Contenuto
Il vasto mediale (vasto mediale obliquo o VMO) è uno dei quattro muscoli quadricipiti nella parte anteriore della parte superiore della coscia. Il muscolo a forma di lacrima aiuta a muovere l'articolazione del ginocchio e stabilizza la rotula.Le lesioni al vasto mediale possono causare dolore al ginocchio e difficoltà a camminare, correre o gestire le scale.
Anatomia
Il vasto mediale ha origine dalla linea intertrocanterica nella parte interna del femore (femore).
Da lì, scorre lungo la parte anteriore e interna della rotula (rotula) e si unisce agli altri muscoli quadricipiti (retto femorale, vasto intermedio e vasto laterale). Questi muscoli si attaccano alla rotula tramite il tendine del quadricipite.
Il vasto avvolge la rotula e inserisce il tendine rotuleo sulla parte anteriore dello stinco (tibia).
Il vasto mediale è innervato dal nervo femorale, che fuoriesce dalla colonna lombare a livello due, tre e quattro. L'arteria femorale fornisce sangue al vasto mediale.
Come trovare il tuo vasto mediale
Il vasto mediale è più vicino alla superficie della pelle (superficiale) rispetto ai muscoli più profondi, quindi è facile per te trovare e sentire (palpare).
- Allunga il ginocchio il più possibile e stringi i quadricipiti.
- Quindi, tocca la rotula.
- Quindi, sposta la mano di un paio di centimetri verso l'alto e verso la parte interna della coscia.
- Il muscolo a forma di lacrima che senti lì è il vasto.
Funzione
Il vasto mediale lavora con gli altri muscoli quadricipiti per aiutarti a estendere l'articolazione del ginocchio. Il muscolo e il suo tendine attraversano l'aspetto interno del ginocchio, dove aiuta a stabilizzare la rotula.
La tua rotula è situata in un piccolo solco all'estremità del tuo femore. La scanalatura consente alla rotula di seguire su e giù quando ti pieghi e raddrizzi il ginocchio. Mentre si insegue nel solco, la rotula ottiene stabilità mediale dal vasto mediale.
Condizioni associate
La funzione del tuo vasto mediale può essere compromessa da diverse condizioni, che possono derivare da interventi chirurgici, traumi o lesioni atletiche.
Una lesione al muscolo può causare debolezza, modificare il modo in cui si muove il ginocchio o influire sulla capacità di camminare e correre.
- Sindrome da stress femoro-rotulea (PFSS). La sindrome da stress femoro-rotulea si verifica quando la rotula non riesce a seguire correttamente il solco femorale. Ciò provoca dolore intorno alla rotula e rende difficile camminare, saltare o correre. Poiché il vasto mediale è un importante stabilizzatore della rotula, la debolezza qui può essere una causa di PFSS.
- Lesione del nervo femorale. Una lesione al nervo femorale può causare paralisi o paresi dei quadricipiti e del vasto mediale. Il tuo nervo femorale nasce dalla colonna lombare inferiore. Anche condizioni come artrite, ernia del disco o tumori spinali possono causare lesioni ai nervi. La debolezza risultante può rendere difficile o impossibile raddrizzare il ginocchio. La capacità di camminare, alzarsi da una sedia o salire le scale potrebbe risentirne.
- Debolezza VMO dopo un intervento chirurgico o un infortunio. Se hai un intervento chirurgico al ginocchio, probabilmente ci sarà un gonfiore intorno all'articolazione del ginocchio. Il gonfiore può irritare i nervi che forniscono i muscoli (compreso il vasto mediale) portando alla debolezza. Questi sintomi di solito migliorano quando il gonfiore migliora e la ferita guarisce.
- Lussazione o sublussazione rotulea. Se hai una lussazione rotulea, il tuo vasto mediale potrebbe ferirsi o strapparsi. Questa lesione può causare dolore, debolezza muscolare e difficoltà a camminare o correre.
- Vasto ceppo dovuto a trauma. Un colpo improvviso alla coscia può provocare tensione al vasto mediale, causando dolore, gonfiore e debolezza muscolare.
- Sindrome di Plica. C'è una piccola piega di tessuto che circonda una parte della rotula chiamata plica. Se questo tessuto viene schiacciato tra la rotula e il solco femorale, può essere doloroso. Come stabilizzatore della rotula, il vasto mediale aiuta a mantenerlo in posizione e impedisce che la plica venga pizzicata.
In caso di dolore o debolezza al ginocchio, consultare il medico. Potrebbero indirizzarti a un fisioterapista che può aiutarti a recuperare.
Riabilitazione
Una lesione al ginocchio o al muscolo vasto mediale può limitare la tua normale capacità funzionale. La riabilitazione dipenderà dal tipo di lesione e dalle tue esigenze individuali.
Per una lesione acuta al vasto mediale, è generalmente consigliabile concedere un po 'di tempo per riposarsi inizialmente, quindi iniziare un movimento delicato mentre guarisce.
Gli esercizi che migliorano la flessibilità e la forza muscolare possono aiutarti a ritrovare completamente la mobilità e prevenire problemi futuri.
La maggior parte delle lesioni al quadricipite richiede almeno 6-8 settimane per riprendersi. L'estensione della lesione e l'eventuale necessità di un intervento chirurgico influenzeranno la durata del recupero.
Vasto mediale ceppo
Se strappi o sforzi il tuo vasto mediale, il primo trattamento è un periodo di riposo. Potrebbe essere necessario un tutore o una manica di compressione per sostenere il ginocchio e controllare il gonfiore durante il recupero.
Dopo circa una settimana di riposo, prova a iniziare esercizi leggeri come lo scivolamento del tallone, i quad set e il sollevamento della gamba dritta. Lo stretching per il tuo quadricipite allungherà anche delicatamente il muscolo.
Debolezza VMO da lesione del nervo femorale
Se il tuo nervo femorale viene schiacciato dall'artrite o da un disco sporgente nella schiena, può causare debolezza del vasto mediale e limitare la tua capacità di camminare.
Il primo passo nel trattamento è scaricare la pressione dal nervo femorale per ripristinare la normale comunicazione del nervo con il vasto mediale. Una volta che il nervo è libero, puoi utilizzare esercizi di rafforzamento per ripristinare la normale funzione del ginocchio.
Sindrome da stress rotulea
Poiché il vasto mediale è un importante stabilizzatore del ginocchio, la debolezza del muscolo può essere una causa di PFSS.
Il trattamento della PFSS prevede il miglioramento della forza del vasto con serie di quad, sollevamenti della gamba dritta ed esercizi di tracciamento rotuleo.
La posizione del ginocchio è controllata dai muscoli dell'anca (gluteo medio). Il trattamento della PFSS può anche comportare il rafforzamento dei muscoli dell'anca insieme al vasto mediale.
Come la debolezza dell'anca contribuisce al dolore al ginocchioVasto inibizione dopo lesioni o interventi chirurgici
Il gonfiore è comune dopo un infortunio al ginocchio o un intervento chirurgico e può inibire la funzione del quadricipite e del vasto mediale.
È possibile utilizzare calore o ghiaccio per ridurre il gonfiore. Possono essere utili anche esercizi come scivolare sui talloni e andare in bicicletta stazionaria.
Come parte del tuo recupero a lungo termine, puoi lavorare con un fisioterapista per migliorare la funzione del vasto mediale.
I fisioterapisti a volte usano un tipo speciale di stimolazione elettrica neuromuscolare (NMES) per incoraggiare il vasto contratto e aiutare a ritrovare la normale funzione muscolare.
Una parola da Verywell
Il vasto mediale è uno dei muscoli principali che ti aiutano a muovere il ginocchio. Essere in grado di muovere normalmente il ginocchio è necessario per camminare, saltare e salire le scale. Se si ferisce il muscolo, la sua normale capacità funzionale potrebbe risentirne.
A seconda del motivo per cui il muscolo è danneggiato, ci sono diverse opzioni per il trattamento. La maggior parte prevede un periodo di riposo, quindi inizia lentamente con un esercizio delicato fino a quando il tuo corpo non è guarito.
Ricorda che la tua velocità di guarigione non sarà la stessa di qualcun altro. Se hai una lesione o una condizione che colpisce il tuo vasto mediale, il tempo necessario per la riabilitazione dipenderà da molti fattori.
È importante lavorare a stretto contatto con il medico e il fisioterapista per garantire che i tuoi obiettivi e le aspettative per il recupero siano realistici e che tu rimanga motivato.
Rimanere motivati in terapia fisica