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C'è qualcosa di deludente nel svegliarsi prima del necessario. Può essere bello addormentarsi nelle prime ore del mattino, ma è particolarmente sconvolgente se non riesci a riaddormentarti. Cosa potrebbe far svegliare qualcuno prima che suoni la sveglia?Esistono condizioni specifiche, tra cui un discreto numero di disturbi del sonno e dell'umore, che potrebbero causare risvegli mattutini cronici. Comprendendo queste potenziali cause, potresti essere in grado di trovare un trattamento che ti manterrà addormentato fino all'ora di risveglio desiderata.
Insonnia
La causa principale della difficoltà cronica a rimanere addormentati vicino al mattino è l'insonnia, che è definita come difficoltà ad addormentarsi o rimanere addormentata ed è spesso associata a risvegli mattutini. Questi risvegli possono verificarsi durante la notte, ma tendono ad essere più frequenti nella seconda metà della notte, a causa di una diminuzione della capacità di dormire verso le ore mattutine.
La capacità di dormire è legata a due processi, uno chiamato pulsione omeostatica del sonno e l'altro è il ritmo circadiano (di cui parleremo più avanti). La pulsione omeostatica del sonno è il graduale desiderio di dormire che si costruisce quanto più a lungo una persona rimane sveglia e si riferisce al graduale accumulo di una sostanza chimica nel cervello chiamata adenosina. Questo "segnale di sonnolenza" alla fine aiuta ad iniziare il sonno; durante il sonno, viene cancellato in modo che a metà della notte, il desiderio di dormire sia esaurito. Al mattino dovrebbe essere quasi finito.
Se una persona si sveglia durante la notte, e soprattutto se questo risveglio si verifica verso il mattino, la capacità di tornare a dormire sarà compromessa a causa dei livelli più bassi di adenosina. Il sonno può essere notevolmente ritardato, frammentato o interrotto nell'insonnia, ma i risvegli verso il mattino possono essere particolarmente fastidiosi.
Tutto quello che devi sapere sull'insonniaAnsia e depressione
Qualsiasi disturbo dell'umore, in particolare ansia e depressione, può essere associato a risvegli mattutini, che in genere si verificano nelle diverse ore prima del risveglio previsto. Ad esempio, se l'allarme è impostato alle 6:00, qualcuno con depressione potrebbe iniziare a svegliarsi alle 4:00 senza una buona ragione. Come si può affrontare questo problema?
Come con l'insonnia, è importante trattare i fattori che contribuiscono alla base che portano a questi risvegli. E nel contesto del disagio psichiatrico, questi problemi possono persistere, quindi è necessario trattare qualsiasi depressione o ansia coesistente. Ciò potrebbe richiedere l'uso di farmaci o consulenza, con l'assistenza di uno psicologo o psichiatra. In effetti, gli studi hanno dimostrato che entrambi usati in combinazione sono più efficaci. L'insonnia è particolarmente ben trattata con la terapia cognitivo comportamentale per l'insonnia (CBTI), un programma educativo che insegna una serie di abilità che migliorano le difficoltà croniche del sonno.
È chiaro che il sonno può minare l'umore e, al contrario, i problemi dell'umore possono influenzare notevolmente il sonno. Lavorando insieme su entrambe le questioni, la complessa relazione può essere svelata.
Apnea notturna
Può sembrare strano immaginare che un disturbo respiratorio come l'apnea ostruttiva del sonno possa contribuire ai risvegli mattutini, per comprendere meglio questa relazione è necessario considerare attentamente la struttura del sonno.
È artificiale (ma utile) dividere la notte a metà quando si considerano le fasi del sonno. Nella prima metà della notte, il sonno a onde lente si verifica più frequentemente, soprattutto tra i giovani. Nella seconda metà, il sonno REM (movimento rapido degli occhi) appare più frequente. Sebbene i cicli del sonno avvengano regolarmente durante la notte, il sonno REM diventa più prolungato verso la mattina. Pertanto, è più probabile che ci svegliamo vicino al mattino e ricordiamo i sogni vividi associati allo stato.
L'apnea notturna ha molte cause ed è anche più probabile che si verifichi durante il sonno REM. I muscoli del corpo sono attivamente paralizzati durante questa fase, quindi non siamo in grado di realizzare i nostri sogni. (Se ciò non si verifica, può verificarsi una condizione chiamata disturbo del comportamento REM). Anche i muscoli che rivestono le vie aeree superiori sono paralizzati, il che rende la gola più collassabile e il collasso si manifesta come respirazione interrotta e apnea notturna. L'apnea notturna è spesso peggiorata durante la fase REM per questo motivo.
I risvegli mattutini possono, quindi, avvenire in contesto di apnea notturna che si aggrava durante i periodi di REM che diventano più frequenti e prolungati verso il mattino. L'apnea notturna può essere ciò che ti sveglia e l'insonnia ti tiene sveglio.
Una panoramica dell'apnea notturnaRitmi circadiani e invecchiamento
L'ultimo importante contributo ai risvegli mattutini è la classe di condizioni che sono note collettivamente come disturbi del ritmo circadiano. Questi includono la tendenza naturale a svegliarsi presto la mattina (i cosiddetti uccelli mattinieri o allodole mattutine), la sindrome della fase del sonno avanzata e i cambiamenti naturali che si verificano nella capacità del sonno con l'avanzare dell'età.
Alcune persone sono naturalmente mattiniere: potrebbero preferire addormentarsi prima (ad esempio alle 21:00) e svegliarsi prima (alle 5 o alle 6 del mattino). Questa può essere una preferenza per tutta la vita e, sebbene non sia necessariamente anormale, può portare a risvegli mattutini. Se si ottiene una quantità sufficiente di sonno prima di alzarsi per la giornata, non c'è motivo di pensarci due volte.
Man mano che invecchiamo, la nostra capacità di mantenere un periodo di sonno continuo e ininterrotto diminuisce. Il "macchinario" del sonno (qualunque cosa potremmo concepire che sia) non funziona come una volta. Il sonno può diventare più frammentato e potrebbe esserci più tempo da trascorrere svegli nel passaggio all'addormentamento e durante la notte. Il sonno a onde lente diminuisce e il tempo di sonno totale può essere ridotto.
Si stima che gli adulti oltre i 65 anni necessitino in media di solo 7-8 ore di sonno. Come parte di questo, possono verificarsi risvegli mattutini, soprattutto se si trascorre troppo tempo a letto.
Può essere utile ridurre il tempo a letto per riflettere meglio le effettive esigenze di sonno, eliminando così i risvegli mattutini.
In alcuni casi, può diventare evidente una condizione chiamata sindrome della fase del sonno avanzata. In questo disturbo del ritmo circadiano, l'inizio e l'offset del sonno si spostano prima di diverse ore. Se disturba la vita sociale, può essere trattato con l'uso di melatonina opportunamente programmata e l'esposizione alla luce durante la notte.
Disturbi del ritmo circadianoUna parola da Verywell
Se soffri di risvegli mattutini, dovresti riflettere sulla tua situazione e considerare cosa potrebbe contribuire all'evento. Se ci sono prove che suggeriscono un disturbo dell'umore, questo dovrebbe essere affrontato da un medico. Quando non è possibile identificare una spiegazione chiara, può essere utile parlare con un medico del sonno certificato dalla commissione presso una clinica del sonno, che potrebbe essere in grado di fornire ulteriori informazioni e raccomandare test per identificare altre potenziali cause come l'apnea notturna non riconosciuta.