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Se ti è stato detto che la sensazione di scossa elettrica che ti percorre la schiena, le braccia o le gambe è il segno di Lhermitte, potresti essere preoccupato per ciò che questo significa per te. Il segno di Lhermitte viene solitamente attivato abbassando il mento verso il petto, motivo per cui è stato anche chiamato il fenomeno della sedia da barbiere.Ciò può verificarsi con una serie di condizioni neurologiche e, sebbene sia più strettamente associato alla sclerosi multipla (SM), potresti sperimentare il segno di Lhermitte se hai qualche problema che colpisce la colonna cervicale (superiore).
Nonostante fosse chiamato "il segno di Lhermitte", le prime persone che descrissero questo fenomeno furono Pierre Marie e Chatelin nel 1917. Jean Lhermitte era un neurologo francese che pubblicò un articolo sull'argomento nel 1924, che portò a una più ampia conoscenza del sintomo.
Sintomi
Il segno di Lhermitte è un senso di elettricità che colpisce lungo la colonna vertebrale, spesso anche attraverso le braccia e le gambe. È descritto come scomodo o insolito, ma raramente è doloroso.
Potresti sperimentarlo spontaneamente, o potresti sentirlo durante il tuo esame fisico. Se sei in fase di valutazione per una malattia neurologica, il tuo medico potrebbe chiederti di flettere il collo in avanti come parte dell'esame per identificare il segno di Lhermitte.
Questo segno si verifica in genere in modo intermittente e potresti non sperimentare il segno di Lhermitte ogni volta che pieghi il collo.
I sintomi dureranno pochi secondi alla volta e possono essere preoccupanti se non sai perché provi queste sensazioni.
Cause
Il segno di Lhermitte è causato dalla disfunzione delle colonne dorsali (posteriori o posteriori) del midollo spinale cervicale, che sono responsabili della trasmissione al cervello di informazioni su tocco leggero, vibrazione e propriocezione (il senso di dove si trova il tuo corpo nello spazio) .
Il segno di Lhermitte è classicamente associato alla sclerosi multipla (SM), una condizione caratterizzata da episodi di debolezza, cambiamenti sensoriali e / o deficit visivi. Oltre alla SM, il segno di Lhermitte può essere il risultato di molti altri problemi che colpiscono il midollo spinale cervicale.
Le condizioni che possono causare il segno di Lhermitte includono:
- Mielopatia (degenerazione combinata subacuta) da carenza di vitamina B12
- Infiammazione della colonna cervicale, che può essere causata da condizioni come il lupus, un'infezione o la malattia di Bechet
- Mielite trasversa (un episodio improvviso di disfunzione della colonna vertebrale)
- Tumori del midollo spinale cervicale
- Spondilosi (artrite al collo)
- Chemioterapia
- Radiazioni alla colonna vertebrale
- Trauma
- Malformazione di Arnold-Chiari, che è quando il tronco cerebrale si trova in una posizione più bassa di quanto dovrebbe essere
- Tossicità da protossido di azoto: con la tossicità da protossido di azoto c'è spesso un "segno di Lhermitte inverso", in cui la sensazione elettrica viaggia nella direzione opposta, dai piedi verso la testa
A volte, le persone che hanno queste condizioni hanno maggiori probabilità di sperimentare il segno di Lhermitte durante i periodi di stanchezza, febbre o malattia.
Diagnosi
Se hai il segno di Lhermitte, il medico effettuerà una valutazione approfondita per trovare la causa. L'aspetto più importante della tua valutazione medica è la tua storia medica. Eventuali altri reclami indirizzeranno il medico alla causa del problema. Ad esempio, se hai una visione doppia, ciò suggerisce che la sclerosi multipla potrebbe essere la causa. Se soffri di dolori articolari, la causa potrebbe essere l'artrite.
Il tuo esame fisico è un altro aspetto molto importante della tua valutazione. Il medico può rilevare cambiamenti come debolezza, diminuzione della sensibilità, cambiamenti riflessi e gonfiore del collo per localizzare l'area da cui proviene il problema.
Spesso, test diagnostici come la risonanza magnetica del rachide cervicale o la puntura lombare (LP, spesso chiamata anche puntura lombare) possono aiutare a identificare la malattia che sta causando il segno di Lhermitte.
Tutto ciò che devi sapere su un prelievo spinaleTrattamento
Il trattamento si concentra su due cose: una è gestire la causa del segno di Lhermite e l'altra è mantenere il tuo comfort se l'esperienza sta interferendo con la tua vita. Se si verificano questi sintomi, contattare il medico.
Alcuni stili di vita e approcci non invasivi possono aiutare a prevenire i sintomi, tra cui:
- Esercizi di respirazione come esercizi di respirazione profonda
- Allungamento
- Adattamento e allineamento della postura: è importante che un terapista ti assista nell'apprendimento di queste misure, poiché alcuni esercizi possono effettivamente peggiorare i sintomi
Potrebbero essere necessari interventi medici se semplici modifiche allo stile di vita non sono sufficienti per gestire i sintomi.
- Agopuntura o massaggio
- Bretelle o collari per il collo possono impedire ai movimenti della testa di innescare i sintomi
- Stimolazione del midollo spinale: nei rapporti di assistenza pubblicati, la stimolazione del midollo spinale è stata utilizzata per trattare i segni di Lhermitte e il dispositivo impiantabile (unità TENS).
Alcuni farmaci possono aiutare a ridurre il disagio se si hanno sintomi prolungati e possono anche ridurre il dolore correlato alle condizioni neurologiche.
- Farmaci antiepilettici (anticonvulsivanti): prescrizioni come Neurontin (gabapentin) e Lyrica (pregabalin) possono aiutare con il dolore
- Antidepressivi: gli antidepressivi triciclici sono spesso usati per aiutare a gestire il dolore cronico.
- Steroidi: gli steroidi orali hanno effetti collaterali significativi se usati a lungo termine, ma possono essere usati per una riacutizzazione acuta quando l'infiammazione è la causa.
Una parola da Verywell
Se hai il segno di Lhermitte ricorrente, la cosa più importante da tenere a mente è che è sicuro per te muovere il collo e le braccia quando si verificano i sintomi. Tuttavia, poiché i movimenti del collo possono innescare sensazioni simili a scosse elettriche, potresti inavvertitamente iniziare a irrigidire le braccia o il collo. Ricorda inoltre che è sempre importante contattare il medico per indagare sulla causa di questo segno. Assicurati di mantenere un esercizio fisico regolare in modo da non sviluppare tensione ai muscoli del collo e delle spalle mentre affronti la tua condizione.