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Pel-Ebstein è una febbre di alto grado che continua a salire e scendere ogni 7-10 giorni circa. La febbre aumenta bruscamente, rimane alta per una settimana circa e poi cade di nuovo vicino alla normalità bruscamente, rimanendo bassa per circa una settimana. Quindi questo modello di salita e discesa viene ripetuto di nuovo. Pertanto, i medici devono sapere cosa ha fatto la temperatura di una persona per diverse settimane per identificare la febbre di Pel-Ebstein.Non tutti i pazienti con malattia di Hodgkin presentano questo tipo di febbre. In effetti, solo una minoranza ha questo modello esatto. Tuttavia, quando è presente, può essere un forte indizio che l'indagine per il linfoma di Hodgkin potrebbe essere appropriata.
La febbre è uno dei numerosi sintomi importanti del linfoma di Hodgkin, noto anche come malattia di Hodgkin. Questo particolare schema di febbre prende il nome da due medici europei, Pieter Pel e Wilhelm Ebstein, che lo notarono e lo riferirono più di un secolo fa.
Febbre di Pel-Ebstein e linfoma di Hodgkin
Una vecchia febbre intermittente normale è osservata in circa il 35% delle persone con linfoma di Hodgkin; tuttavia la febbre di Pel-Ebstein - febbre alta per 1-2 settimane, seguita da febbre per 1-2 settimane - è osservata raramente nel linfoma di Hodgkin.
William Ebstein era un medico tedesco e patologo descrisse qualcosa chiamato "piressia remittente che si verifica nel linfoadenoma" nel 1887. Pieter Klazes Pel aveva descritto questo fenomeno che si verificava con il linfoma di Hodgkin pochi mesi prima nella stessa rivista, da cui il nome febbre Pel-Ebstein.
Da quel momento, sono emerse alcune controversie sulla frequenza con cui la febbre di Pel-Ebstein si verifica effettivamente nel linfoma di Hodgkin. Alcuni hanno suggerito che, poiché il nome della febbre è basato sulla storia, gli studenti di medicina potrebbero conoscere il legame di Pel-Ebstein con il linfoma di Hodgkin più di quanto meritato, sulla base della relativa debolezza dell'associazione.
Tuttavia, le febbri periodiche nei linfomi sono ben documentate nella letteratura medica. Ecco un caso adattato da un rapporto del 1995 nel "New England Journal of Medicine" che originariamente mostrava un grafico della temperatura di quest'uomo, con picchi di alte temperature e normalizzazione in cicli, per settimane:
Caso clinico:
Un uomo di 50 anni ha avuto febbre, sudorazione notturna e tosse non produttiva per 10 settimane. Ha preso farmaci anti-febbre durante i periodi febbrili. Sua moglie ha registrato le sue temperature in 56 dei 71 giorni. La biopsia di un linfonodo cervicale in rapida espansione ha rivelato il linfoma di Hodgkin sclerosante nodulare. La febbre del paziente e altri sintomi sono scomparsi prontamente dopo il primo ciclo di chemioterapia.
Modelli di febbre
I modelli di febbre sono descritti in tutti i tipi di termini diversi, che possono essere fonte di confusione, ad esempio febbri intermittenti, febbri remittenti, febbri sostenute, febbri ricorrenti, ecc. In molti casi, questi schemi possono essere suggestivi ma non sono specifici per nessuno malattia particolare. Tuttavia, ecco alcuni modelli che a volte i medici considerano:
Febbri ricorrenti con periodi durante i quali i pazienti non hanno febbre per uno o più giorni tra gli episodi di febbre possono essere visti con malaria, febbre da morso di ratto, infezione da Borrelia - della fama della malattia di Lyme e linfoma.
Episodi ricorrenti di febbre per periodi di sei mesi può suggerire una diversa serie di malattie, compresi gli stati di immunodeficienza.
Trovare ciò che sta causando una febbre persistente è in alcuni casi un processo molto complesso. Puoi saperne di più su questo argomento in Febbre di origine sconosciuta, di FUO.