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Una cisti ossea subcondrale (SBC) è un sacco pieno di liquido che si forma nell'osso appena sotto la cartilagine di un'articolazione come l'anca, il ginocchio o la spalla. Possono svilupparsi nelle persone con osteoartrite e di solito non vengono trattati.Come l'osso subcondrale gioca un ruolo nella diagnosi di osteoartrite
Come progredisce l'osteoartrosi
L'osteoartrite è causata dalla rottura della cartilagine delle articolazioni, che funge da cuscino tra le ossa articolari, consentendo loro di scivolare l'una sull'altra e di assorbire lo shock dai movimenti fisici.
L'osteoartrite si sviluppa tipicamente in fasi:
- All'inizio della malattia, lo spazio tra le ossa articolari inizierà a restringersi a causa della degenerazione della cartilagine.
- Poiché l'articolazione cerca di riparare se stessa, il rimodellamento dell'osso può spesso essere casuale e portare alla formazione di speroni ossei (osteofiti) e allo sviluppo della sclerosi subcondrale (l'irrigidimento dell'articolazione dovuto all'aumento della massa ossea).
- Man mano che la perdita di cartilagine continua, gli SBC possono iniziare a formarsi.
- Il crescente esaurimento della cartilagine finirà per causare lo sfregamento dell'osso contro l'osso, innescando dolore e perdita di mobilità.
Cause e sintomi
L'osso subcondrale è lo strato di osso appena sotto la cartilagine. Con l'osteoartrosi, l'afflusso di sangue a queste aree è tipicamente aumentato mentre il corpo cerca di riparare il danno articolare. I danni all'osso subcondrale e alla cartilagine sovrastante sono fattori chiave, ma il modo esatto in cui si formano gli SBC rimane sconosciuto.
Insieme agli speroni ossei e all'aumento della massa ossea, la formazione di SBC può complicare ulteriormente i sintomi dell'osteoartrosi. Da un punto di vista sintomatico, gli SBC non sono così distintivi e possono causare dolore da lieve a moderato e / o influenzare la flessibilità articolare.
Non tutte le persone con osteoartrosi svilupperanno SBC e non è nemmeno del tutto chiaro perché alcune persone sviluppano la condizione e altre no.
Diagnosi
Gli SBC vengono diagnosticati con una radiografia. Appariranno come aree svuotate nell'osso subcondrale ma sono spesso poco definite e difficili da individuare. Appariranno come aree svuotate nell'osso subcondrale ma sono spesso poco definite e difficili da individuare. In questi casi, è possibile ordinare una risonanza magnetica per immagini (MRI) per fornire al medico una vista più tridimensionale.
Questo, insieme a una revisione dei sintomi e dei fattori di rischio della persona, di solito è sufficiente per confermare la diagnosi.
I fattori di rischio per SBC includono:
- Obesità
- Fumo
- Allineamento anormale delle articolazioni
- Forma anormale delle articolazioni
- Precedente lesione articolare
- Una storia familiare di artrosi
Trattamento
L'SBC non viene trattato direttamente. Invece, il medico troverà modi per aiutare ad alleviare i sintomi acuti ea lungo termine dell'osteoartrite sottostante.
Le opzioni possono includere:
- Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) per il trattamento del dolore
- Perdita di peso per alleviare la pressione sulle articolazioni
- Esercizio a basso impatto (come andare in bicicletta, nuotare o macchine ellittiche) per mantenere o migliorare la flessibilità articolare
- Fisioterapia
- Terapia a ultrasuoni
Se nessuna di queste opzioni fornisce sollievo, il medico può raccomandare un intervento chirurgico di sostituzione dell'articolazione.