Contenuto
- Utilizza
- Cosa aspettarsi prima del test
- Cosa aspettarsi durante il test
- Cosa aspettarsi dopo il test
- Diverso dal test di tolleranza al glucosio orale
- Non utilizzato per diagnosticare il diabete di tipo 1
- Lo screening per il diabete di tipo 1 può determinare il rischio di diabete
- Una parola da Verywell
Tuttavia, alcune circostanze possono far funzionare il pancreas in modo inefficiente, il che significa che può produrre troppa o troppo poca insulina. Per comprendere meglio questo processo durante la MMTT, il sangue viene prelevato da una flebo per misurare la funzione delle cellule beta. Le cellule beta sono le cellule che producono insulina, quindi misurare la loro funzione è importante per comprendere la funzione dell'insulina.Mentre l'MMTT è più comunemente utilizzato nelle persone con diabete di tipo 1, può essere utilizzato per ulteriori motivi. E sebbene l'MMTT sia stato denominato gold standard della funzione di riserva di cellule beta, è raramente utilizzato in ambito clinico principalmente a causa del suo inconveniente: può richiedere molto tempo e essere invasivo. Invece, l'MMTT viene utilizzato più spesso come strumento di misurazione in contesti di ricerca, come gli studi di ricerca clinica.
Utilizza
Il motivo principale per cui un medico vorrebbe che un paziente prenda un MMTT è determinare con quanta efficacia il pancreas può produrre insulina. Ad esempio, i risultati dei test dimostrano se il pancreas produce insulina in difetto, insulina in eccesso o non produce affatto insulina. Di seguito troverai alcuni casi in cui è possibile utilizzare un MMTT:
- Se hai un bambino molto piccolo a cui è stato diagnosticato il diabete di tipo 1 ei suoi medici stanno cercando di determinare quanta insulina sta ancora producendo.
- Se sei una persona che soffre di un basso livello di zucchero nel sangue, due o tre ore dopo aver mangiato, una condizione medica denominata ipoglicemia reattiva e non hai il diabete, il medico può misurare la tua risposta glicemica al pasto e confermare se il il corpo rilascia insulina in eccesso in risposta al cibo.
- Se sei una persona che ha subito un intervento di bypass gastrico e ha avuto episodi di ipoglicemia post-pasto.
- Se sei una persona con un sospetto insulinoma che ha episodi ricorrenti di ipoglicemia.
- Se sei una persona che partecipa a una sperimentazione clinica, l'MMTT può fornire uno stimolo fisiologico più completo all'insulina poiché le cellule beta del pancreas rispondono a determinati aminoacidi e acidi grassi oltre al glucosio. Ad esempio, gli studi di ricerca possono utilizzare i test MMTT nello sviluppo di farmaci, valutando l'efficacia di alcuni tipi di terapie, come pompe per insulina, agonisti del peptide simile al glucagone (GLP-1) e monitor del glucosio continuo.
Cosa aspettarsi prima del test
È importante che tu abbia digiunato per almeno otto ore prima del test, il che significa che non consumerai alcun cibo o bevanda oltre all'acqua durante quel periodo. Se hai ingerito qualcosa per sbaglio, anche qualcosa di insignificante, come caramelle o gomme zuccherate, devi riprogrammare il test.
Il tuo team medico potrebbe dirti di limitare l'esercizio fisico intenso, alcol, caffeina e tabacco il giorno prima del test perché questi fattori possono influenzare la sensibilità all'insulina.
Pianifica di indossare abiti comodi. Se tuo figlio è quello che fa il test, potresti chiederle di portare una coperta speciale o un animale di peluche come mezzo di conforto.
Cosa aspettarsi durante il test
Dovresti anticipare di essere presente per il test per diverse ore, poiché il test vero e proprio richiede un minimo di due ore e c'è anche un po 'di preparazione. Tuttavia, sono in corso alcune ricerche sull'efficacia di ridurre il test a 90 minuti e di eseguire un solo prelievo di sangue. In caso di domande sulla durata del soggiorno, chiedere al proprio team medico prima della data del test. Ecco cosa puoi aspettarti dal tuo test:
- All'arrivo, ti registrerai e ti verranno misurati altezza e peso.
- Successivamente, sarai collocato in una stanza del paziente dove riceverai un catetere endovenoso (IV). La flebo viene utilizzata per prelevare i campioni di sangue. Posizionare la flebo può essere un po 'scomodo, soprattutto per un bambino piccolo, quindi è importante prepararlo.
- Una volta posizionata la flebo, berrai una bevanda pasto liquida, come Boost. Questa bevanda ha un sapore simile a un frappè ed è disponibile in una varietà di gusti.
- Il sangue viene prelevato dalla flebo ogni 30 minuti nel corso di due ore.
- Mentre aspetti, puoi guardare la televisione, chiudere gli occhi, leggere o fare qualsiasi cosa ti metta a tuo agio.
Cosa aspettarsi dopo il test
Dopo aver completato il test, i risultati vengono inviati al laboratorio. In genere i risultati richiedono alcune settimane per essere generati: sentirai il tuo medico quando arriveranno. Non dovresti sentire alcun effetto collaterale, ad eccezione di un lieve disagio al sito IV.
Diverso dal test di tolleranza al glucosio orale
Forse ti starai chiedendo: l'MMTT è lo stesso del test di tolleranza al glucosio orale (OGTT)? Questi test hanno somiglianze, ma se hai avuto l'OGTT in passato sai che non sono esattamente gli stessi.
L'OGTT è un buon indicatore della tolleranza al glucosio e viene utilizzato in combinazione con altri test, come la glicemia a digiuno (FBG) e l'emoglobina A1c per diagnosticare il prediabete, il diabete e per lo screening del diabete gestazionale.
Analogamente all'MMTT, è necessario eseguire questo test a digiuno per almeno otto ore. Tuttavia, a differenza di bere un pasto misto, durante un OGTT a una persona viene chiesto di ingerire solo un carico di glucosio, equivalente a 75 grammi di glucosio (zucchero) sciolto in acqua.
I risultati dell'OGTT possono aiutare i medici a determinare la riduzione del glucosio a digiuno (IFG) e l'intolleranza al glucosio (IGT). IFG e IGT non possono essere diagnosticati utilizzando l'MMTT poiché quest'ultimo fornisce una sfida del glucosio orale non standardizzata.
Non utilizzato per diagnosticare il diabete di tipo 1
La MMTT può assistere nel rilevare le prime fasi di intolleranza al glucosio, ma non è utilizzato per diagnosticare il diabete di tipo 1. Invece, nei pazienti sintomatici, l'American Diabetes Association raccomanda di utilizzare il glucosio nel sangue per diagnosticare l'insorgenza acuta del diabete di tipo 1. Insieme, un test del peptide c o un test degli autoanticorpi (entrambi sono esami del sangue) possono confermare una diagnosi di diabete di tipo 1.
Lo screening per il diabete di tipo 1 può determinare il rischio di diabete
Il diabete di tipo 1 viene generalmente diagnosticato dopo che la malattia è progredita nelle fasi successive. Con i progressi della medicina, ora abbiamo la capacità di eseguire lo screening per il diabete di tipo 1 nel contesto di uno studio di ricerca, in membri della famiglia di primo grado o in un probando con diabete di tipo 1. Lo screening consiste nel testare un pannello di autoanticorpi. Nel diabete, sono questi autoanticorpi che indicano l'attivazione dell'attacco dei corpi alle cellule beta produttrici di insulina nel pancreas, causando così alla fine la morte delle cellule beta. L'American Diabetes Association afferma quanto segue:
"[È ora chiaro da studi su parenti di primo grado di pazienti con diabete di tipo 1 che la presenza persistente di due o più autoanticorpi è un predittore quasi certo di iperglicemia clinica e diabete. La velocità di progressione dipende dall'età in primo rilevamento di anticorpi, numero di anticorpi, specificità anticorpale e titolo anticorpale ".
L'uso di autoanticorpi per aiutare a determinare il rischio di diabete può ridurre il tasso di chetoacidosi diabetica, assistere i ricercatori nella progettazione di studi di prevenzione, ritardare potenzialmente la progressione della malattia e aiutare le persone a comprendere e prepararsi meglio per la malattia.
È importante notare che solo perché hai autoanticorpi non significa necessariamente che tu abbia un diabete di tipo 1 insulino-dipendente; piuttosto può significare che le possibilità di svilupparlo sono aumentate. Se desideri maggiori informazioni sul processo di stadiazione, puoi accedere agli American Diabetes Standards of Care.
Una parola da Verywell
Un test di tolleranza ai pasti misti richiede che una persona beva una bevanda, come Boost, mentre viene prelevato il sangue ogni 30 minuti per due ore. È un ottimo test per aiutare a determinare la capacità di una persona di produrre insulina, rendendolo uno strumento di misurazione molto prezioso. Tuttavia, il test può essere scomodo e difficile da eseguire a causa della sua intensità e impegno di tempo. Pertanto, è usato molto raramente in un contesto clinico, come lo studio del medico.
In alcuni casi, tuttavia, i medici possono usarlo, ad esempio, per testare l'ipoglicemia reattiva. Più specificamente, se stai partecipando a una sperimentazione clinica, ti potrebbe essere chiesto di prenderne una. Se hai intenzione di fare questo test, non preoccuparti. Sebbene il test possa richiedere molto tempo, non è doloroso e non causa alcun effetto collaterale.
Ricorda, inoltre, che questo test non viene utilizzato per diagnosticare alcun tipo di diabete. E come sempre, se sospetti che tu o qualcuno che ami possa avere il diabete a causa di sintomi sospetti, come aumento della sete, aumento della minzione, affaticamento, fame eccessiva, perdita di peso, ecc. Contatta immediatamente il tuo team sanitario.