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I calcoli biliari (chiamati anche colelitiasi) si formano quando c'è uno squilibrio nella composizione della bile, risultando in calcoli duri che sono fatti di colesterolo cristallizzato, pigmento o una miscela dei due. I calcoli biliari possono variare di dimensioni da piccoli come un granello di sabbia a grandi come una pallina da golf. Puoi avere un grande calcoli biliari, da dozzine a centinaia di calcoli biliari più piccoli o una combinazione di calcoli grandi e piccoli.I calcoli biliari sono abbastanza comuni e colpiscono circa 25 milioni di persone negli Stati Uniti.
Esistono due tipi di calcoli biliari:
- Pietre di colesterolo: I calcoli di colesterolo sono il risultato della bile composta da troppo colesterolo o bilirubina e da una quantità insufficiente di sali biliari. I calcoli di colesterolo possono anche formarsi quando la cistifellea non riesce a svuotarsi durante il processo digestivo. Questi calcoli biliari solitamente giallo-verdi sono il tipo più comune.
- Pietre pigmentate: Le persone che sviluppano calcoli pigmentati sono tipicamente persone che hanno cirrosi epatica, infezioni delle vie biliari e malattie ereditarie del sangue, inclusa l'anemia falciforme. Queste sono tutte condizioni che causano troppa bilirubina, che è ciò di cui sono fatte le pietre . Le pietre pigmentate tendono ad essere marrone scuro o nere.
Sintomi di calcoli biliari
I sintomi non sono sempre presenti, quindi chiunque può avere calcoli biliari e non esserne consapevole. In effetti, la maggior parte delle persone con calcoli biliari non farlo hanno sintomi.
Tuttavia, quando i calcoli biliari entrano e bloccano i dotti delle vie biliari, si avverte un improvviso dolore acuto nella parte superiore destra o al centro dell'addome. Il dolore che può verificarsi con questo blocco è quello che viene spesso definito colica biliare o attacco della cistifellea. Quel dolore, che di solito è grave, può durare da pochi minuti a diverse ore.
Segni e sintomi di calcoli biliariCause
Il tratto biliare è il percorso tra il fegato e il pancreas fino alla prima parte dell'intestino tenue. La cistifellea, parte di quel tratto, è un piccolo organo a forma di pera che si trova sotto il fegato nella parte superiore destra del corpo tra il petto e le anche. Agisce come un magazzino per la bile, che è un fluido prodotto dal fegato per aiutare il corpo a digerire il grasso.
La bile aiuta il corpo a digerire i grassi e le vitamine liposolubili. Dopo aver mangiato i grassi, la tua cistifellea si contrae, spingendo la bile immagazzinata nel dotto biliare comune, che porta il liquido nell'intestino tenue per aiutare la digestione.
La bile immagazzinata nella cistifellea contiene acqua, sali biliari, colesterolo, grassi, proteine e bilirubina. I sali biliari rompono il grasso che viene consumato nel cibo che mangiamo. La bilirubina conferisce alla bile un colore verde-giallastro e alle nostre feci il loro colore marrone.
I calcoli biliari possono formarsi nella cistifellea quando la bile si indurisce in un materiale simile alla pietra, cosa che può accadere se contiene troppi sali biliari, colesterolo o bilirubina.
Ci sono una serie di possibili ragioni per cui questo può accadere. L'obesità e le diete ad alto contenuto di carboidrati raffinati, come pane bianco e pasta, e grassi, nonché diete ipocaloriche e rapida perdita di peso, sono state associate ai calcoli biliari. Inoltre, la possibilità di sviluppare calcoli biliari aumenta con l'età, e le donne hanno maggiori probabilità di avere calcoli biliari rispetto agli uomini, grazie a fattori ormonali.
Cause e fattori di rischio dei calcoli biliariDiagnosi
Esistono numerosi test che il medico può eseguire per diagnosticare i calcoli biliari. È possibile eseguire il prelievo di sangue per verificare la presenza di infezioni o infiammazioni, ma non i calcoli biliari stessi. A tal fine vengono utilizzati i test di imaging, con l'ecografia considerata il test di scelta; Possono essere eseguite anche scansioni di risonanza magnetica (MRI) o tomografia computerizzata (TC).
Come vengono diagnosticati i calcoli biliari
Trattamento
Il trattamento dei calcoli biliari è consigliato solo in caso di sintomi. Se sono presenti, specialmente se c'è un forte dolore, la rimozione chirurgica della cistifellea (colecistectomia laparoscopica) è l'opzione più comune.
Calcoli biliari Guida alla discussione del medico
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In alcuni casi, possono essere utilizzati approcci non chirurgici, ma vengono presi in considerazione solo quando la chirurgia è sconsiderata. Procedure come la terapia di dissoluzione orale e la litotripsia extracorporea ad onde d'urto (EWSL), tra le altre, possono essere prese in considerazione, ma sono appropriate solo per il trattamento dei calcoli di colesterolo.
Come vengono trattati i calcoli biliariUna parola da Verywell
Se sospetti di avere calcoli biliari o ti è stata diagnosticata la condizione, tieni presente che la chirurgia della cistifellea è uno degli interventi chirurgici più comuni per gli adulti. Assicurati di parlare con il tuo medico di eventuali dubbi o domande che hai.
Segni e sintomi di calcoli biliari