronica, è probabile che ti imbatti nel termine "inibitori della ricaptazione". Descrive un tipo di antidepressivo che ci viene comunemente prescritto, inclusi i farmaci per la fibromialgia approvati dalla FDA Cymbalta (duloxetina) e Savella (milnacipran).Ma capisci cosa significa ricominciare? Quando inizi per la prima volta a conoscere gli inibitori della ricaptazione, può essere fonte di confusione: sappiamo che si ritiene che queste condizioni coinvolgano bassi livelli di sostanze chimiche cerebrali serotonina e norepinefrina, quindi prendere qualcosa che li inibisce sembra controintuitivo.
La spiegazione di ciò implica una terminologia medica complessa che la maggior parte di noi non capirà mai. Di seguito, otterrai una ripartizione di questo processo in un linguaggio più facile da comprendere.
Cos'è la ricaptazione?
Innanzitutto, un po 'su come funziona il tuo cervello:
Le tue cellule cerebrali (neuroni) sono separate da piccoli spazi vuoti. Quando il tuo cervello trasmette messaggi da un neurone a un altro, colma queste lacune rilasciando sostanze chimiche specializzate chiamate neurotrasmettitori per trasmettere il messaggio.
Dopo un po ', lo spazio tra le cellule si riempie fondamentalmente di molti neurotrasmettitori usati. È un po 'come aprire la posta e finire con una pila di buste vuote: le buste erano importanti per ricevere la posta, ma non ne hai più bisogno. Il tuo cervello ripulisce il disordine riassorbendo i neurotrasmettitori in modo che possano essere riciclati. Il termine medico per questo è ricaptazione.
Ora semplifichiamo e facciamo un ulteriore passo avanti:
Immagina un ragno appollaiato sullo schienale di una sedia della sala da pranzo. Vuole arrivare al tavolo, quindi spara un filo di ragnatela attraverso il divario. Non dovrebbe avere problemi ad arrivare a destinazione, ma un ventilatore oscillante attraverso la stanza continua a girare in quella direzione e fa volare via la ragnatela prima che il ragno possa completare il viaggio.
Ora, immagina che qualcuno cambi la velocità della ventola in modo che oscilli più lentamente. Ciò dà al ragno abbastanza tempo per attraversare il divario prima che la ragnatela venga spazzata via.
Il ragno è il messaggio, la rete è il neurotrasmettitore e la ventola è la ricaptazione. Quando rallenti la ricaptazione, il messaggio ha abbastanza neurotrasmettitori per arrivare dove sta andando. Gli inibitori della ricaptazione non aumentano la quantità totale di neurotrasmettitore nel cervello, ma aumentano la quantità di tempo disponibile. Ciò aiuta i messaggi ad arrivare dove stanno andando.
Come si applica a Reuptake
I ricercatori teorizzano che il cervello delle persone con fibromialgia, sindrome da stanchezza cronica e molte altre malattie neurologiche abbia bassi livelli di alcuni neurotrasmettitori o non usi correttamente i loro neurotrasmettitori. Si chiama disregolazione dei neurotrasmettitori e si ritiene che sia responsabile di molti dei nostri sintomi, tra cui la nebbia del cervello e l'amplificazione del dolore.
La ricerca mostra che il rallentamento della ricaptazione aiuta ad alleviare i sintomi in un numero significativo di persone con queste malattie.
I vecchi inibitori della ricaptazione hanno rallentato il processo per tutti neurotrasmettitori, che hanno portato a molti effetti indesiderati. I moderni inibitori della ricaptazione prendono di mira selettivamente neurotrasmettitori specifici, in particolare la serotonina e la norepinefrina. Si chiamano:
- Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI)
- Inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina (SNRI)
Sebbene questi farmaci causino meno problemi rispetto ai farmaci più vecchi, hanno ancora una lunga lista di effetti collaterali. Parte del problema è che non abbiamo carenze di neurotrasmettitori in ogni area del cervello, quindi il farmaco può migliorare la trasmissione in un'area mentre la interrompe in un'altra.
Tuttavia, sta emergendo un nuovo tipo di SSRI che può fornire sollievo con meno effetti collaterali prendendo di mira la cellula cerebrale che riceve il messaggio di un neurotrasmettitore. Quella cellula è chiamata recettore e ogni recettore è progettato per ricevere solo messaggi inviati da determinati neurotrasmettitori. Essenzialmente, il recettore è una serratura. Solo le chiavi chimiche giuste possono aprirlo.
Questo nuovo farmaco utilizza chiavi chimiche simulate per indurre alcuni recettori della serotonina ad aprirsi, rendendo più facile il flusso dei messaggi da una cellula all'altra. Almeno un farmaco di questo tipo, Viibryd (vilazodone), è attualmente approvato per la depressione negli Stati Uniti. (Tuttavia, non è stato studiato né per la fibromialgia né per la sindrome da stanchezza cronica.)