Contenuto
- Panoramica
- Incidenza
- Sintomi
- Posizione
- Amartomi polmonari (polmonari)
- Può questo tumore diffondersi?
- Cause
- Amartomi e sindrome di Cowden
- Diagnosi
- Trattamento
- Chirurgia
- Domande da porre al medico
- Altri noduli polmonari
Gli amartomi possono sembrare simili al cancro negli studi di imaging e per questo motivo possono essere molto spaventosi. In alcune regioni del corpo, possono non causare alcun sintomo o addirittura regredire nel tempo, mentre in altre possono causare complicazioni. .
Possono anche verificarsi come parte di sindromi che predispongono le persone al cancro in diversi organi. Spesso non ci sono sintomi associati a un amartoma e si riscontrano incidentalmente quando viene ordinato un test per un altro motivo, ma quando causano sintomi , è spesso correlato alla posizione in cui si verificano.
Panoramica
Un amartoma è un tumore benigno (non canceroso) costituito da tessuti “normali” che si trovano nella regione in cui crescono. Ad esempio, un amartoma polmonare (polmonare) è una crescita di tessuti non cancerosi tra cui grasso, tessuto connettivo e cartilagine che si trova nelle regioni dei polmoni.
La differenza tra amartomi e tessuto normale è che gli amartomi crescono in una massa disorganizzata.La maggior parte degli amartomi cresce lentamente, a una velocità simile ai tessuti normali. Sono più comuni negli uomini che nelle donne. Mentre alcuni sono ereditari, nessuno sa con certezza cosa causa molte di queste escrescenze.
Incidenza
Molte persone non hanno mai sentito parlare di amartomi, ma sono tumori relativamente comuni. Gli amartomi polmonari sono il tipo più comune di tumore polmonare benigno e i tumori polmonari benigni sono relativamente comuni. Gli amartomi mammari sono responsabili di circa il 5% delle masse mammarie benigne.
Sintomi
Gli amartomi possono non causare alcun sintomo o possono causare disagio a causa della pressione sugli organi e sui tessuti vicini. Questi sintomi variano a seconda della posizione dell'amartoma. Uno dei "sintomi" più comuni è la paura, poiché questi tumori possono assomigliare molto al cancro quando vengono rilevati, specialmente nei test di imaging.
Posizione
Gli amartomi possono manifestarsi quasi ovunque nel corpo. Alcune delle aree più comuni includono:
- Polmoni: gli amartomi polmonari (polmonari) sono il tipo più comune di tumore polmonare benigno. Di solito vengono rilevati accidentalmente quando si esegue una radiografia del torace o una tomografia computerizzata (TC) del torace per altri motivi. Se si verificano vicino a una via aerea, possono causare un'ostruzione con conseguente polmonite e bronchiectasie.
- Pelle: gli amartomi possono manifestarsi ovunque sulla pelle, ma sono particolarmente comuni su viso, labbra e collo.
- Cuore: essendo il tumore cardiaco più comune nei bambini, gli amartomi possono causare sintomi di insufficienza cardiaca.
- Ipotalamo: poiché l'ipotalamo si trova in uno spazio chiuso del cervello, i sintomi dovuti alla pressione sulle strutture vicine sono relativamente comuni, tra cui convulsioni, cambiamenti di personalità e pubertà precoce nei bambini.
- Reni: gli amartomi possono essere riscontrati incidentalmente negli studi di imaging del rene, ma occasionalmente possono causare sintomi di disfunzione renale.
- Milza: gli amartomi nella milza possono causare dolore addominale.
- Seno: gli amartomi sono una delle cause di noduli benigni al seno.
Amartomi polmonari (polmonari)
Come notato sopra, gli amartomi polmonari (polmonari) sono i tumori benigni più comuni trovati nei polmoni e vengono spesso scoperti accidentalmente quando l'imaging del torace viene eseguito per qualche altro motivo. Con l'aumento dell'uso dello screening TC per il cancro del polmone nelle persone a rischio, è probabile che in futuro più persone vengano diagnosticate con gli amartomi. Al momento, gli amartomi sono la terza causa più comune di noduli polmonari solitari nel polmone .
Se hai recentemente avuto uno screening TC e il tuo medico sta considerando che potresti avere un tumore benigno come un amartoma, scopri cosa succede quando hai un nodulo allo screening e le possibilità che si tratti di cancro.
Gli amartomi possono essere difficili da distinguere dai tumori, ma hanno alcune caratteristiche che li distinguono. Una descrizione della "calcificazione dei popcorn", che significa immagini che sembrano popcorn su una TAC, è quasi diagnostica. La calcificazione (depositi di calcio che appaiono bianchi negli studi a raggi X) sono comuni. Cavitazione, un'area centrale di rottura dei tessuti visto ai raggi X, è raro La maggior parte di questi tumori ha un diametro inferiore a quattro cm (due pollici).
Può questo tumore diffondersi?
A differenza dei tumori maligni (cancerosi), gli amartomi di solito non si diffondono ad altre regioni del corpo, tuttavia, a seconda della loro posizione, possono causare danni esercitando pressione sulle strutture vicine.
È anche importante notare che le persone con la malattia di Cowden (una sindrome in cui le persone hanno più amartomi) hanno maggiori probabilità di sviluppare tumori, in particolare del seno e della tiroide. Quindi, anche se gli amartomi sono benigni, il medico potrebbe voler fare un esame approfondito e possibilmente studi di imaging per escludere la presenza di cancro.
Cause
Nessuno è sicuro di cosa causi gli amartomi, sebbene siano più comuni nelle persone con alcune sindromi genetiche come la malattia di Cowden.
Amartomi e sindrome di Cowden
Gli amartomi si verificano spesso come parte della sindrome ereditaria nota come malattia di Cowden. Una mutazione genetica autosomica dominante il più delle volte causa la malattia di Cowden, il che significa che se tuo padre o tua madre ereditano la mutazione, la possibilità che anche tu lo abbia è intorno al 50%. Oltre a più amartomi (correlati a una forma di Mutazione del gene PTEN), le persone con questa sindrome spesso sviluppano tumori al seno, alla tiroide e all'utero, spesso a partire dai 30 e 40 anni.
Sindromi come la sindrome di Cowden aiutano a spiegare perché il medico dovrebbe avere una storia completa di eventuali tumori (o altre condizioni) che si verificano nella tua famiglia. In sindromi come queste, non tutte le persone avranno un tipo di cancro, ma è probabile una combinazione di alcuni tipi di cancro.
Diagnosi
La diagnosi di un amartoma dipenderà da dove si manifesta. Poiché possono apparire simili a un tumore maligno (cancro) all'imaging, spesso è necessaria una biopsia per confermare la diagnosi.
Trattamento
Le opzioni di trattamento per un amartoma dipenderanno in gran parte dalla posizione del tumore e dal fatto che stia causando o meno i sintomi. Se gli amartomi non stanno causando sintomi, il medico può raccomandare di lasciare il tumore da solo e di osservarlo nel tempo.
Chirurgia
Si è discusso molto sull'opportunità di osservare o rimuovere chirurgicamente gli amartomi. Una revisione degli studi del 2015 ha tentato di chiarire questo problema soppesando il rischio di mortalità e complicazioni dovute alla chirurgia con il rischio di recidiva del tumore.
La conclusione è che di solito una diagnosi può essere fatta da una combinazione di studi di imaging e biopsia con ago sottile e che la chirurgia dovrebbe essere riservata alle persone che hanno sintomi dovuti al tumore o alle persone per le quali c'è ancora qualche dubbio sulla diagnosi.
Le procedure, quando necessarie per gli amartomi polmonari, includono la resezione a cuneo (rimozione del tumore e una sezione a forma di cuneo di tessuto che circonda il tumore), lobectomia (rimozione di uno dei lobi di un polmone) o pneumonectomia (rimozione di un polmone).
Domande da porre al medico
Se ti è stato diagnosticato un amartoma, quali domande dovresti porre al tuo medico? Esempi inclusi:
- Il tuo amartoma dovrà essere rimosso (ad esempio, causerà problemi se lasciato in posizione)?
- Quali sintomi potresti aspettarti se cresce?
- Che tipo di procedura consiglia il medico per rimuovere il tumore?
- Avrai bisogno di un follow-up speciale in futuro?
- C'è la possibilità che tu abbia una mutazione genetica che ha causato il tuo tumore e, in tal caso, c'è qualche follow-up speciale che dovresti avere, come mammografie più frequenti?
- Il tuo medico consiglierebbe la consulenza genetica? Se stai prendendo in considerazione il test genetico per il cancro, è molto utile avere prima una consulenza genetica. Potresti chiederti: "Cosa farei se scoprissi di essere a rischio di cancro?"
Altri noduli polmonari
Oltre agli amartomi, ci sono molti altri tipi di noduli polmonari benigni.
Linea di fondo
Gli amartomi sono tumori benigni (non cancerosi) che non si diffonderanno ad altre parti del corpo. A volte vengono lasciati soli, ma se stanno causando sintomi dovuti alla loro posizione o se la diagnosi è incerta, può essere raccomandato un intervento chirurgico per rimuovere il tumore.
Per alcune persone, un amartoma può essere un segno di una mutazione genetica che può aumentare il rischio di alcuni tumori come il cancro al seno e il cancro alla tiroide. È importante parlare con il tuo medico di eventuali test specializzati che dovresti avere in questo caso. Può anche essere raccomandato parlare con un consulente genetico.