Contenuto
La soppressione virale è definita letteralmente come sopprimere o ridurre la funzione e la replicazione di un virus. Quando si discute della terapia antiretrovirale per l'HIV, un regime è considerato di grande successo se riduce la carica virale di una persona a livelli non rilevabili *. Il termine "carica virale" si riferisce al numero di copie dell'HIV per ml di sangue. In altre parole, è la quantità di virus nel sangue.Soppressione virale e HIV
In generale, le persone con HIV devono utilizzare una terapia antiretrovirale combinata (cART, nota anche come terapia antiretrovirale altamente attiva o HAART) per ottenere la soppressione virale a lungo termine. Questo è definito come dove il livello di virus circolante nel sangue rimane piuttosto basso o non rilevabile.
La terapia antiretrovirale di combinazione è necessaria perché l'HIV può mutare quando viene utilizzato un singolo farmaco (indicato anche come monoterapia). È molto più difficile per l'HIV diventare resistente ai farmaci in presenza di un regime multi-farmaco. Questo è vero anche se quei farmaci sono contenuti in una singola pillola.
A volte, un particolare regime cART non può aiutare un paziente HIV positivo a raggiungere una carica virale non rilevabile. In questi casi, verranno provate nuove combinazioni di farmaci fino al raggiungimento della completa soppressione virale. Tuttavia, ricevere i risultati dei test che suggeriscono che i livelli di HIV nel sangue non sono rilevabili non è la stessa cosa che sentirsi dire che sei stato curato dal virus. Anche se non è presente alcun virus nel sangue, le cellule infette da HIV possono rimanere nel corpo.
Pertanto, esiste la possibilità che il virus possa ricominciare a replicarsi (copiare se stesso) se la terapia antiretrovirale venisse interrotta. Inoltre, avere una carica virale "non rilevabile" significa semplicemente che ci sono troppe poche copie del virus per essere rilevate dai test attuali. In quanto tale, "non rilevabile" è un bersaglio in movimento. Vent'anni fa i test erano meno sensibili. Pertanto, le cosiddette cariche virali non rilevabili erano potenzialmente sostanzialmente più elevate di quanto non siano oggi.
Detto questo, ci sono molti potenziali vantaggi nel mantenere una carica virale non rilevabile. Le persone i cui risultati dei test mostrano cariche virali non rilevabili sono generalmente più sane di quelle con risultati che mostrano livelli più elevati di virus nel sangue. Inoltre, le persone che hanno raggiunto una carica virale non rilevabile hanno anche meno probabilità di trasmettere l'HIV ai loro partner sessuali. Questo è il principio che guida il trattamento come prevenzione o TasP. TaSP è quando le persone con HIV ricevono un trattamento precoce per migliorare non solo la propria salute, ma la salute delle loro comunità.
Soppressione virale in generale
Il trattamento dell'HIV è il contesto principale in cui la maggior parte delle persone sentirà il termine soppressione virale. Tuttavia, non è l'unico contesto in cui la soppressione virale è rilevante. La capacità del corpo di sopprimere la replicazione virale e smorzare la carica virale è rilevante nella discussione di numerose infezioni virali croniche. Ciò include i virus dell'epatite a volte sessualmente trasmissibili. La soppressione virale è anche una misura dell'efficacia del trattamento per questi altri virus.
È importante rendersi conto che, come accennato sopra, il trattamento medico non è sempre necessario per ottenere la soppressione virale. Per alcuni virus, in alcuni casi, il sistema immunitario può abbassare i livelli al punto che il virus non viene rilevato nel sangue. In altri casi, il sistema immunitario può sradicare completamente il virus. Tuttavia, la soppressione virale non viene solitamente utilizzata per descrivere il processo di eliminazione di un virus dal corpo. Di solito è usato per descrivere situazioni in cui il virus è stato controllato, ma dove è ancora presente a livelli bassi (o addirittura non rilevabili). Questo controllo può essere ottenuto dal sistema immunitario o attraverso il trattamento.
Esempi: Diversi farmaci usati come parte di un regime di trattamento dell'HIV possono anche essere efficaci nel sopprimere l'infezione da epatite B cronica. Si ritiene che questi farmaci abbiano doppia efficacia contro entrambi i virus. L'HIV e l'epatite si trovano spesso insieme nei pazienti ad alto rischio.
- Condividere
- Flip
- Testo