Difetto del setto ventricolare (VSD) nei bambini

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Autore: Clyde Lopez
Data Della Creazione: 23 Agosto 2021
Data Di Aggiornamento: 11 Maggio 2024
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Cos'è un difetto del setto ventricolare?

Un difetto del setto ventricolare (VSD) è un difetto cardiaco congenito. Ciò significa che il tuo bambino nasce con esso. Un VSD è un foro nel muro (setto) che separa le 2 camere inferiori del cuore (ventricoli destro e sinistro). I VSD sono il tipo più comune di difetto cardiaco congenito.

Il cuore ha 4 camere: 2 superiori (atri) e 2 inferiori (ventricoli). Il sangue ad alto contenuto di ossigeno scorre dall'atrio sinistro al ventricolo sinistro e fuori dal corpo, dove gli organi vitali usano l'ossigeno. Il sangue con meno ossigeno scorre dall'atrio destro al ventricolo destro e fuori dai polmoni. Nei polmoni raccoglie più ossigeno.

Normalmente. la parete settale impedisce la miscelazione del sangue tra i due ventricoli del cuore. Un VSD consente al sangue ricco di ossigeno (rosso) di passare in modo anomalo dal ventricolo sinistro attraverso l'apertura nel setto. Quindi si mescola con sangue povero di ossigeno (blu) nel ventricolo destro.

Un VSD di grandi dimensioni può causare alta pressione nei vasi sanguigni nei polmoni. La pressione più alta può portare a livelli di ossigeno inferiori nel corpo. Se tuo figlio ha un VSD più grande, potrebbe aver bisogno di qualche tipo di riparazione. Neonati e bambini con VSD più grandi hanno spesso sintomi come respirare più velocemente e più duramente del normale. Fori molto piccoli nel setto ventricolare potrebbero impedire il passaggio di molto sangue tra i ventricoli. In questi casi, il cuore e i polmoni non devono lavorare di più. A volte questi piccoli fori si chiudono da soli.


Esistono diversi tipi di VSD. Il tipo di tuo figlio dipende da quale parte del muro tra i ventricoli è coinvolta. Anche la dimensione dell'apertura o del foro varia.

Cosa causa un VSD?

Il VSD può verificarsi più spesso in alcune famiglie. Ciò è dovuto a problemi genetici. Il più delle volte, i medici non conoscono la causa del VSD.

Quali sono i sintomi di un VSD?

Il tuo bambino potrebbe avere sintomi dalla nascita. Oppure tuo figlio potrebbe non avere sintomi fino a quando non sarà un po 'più grande. La dimensione dell'apertura o del foro influisce sulla gravità dei sintomi di tuo figlio. Così come l'età in cui tuo figlio ha i primi sintomi. Se il foro è piccolo, l'unico segno potrebbe essere un soffio al cuore che il tuo medico sente con uno stetoscopio. Con un'apertura più ampia, il cuore ei polmoni devono lavorare di più.

Ciò può causare sintomi come:

  • Stanchezza
  • Respirazione veloce
  • Problemi di respirazione
  • Pelle pallida
  • Frequenza cardiaca rapida
  • Fegato ingrossato
  • Cattiva alimentazione o stancante durante l'alimentazione
  • Scarso aumento di peso
  • I sintomi possono manifestarsi in modo leggermente diverso in ogni bambino. I sintomi del VSD possono anche essere simili ai sintomi di altre condizioni. Assicurati che tuo figlio veda il medico per una diagnosi corretta.


    Come viene diagnosticato un VSD?

    L'operatore sanitario di tuo figlio può sospettare un problema quando sente un suono anormale (soffio al cuore) quando ascolta il cuore di tuo figlio con uno stetoscopio. Se ciò accade, l'operatore sanitario può indirizzare il bambino a un cardiologo per bambini (cardiologo pediatrico).

    Il cardiologo controllerà tuo figlio. Lui o lei ascolterà il cuore e i polmoni di tuo figlio. I dettagli sul soffio aiuteranno anche il cardiologo a fare la diagnosi.

    Il cardiologo può eseguire degli esami per confermare la diagnosi. I test sottoposti a tuo figlio dipendono dalla sua età e condizione e dalle preferenze del medico.

    Radiografia del torace

    Una radiografia del torace mostra il cuore e i polmoni. Con un VSD, una radiografia del torace può mostrare un cuore ingrossato. Questo perché il ventricolo sinistro riceve più sangue del normale. Potrebbero esserci anche cambiamenti nei polmoni a causa del flusso sanguigno extra.

    Elettrocardiogramma (ECG)

    Questo test registra l'attività elettrica del cuore. Mostra anche ritmi anomali (aritmie) e individua lo stress del muscolo cardiaco.


    Ecocardiogramma (eco)

    Un eco utilizza le onde sonore per creare un'immagine in movimento del cuore e delle valvole cardiache. Questo test può mostrare l'andamento e la quantità di flusso sanguigno attraverso l'apertura settale. Un eco viene utilizzato per diagnosticare il VSD.

    Come viene trattato un VSD?

    Il trattamento dipenderà dai sintomi, dall'età e dalla salute generale di tuo figlio. Dipenderà anche dalla gravità della condizione.

    Un piccolo VSD potrebbe chiudersi da solo man mano che il bambino cresce. Alcuni piccoli difetti non si chiudono da soli, ma non hanno comunque bisogno di cure. Un VSD più grande spesso deve essere riparato con un intervento chirurgico o tramite cateterismo cardiaco. Una volta che a un bambino viene diagnosticato un VSD, il suo cardiologo controllerà regolarmente il difetto per vedere se si sta chiudendo da solo.

    Medicinale

    Alcuni bambini potrebbero aver bisogno di prendere medicine per aiutare il cuore a lavorare meglio. I bambini senza sintomi potrebbero non aver bisogno di medicine.

    Nutrizione corretta

    I bambini con un VSD più grande possono stancarsi durante l'alimentazione. Potrebbero non essere in grado di mangiare abbastanza per aumentare di peso. Potrebbero aver bisogno di:

    • Formula ipercalorica o latte materno. Il tuo bambino potrebbe aver bisogno di integratori alimentari aggiunti alla sua formula o al latte materno pompato. Ciò aumenta il numero di calorie in ogni oncia.
    • Alimentazione tubo supplementare. Il tuo bambino potrebbe dover essere nutrito attraverso un piccolo tubo flessibile. Questo tubo passa attraverso il naso, giù per l'esofago e nello stomaco. Il tuo bambino potrebbe essere alimentato con sondino insieme o al posto del biberon. I bambini che possono bere parte dei loro biberon possono essere nutriti con il resto attraverso un sondino. I neonati che sono troppo stanchi per l'allattamento artificiale possono ottenere tutta la loro nutrizione attraverso il tubo di alimentazione.

    Chirurgia

    L'obiettivo della chirurgia è chiudere l'apertura del setto prima che i polmoni siano danneggiati. La chirurgia aiuterà anche i bambini che hanno problemi di alimentazione a guadagnare una quantità normale di peso. Il cardiologo di tuo figlio deciderà quando tuo figlio dovrà essere operato. Questo può essere basato sui risultati dell'ecocardiogramma e del cateterismo cardiaco. In chirurgia, il medico di tuo figlio chiuderà il VSD con punti o un cerotto speciale.Chiedete al cardiologo di vostro figlio per ulteriori informazioni.

    Cateterismo cardiaco

    Il VSD può essere riparato da un cateterismo cardiaco. In questo test, uno strumento chiamato occlusore settale viene utilizzato con un catetere. Il medico guida il catetere attraverso i vasi sanguigni fino al cuore. Una volta che il catetere è nel cuore, il medico chiude il difetto con l'occlusore settale. Solo alcuni tipi di VSD possono essere chiusi con questo metodo. Questa procedura dovrebbe essere eseguita in centri che dispongono di personale con esperienza nella riparazione di VSD transcatetere.

    Quali sono le possibili complicazioni di un VSD?

    Le complicazioni di un VSD non trattato includono:

    • Problemi ai polmoni
    • Insufficienza cardiaca
    • Ritmi cardiaci irregolari (aritmie)
    • Problemi alle valvole cardiache
    • Scarsa crescita e sviluppo

    Vivere con un VSD

    Piccoli VSD

    I bambini con piccoli VSD potrebbero non avere sintomi. Questi bambini potrebbero non aver bisogno di medicine. Saranno comunque controllati spesso dai loro cardiologi. Se un difetto sta per chiudersi, di solito si verifica entro i 2 anni. Ma alcuni difetti non si chiudono fino all'età di 4 anni. Questi bambini di solito crescono e si sviluppano normalmente. Inoltre non hanno limitazioni di attività e vivono una vita normale e sana.

    VSD da moderati a gravi

    Se il VSD è da moderato a grave, il cardiologo di tuo figlio lo monitorerà da vicino. Il medico deciderà quando e come riparare il VSD di tuo figlio. Prima dell'intervento, tuo figlio potrebbe aver bisogno di medicine e di poppate speciali. Il team sanitario di tuo figlio ti fornirà informazioni e supporto in modo che tu possa prenderti cura di tuo figlio a casa. I bambini che necessitano di un intervento chirurgico saranno ricoverati in ospedale per un intervento chirurgico.

    I bambini che hanno difficoltà a mangiare prima dell'intervento chirurgico spesso hanno più energia subito dopo l'intervento. Cominciano a mangiare meglio e ad aumentare di peso più velocemente.

    Dopo l'intervento chirurgico, i bambini più grandi possono spesso essere attivi senza stancarsi troppo. Entro poche settimane, tuo figlio dovrebbe essere completamente guarito. Lui o lei dovrebbe essere in grado di svolgere le normali attività. Il team sanitario di tuo figlio potrebbe darti istruzioni su come prenderti cura di tuo figlio.

    La maggior parte dei bambini sottoposti a intervento chirurgico per VSD vivrà una vita normale e sana. I loro livelli di attività, appetito e crescita spesso tornano alla normalità. Il cardiologo di tuo figlio può somministrargli antibiotici per prevenire le infezioni dopo aver lasciato l'ospedale.

    Chiedi al medico di tuo figlio quali sono le prospettive di tuo figlio. Quando questa condizione viene diagnosticata precocemente, il risultato è spesso eccellente. Le prospettive possono essere sfavorevoli quando un VSD viene diagnosticato più tardi nella vita, se si verificano complicazioni dopo l'intervento chirurgico o se il VSD non viene risolto. C'è il rischio di complicazioni da un VSD. I bambini a rischio per questi problemi dovrebbero ricevere cure di follow-up presso un centro specializzato in cardiopatie congenite.

    Quando dovrei chiamare il medico di mio figlio?

    Chiama il medico se tuo figlio ha:

    • Problemi di respirazione
    • Difficoltà a mangiare
    • Eventuali nuovi sintomi

    Punti chiave su VSD

    • Un VSD è un'apertura nella parete divisoria tra le 2 camere inferiori del cuore.
    • La dimensione dell'apertura influisce sulla gravità dei sintomi di tuo figlio.
    • I piccoli VSD potrebbero chiudersi man mano che il bambino cresce. Se tuo figlio ha un VSD più grande, probabilmente avrà bisogno di un intervento chirurgico o di un cateterismo cardiaco per risolverlo.
    • La maggior parte dei bambini i cui difetti si risolvono da soli o che hanno riparazioni di VSD vivranno una vita normale e sana.

    Prossimi passi

    Suggerimenti per aiutarti a ottenere il massimo da una visita al medico di tuo figlio:

    • Conosci il motivo della visita e cosa vuoi che accada.
    • Prima della tua visita, scrivi le domande a cui vuoi rispondere.
    • Durante la visita, annotare il nome di una nuova diagnosi e di eventuali nuovi farmaci, trattamenti o test. Annota anche le nuove istruzioni che il tuo fornitore ti dà per tuo figlio.
    • Scopri perché viene prescritto un nuovo medicinale o un nuovo trattamento e in che modo aiuterà tuo figlio. Sappi anche quali sono gli effetti collaterali.
    • Chiedi se le condizioni di tuo figlio possono essere trattate in altri modi.
    • Scopri perché è consigliato un test o una procedura e cosa potrebbero significare i risultati.
    • Sappi cosa aspettarti se tuo figlio non prende il medicinale o si sottopone al test o alla procedura.
    • Se tuo figlio ha un appuntamento di follow-up, scrivi la data, l'ora e lo scopo della visita.
    • Scopri come puoi contattare il fornitore di tuo figlio dopo l'orario d'ufficio. Questo è importante se tuo figlio si ammala e hai domande o hai bisogno di consigli.