Trattamento dell'epatite C e risposta virologica sostenuta

Contenuto

• Definizione di SVR e altre risposte virologiche
• Aumentare le tue possibilità di raggiungere SVR
• Cosa significa non riuscire a raggiungere SVR
• Motivi per cui potresti non ottenere SVR
• Affrontare l'epatite C

Una risposta virologica sostenuta (SVR) per le persone con un'infezione da epatite C significa semplicemente che nessun virus dell'epatite C (HCV) può essere trovato nel sangue nelle 24 settimane successive al completamento di un ciclo di trattamento dell'epatite C. SVR significa molto probabilmente che l'infezione da HCV è guarita ed è stata utilizzata negli studi come obiettivo finale della terapia per l'HCV. Nella maggior parte dei casi, se la carica virale dell'HCV rimane non rilevabile 24 settimane dopo il completamento del trattamento, rimane non rilevabile per tutta la vita.

In quasi tutti i casi, è improbabile che le persone con una SVR di 24 settimane sperimentino un rimbalzo virale (cioè un ritorno del virus).

Definizione di SVR e altre risposte virologiche

Dopo l'inizio della terapia per l'epatite C, il sangue viene testato per misurare la quantità del virus dell'epatite C (la carica virale). L'obiettivo finale è raggiungere una carica virale non rilevabile. "Non rilevabile", in questo caso, non significa necessariamente zero o la completa assenza di attività virale nel corpo; piuttosto, è definito come avente no rilevabile virus nel sangue utilizzando le attuali tecnologie di test.

A ciascuna fase della risposta viene assegnata una classificazione, con alcune fasi correlate a una maggiore o minore probabilità di successo del trattamento. Dai un'occhiata a questo grafico, di seguito.

Termine	Senso	Definizione	Prognosi
RVR	Risposta virale rapida	Una carica virale non rilevabile dopo quattro settimane di trattamento	Generalmente più probabilità di ottenere SVR
eRVR	Risposta virale rapida estesa	Una carica virale non rilevabile alla settimana 12, dopo la RVR iniziale	Generalmente più probabilità di ottenere SVR
EVR	Risposta virale precoce	Una carica virale non rilevabile o una riduzione del 99% della carica virale entro la settimana 12	Il mancato raggiungimento dell'EVR è correlato a meno del 4% di possibilità di raggiungere l'SVR
ETR	Fine della risposta al trattamento	Una carica virale non rilevabile raggiunta entro la fine della settimana 12	Non utile nella previsione dei risultati del trattamento
Risponditore parziale		In grado di raggiungere l'EVR ma non in grado di sostenere una carica virale non rilevabile 24 settimane dopo il completamento della terapia	Considerato fallimento del trattamento
Risponditore nullo		Impossibile ottenere l'EVR entro la settimana 12	Il trattamento viene generalmente interrotto se l'EVR non viene raggiunta entro la settimana 12
SVR	Risposta virale sostenuta	In grado di sostenere una carica virale non rilevabile per 12 settimane (SVR-12) e 24 settimane (SVR-24) dopo il completamento della terapia	L'SVR-24 è considerato una "cura" e i pazienti con SVR-12 sono generalmente in grado di raggiungere l'SVR-24

Aumentare le tue possibilità di raggiungere SVR

Uno dei principali fattori determinanti del successo di SVR è il tempismo. Il trattamento, quando si è stati infettati per un breve periodo, è in qualche modo più probabile che funzioni rispetto al trattamento nei pazienti che sono stati infettati per molti anni. Trattando l'infezione prima che si verifichi un danno epatico marcato, in genere si hanno maggiori possibilità di ottenere una cura clinica per l'HCV.

Inoltre, gli antivirali ad azione diretta (DAA) di nuova classe hanno avuto un profondo effetto sui tassi di SVR nelle persone con infezione cronica da HCV. Anche nelle persone con cirrosi compensata, che in precedenza avevano avuto una probabilità del 50/50 di successo del trattamento, SVR i tassi sono gradualmente aumentati fino al 95% e oltre in molti di questi casi.

Cosa significa non riuscire a raggiungere SVR

Sebbene l'obiettivo della terapia contro l'HCV sia quello di sradicare efficacemente il virus e di consentire a una persona di vivere una vita sana e priva di epatite, un paziente non dovrebbe disperare se non è in grado di raggiungere questi obiettivi. Anche se si ha solo una risposta parziale, gli studi hanno dimostrato che i benefici per il fegato possono essere profondi, non solo rallentando il decorso della malattia ma in alcuni casi invertendo la fibrosi, anche in quelli con marcato danno epatico.

Se fallisci il primo o il secondo ciclo di terapia, prenditi del tempo per monitorare i risultati del tuo sangue con il tuo medico. Se ritieni di essere pronto per riprovare, il tuo medico può eseguire una serie di test per determinare quali farmaci possono fornirti le migliori possibilità di raggiungere il successo della SVR.

Motivi per cui potresti non ottenere SVR

Non è del tutto chiaro il motivo per cui una piccola percentuale di pazienti non raggiunge la SVR, ma i seguenti fattori possono avere un ruolo:

• Mancata adesione al trattamento o trattamento completo
• Il genotipo specifico della tua epatite
• Malattia epatica sottostante
• Un virus resistente ai farmaci
• HIV concomitante
• Carica virale al basale
• Uso di alcol
• Età

Affrontare l'epatite C

Non lasciare che un'infezione da epatite C ti faccia sentire isolato. C'è aiuto disponibile. Oltre a chiedere ai tuoi amici e familiari di aiutarti durante il tuo viaggio, potresti trovare conforto unendoti alla comunità attiva dell'epatite C online oa un gruppo di supporto per l'epatite cronica. Inoltre, saperne di più sulla nutrizione per l'epatite cronica può farti sentire meglio e potenzialmente migliorare la tua risposta al trattamento.