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Sempre più medici praticano medicine da boutique e aprono pratiche di portineria nel tentativo di evitare di occuparsi di assicurazioni mediche e rimborsi. Cosa significano questi termini, pratica di portineria e medicina da boutique? Queste forme di pratica sono utili per i pazienti? Quali sono i pro ei contro da considerare nel decidere se scegliere un medico che partecipa a questa forma di pratica?Retainer Medicine
C'è anche un terzo aggettivo usato per descrivere le pratiche mediche di portineria o boutique, ed è davvero più descrittivo: "medicina di contenzione".
In uno studio medico di portineria / boutique / fermo, un medico ha stabilito che non accetterà più l'assicurazione per i servizi. I pazienti che scelgono questo medico pagano un acconto, sotto forma di contanti, per le cure che ricevono .
Perché questi tipi di pratiche stanno diventando così popolari?
L'attuale sistema di pagamento, più in uso negli Stati Uniti, paga i medici per la diagnosi di un paziente e le procedure eseguite su un paziente. I medici non vengono pagati per il tempo che trascorrono con un paziente, né vengono pagati per coordinare le cure di quel paziente.
Anche il costo relativo alla semplice fatturazione delle compagnie di assicurazione o di Medicare per essere rimborsati per i servizi forniti da un medico è oneroso. Gli uffici devono impiegare un team di persone per elaborare i rimborsi assicurativi, oppure assumere costosi servizi di fatturazione, rendendo la spesa del rimborso più costosa rispetto alla prestazione effettiva dei servizi sanitari per il paziente.
Alcuni medici, in particolare nelle cure primarie, hanno deciso che non gli piace questo modello e ritengono che i servizi offerti ne soffrano in termini di qualità. Quei medici hanno cambiato le loro pratiche in modo che non lavorino più con l'assicurazione o chiedono rimborsi su base molto limitata.
Invece, fanno pagare i pazienti su base annuale o mensile, per l'accesso 24 ore su 24, 7 giorni su 7 e per il pieno coordinamento delle cure. Si occupano di meno pazienti di quanto richiederebbe un modello di rimborso e quei pazienti li pagano in contanti per tale accesso. In verità, è un ritorno ai "vecchi" giorni di assistenza sanitaria benevola, quando i Marcus Welby del mondo erano i nostri medici.
In alcuni di questi modelli, i pazienti richiedono ancora un'assicurazione o Medicare. Se hanno bisogno dell'aiuto di uno specialista o di esami specifici, possono utilizzare la loro assicurazione per tali servizi. Ma gli onorari del medico della portineria sono tutti pagabili in contanti.
Nel quadro generale, ci sono molte domande che rimangono senza risposta sul motivo per cui solo i pazienti che possono permettersi questa forma di assistenza dovrebbero poterla avere. Alcuni mettono in dubbio quanto possa essere etico per un medico rifiutarsi di curare un segmento della società che non può permettersi il servizio.
Ma per i singoli pazienti, se possono permettersi di scegliere un praticante boutique, può significare la differenza tra avere la loro cura ben coordinata o perdere traccia di tutti i loro medici e dei loro trattamenti.
Un'ultima nota da tenere a mente se scegli un medico dello studio di portineria:
Il modo in cui un medico viene pagato non parla della qualità delle capacità e dei servizi del medico. Non scegliere un medico semplicemente per l'accesso. Piuttosto, assicurati di aver esaminato le qualifiche del medico e la capacità di prendersi cura di te nel modo di cui hai bisogno per la tua salute, non per il tuo portafoglio.