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Lesione è un termine generico utilizzato per definire il tessuto che è stato danneggiato, distrutto, alterato (in peggio) o che ha comunque un problema. Le lesioni spinali sono tali casi che colpiscono il tessuto nervoso della colonna vertebrale. Possono essere dovuti a tumori cancerosi e non cancerosi, traumi, infezioni, disturbi demielinizzanti come la sclerosi multipla e difetti congeniti ei sintomi dipendono dal tipo e dalla causa della lesione spinale.I test diagnostici includono l'imaging, in particolare con la risonanza magnetica (MRI). Il trattamento dipende dalla causa della lesione spinale.
Sintomi
Le lesioni spinali possono avere sintomi di mal di schiena aspecifico o sindrome miofasciale. Potresti non essere in grado di individuare da dove proviene il tuo dolore.
Ma se la lesione colpisce le radici dei nervi spinali o il midollo spinale, è probabile che tu abbia sintomi nervosi, che possono includere debolezza, intorpidimento, formicolio o sensazioni simili a scosse elettriche che scendono lungo una gamba o un braccio. Potresti avere difficoltà con le capacità motorie fini (come scrivere) o con la deambulazione, l'equilibrio o la coordinazione.
Il tipo di sintomi nervosi dipenderà da dove si trova la lesione e dall'estensione della lesione.
In caso di cause infettive, potresti avere altri sintomi di infezione, come la febbre.
I sintomi gravi che dovrebbero essere considerati bandiere rosse includono:
- Disfunzione intestinale / vescicale (la ritenzione urinaria è la più comune)
- Debolezza neurologica progressiva
- Anestesia della sella (perdita di sensibilità solo nei glutei, perineo e interno coscia)
- Radicolopatia bilaterale (dolore, intorpidimento e debolezza alla schiena e alle gambe)
- Dolore invalidante
- Dolore notturno inesorabile
Cause
Le lesioni spinali hanno un'ampia varietà di cause.
- Le cause congenite includono malformazioni della colonna vertebrale e del midollo spinale che sono presenti dalla nascita, spesso associate a spina bifida o scoliosi.
- Trauma
- Condizioni autoimmuni: la sclerosi multipla produce lesioni del midollo spinale nella maggior parte dei casi.
- Infezioni, tra cui poliomielite, HIV, virus del Nilo occidentale e sifilide. Alcune infezioni provocano un ascesso spinale.
- Infarto del midollo spinale
- Tumori (cancerosi e non cancerosi, primari o metastatici)
- Mielopatia cronica progressiva da artrite o malattia degenerativa del disco
Da notare, dal 30% al 70% delle persone con cancro avrà una metastasi ossea alla colonna vertebrale, secondo l'American Association of Neurological Surgeons.
Diagnosi
Questo processo inizierà con una storia medica per valutare traumi e rischi di infezione spinale, cancro e malformazioni congenite. Un esame fisico verificherà i cambiamenti sensoriali e di forza. È inoltre possibile eseguire esami del sangue e delle urine per lo screening dei problemi sottostanti e della salute generale.
Se i sintomi indicano problemi sottostanti, potresti essere indirizzato a un imaging o uno specialista. L'imaging può includere raggi X e risonanza magnetica (MRI). Se si sospetta un tumore, è possibile utilizzare una tomografia a emissione di positroni (PET).
In caso di tumori, verrà eseguita una biopsia per ottenere un campione da esaminare al microscopio.
Trattamento
Il drenaggio o la rimozione di lesioni come ascessi, cisti e tumori dipenderà dalla tua età e condizione, nonché dalle dimensioni della lesione e dalle strutture che sta interessando.
La correzione chirurgica può essere possibile per alcune lesioni strutturali o può essere necessaria se la lesione colpisce le strutture circostanti. Radiazioni, chemioterapia o terapie mirate possono essere utilizzate per i tumori maligni o metastatici.
Può anche essere necessario il trattamento della condizione sottostante, come con antibiotici o antivirali per le infezioni, o terapie modificanti la malattia per la sclerosi multipla.
La terapia fisica può essere in grado di aiutare a ripristinare la funzione dopo il trattamento e il recupero iniziale.
Una parola da Verywell
Se il tuo medico ti dice che hai una lesione spinale, significa semplicemente che ci sono prove che possono costituire la base per ulteriori esplorazioni della sua causa. Considera la ricerca di un indizio notevole che ti avvicini a una diagnosi completa.
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