Contenuto
- Cos'è l'embolizzazione dell'arteria uterina?
- Perché potrei aver bisogno di un'embolizzazione dell'arteria uterina?
- Quali sono i rischi di un'embolizzazione dell'arteria uterina?
- Come mi preparo per un'embolizzazione dell'arteria uterina?
- Cosa succede durante un'embolizzazione dell'arteria uterina?
- Cosa succede dopo un'embolizzazione dell'arteria uterina?
- Prossimi passi
Cos'è l'embolizzazione dell'arteria uterina?
L'embolizzazione dei fibromi uterini è una procedura per ridurre i tumori non cancerosi nell'utero chiamati fibromi uterini. Non utilizza interventi chirurgici importanti, quindi puoi recuperare più velocemente. Potrebbe anche non essere necessario rimanere in ospedale.
L'embolizzazione dei fibromi uterini riduce i fibromi bloccando il loro afflusso di sangue. Il medico inietta particelle molto piccole come la sabbia nelle arterie che forniscono i fibromi. Le particelle si attaccano alla parete del vaso. Ciò provoca lo sviluppo di un coagulo che blocca l'afflusso di sangue. Una volta che l'afflusso di sangue è andato, i fibromi si restringono. I sintomi di solito si attenuano o scompaiono nel tempo.
Diversi tipi di particelle vengono utilizzati per l'embolizzazione dei fibromi uterini. Queste sostanze sono state utilizzate in sicurezza dai medici per molti anni.
La procedura viene eseguita da un medico chiamato radiologo interventista. Questo medico è specializzato nel trattamento delle condizioni senza ricorrere a interventi chirurgici importanti. Invece lui o lei usa piccoli strumenti più test di imaging. Questi test possono essere raggi X, scansioni TC, risonanza magnetica, fluoroscopia o ultrasuoni.
Perché potrei aver bisogno di un'embolizzazione dell'arteria uterina?
Il motivo principale per avere un'embolizzazione del fibroma uterino è trattare i tumori del fibroma uterino che causano dolore o altri problemi. Quasi tutti i tumori fibrosi sono benigni o non cancerosi. È raro avere un fibroma canceroso.
Circa un terzo alla metà delle donne in età fertile ha fibromi. Non tutti i tumori vengono diagnosticati perché sono troppo piccoli. I fibromi possono variare dalle dimensioni di un pisello a grandi come una palla da softball o un piccolo pompelmo. L'embolizzazione del fibroma uterino potrebbe non essere raccomandata se i tuoi fibromi sono molto grandi.
Il tuo medico può raccomandare questa procedura se hai:
- Emocromo basso (anemia) da sanguinamento uterino dovuto a fibromi
- Pienezza o dolore alla pancia
- Un utero allargato
- Pancia più grande del normale
- Infertilità
- Pressione vescicale che ti fa sentire come se avessi bisogno di urinare spesso
- Pressione sull'intestino che causa stitichezza e gonfiore
- Dolore durante i rapporti sessuali
- Dolore alla schiena o alle gambe, che può essere causato dai fibromi che premono sui nervi
Il tuo medico potrebbe avere altri motivi per raccomandare un'embolizzazione del fibroma uterino.
Quali sono i rischi di un'embolizzazione dell'arteria uterina?
Qualsiasi procedura può avere complicazioni. Possibili complicazioni di questa procedura includono:
- Sanguinamento anormale (emorragia)
- Lesione all'utero
- Infezione dell'utero o del sito di puntura all'inguine
- Raccolta di sangue sotto la pelle (ematoma) nel sito di puntura all'inguine
- Lesioni all'arteria utilizzata
- Coaguli di sangue
- Infertilità
- Perdita del ciclo mestruale (amenorrea)
Alcune donne hanno la sindrome da posttembolizzazione. I sintomi includono:
- Dolore pelvico e crampi
- Nausea e vomito
- Febbre bassa
- Stanchezza e disagio
I sintomi della sindrome da posttembolizzazione possono durare da 2 a 7 giorni. Viene trattato con farmaci antidolorifici e medicinali antinfiammatori. Possono essere usati anche farmaci per alleviare la nausea.
Alcune donne andranno in menopausa dopo la procedura. Ciò è particolarmente vero per le donne di età superiore ai 45 anni.
L'utero non viene rimosso durante l'embolizzazione del fibroma uterino. Quindi potresti ancora avere un bambino. Ma sono necessarie ulteriori ricerche per scoprire come questa procedura potrebbe influire sulla fertilità e sulla gravidanza.
Potresti avere altri rischi che sono unici per te. Assicurati di discutere eventuali dubbi con il tuo medico prima della procedura.
Come mi preparo per un'embolizzazione dell'arteria uterina?
- Il tuo medico ti spiegherà la procedura. Chiedigli tutte le domande che hai sulla procedura.
- È possibile che ti venga chiesto di firmare un modulo di consenso che autorizza a eseguire la procedura. Leggi attentamente il modulo e fai domande se qualcosa non è chiaro.
- Potrebbe essere necessario un esame fisico prima della procedura per assicurarsi di essere in buona salute. Potrebbe anche essere necessario eseguire esami del sangue o altri esami.
- Ti verrà chiesto di smettere di mangiare e bere per 8 ore prima del test. Questo di solito significa dopo mezzanotte.
- Informa il tuo medico se sei incinta o pensi di esserlo.
- Informa il tuo medico se sei allergico al colorante a contrasto o allo iodio.
- Informa il tuo medico se sei sensibile o allergico a qualsiasi medicinale, lattice, nastro adesivo o anestesia locale e generale.
- Informa il tuo medico di tutti i medicinali che stai assumendo. Ciò include prescrizioni, farmaci da banco e integratori a base di erbe.
- Informa il tuo medico se hai avuto una malattia emorragica. Informi anche il medico se sta assumendo medicinali per fluidificare il sangue (anticoagulanti), aspirina o altri medicinali che influenzano la coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario interrompere questi medicinali prima del test.
- Ti verrà somministrato un medicinale per aiutarti a rilassarti e un antidolorifico locale nel sito dell'inguine.
- Dovresti organizzare che qualcuno ti aiuti in casa per un giorno o due dopo la procedura.
- Segui le altre istruzioni fornite dal tuo medico per prepararti.
Cosa succede durante un'embolizzazione dell'arteria uterina?
Potresti avere un'embolizzazione del fibroma uterino in regime ambulatoriale o potrebbe essere necessario pernottare in ospedale. Il modo in cui viene eseguito il test può variare a seconda delle tue condizioni e delle pratiche del tuo medico.
Generalmente, un'embolizzazione del fibroma uterino segue questo processo:
- Ti verrà chiesto di rimuovere gioielli o altri oggetti che potrebbero intralciare la procedura.
- Ti verrà chiesto di rimuovere i vestiti. Ti verrà dato un abito da indossare.
- Una linea IV verrà avviata nel tuo braccio o nella tua mano.
- È possibile che ti venga somministrato un antibiotico prima della procedura.
- Ti sdraierai sulla schiena sul tavolo della procedura.
- Il medico inserirà un tubo lungo e sottile (catetere) nella vescica per drenare l'urina.
- Il personale medico controllerà la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, la respirazione e il livello di ossigeno nel sangue durante la procedura.
- Il medico pulirà l'area inguinale con una soluzione antisettica.
- Il medico inserirà un piccolo tubo (guaina) nella zona inguinale. Questo servirà come guida per posizionare il catetere nell'area da bloccare (embolizzare).
- Il medico inietterà il colorante di contrasto nel catetere. Il colorante a contrasto aiuterà il medico a trovare l'arteria da bloccare. Il medico utilizzerà i raggi X per aiutare a trovare i vasi sanguigni che forniscono sangue a ciascun fibroma.
- Il medico inserirà un minuscolo catetere nell'arteria inguinale (femorale). Lui o lei inietterà particelle molto piccole nei vasi sanguigni.
- Il medico acquisirà più immagini a raggi X per assicurarsi che le arterie siano bloccate.
- Alcuni medici useranno un sito inguinale per trattare le arterie uterine sinistra e destra, se necessario. Altri medici possono utilizzare due siti inguinali.
- La guaina e il catetere verranno rimossi al termine dell'embolizzazione.
Cosa succede dopo un'embolizzazione dell'arteria uterina?
Nell'ospedale
Il personale medico eserciterà pressione sul sito di inserimento nell'inguine per fermare l'emorragia. Di solito ci vogliono circa 20 minuti.
Verrai quindi portato alla sala di risveglio. Il personale controllerà la tua pressione sanguigna, il polso e la respirazione. Dovrai sdraiarti per alcune ore. Il tuo processo di recupero varierà a seconda del tipo di medicinale usato per aiutarti a rilassarti. Una volta che i tuoi segni vitali sono stabili e sei vigile, sarai portato nella tua stanza d'ospedale o mandato a casa.
Potresti avere crampi alla pancia dopo la procedura. È possibile ricevere farmaci antidolorifici somministrati da un'infermiera o tramite un dispositivo collegato alla linea IV.
Potresti avere quantità da piccole a moderate di drenaggio di liquidi dalla tua vagina per diversi giorni. L'infermiera controllerà gli assorbenti per vedere quanto drenaggio hai.
Sarai incoraggiato ad alzarti dal letto entro poche ore. Dovresti anche eseguire esercizi di tosse e respirazione profonda come ti dice l'infermiera.
È possibile che le vengano somministrati liquidi da bere poche ore dopo la procedura. La tua dieta può essere gradualmente modificata in cibi più solidi man mano che sei in grado di mangiarli.
A casa
Una volta a casa, è importante mantenere l'incisione inguinale pulita e asciutta. Il tuo medico ti fornirà istruzioni specifiche per il bagno. Se vengono utilizzate strisce adesive, devono essere mantenute asciutte. Di solito cadono entro pochi giorni.
Potresti avere dolore nel sito dell'incisione e nei muscoli addominali e pelvici. Questo è particolarmente vero dopo che stai in piedi per lunghi periodi. Prendi un analgesico per il dolore come raccomandato dal medico. L'aspirina o alcuni altri medicinali contro il dolore possono aumentare la possibilità di sanguinamento. Assicurati di prendere solo i farmaci consigliati.
Il medico probabilmente consiglierà di camminare e di limitare i movimenti. Probabilmente dovrai evitare attività faticose. Il tuo medico ti dirà quando potrai tornare al lavoro e riprendere le normali attività.
Assicurati di includere fibre e molti liquidi nella tua dieta. Questo ti aiuterà a evitare di essere stitico. Sforzarsi di avere un movimento intestinale può causare problemi. Il medico potrebbe consigliarti un lieve lassativo.
Non dovresti usare una doccia o tamponi o avere rapporti sessuali fino a quando il tuo medico non ti dice che puoi farlo. Inoltre, non tornare al lavoro finché il tuo medico non dice che è OK.
Informa il tuo medico se uno di questi si verifica:
- Febbre o brividi
- Rossore, gonfiore o sanguinamento o altri drenaggi di liquidi dal sito di incisione
- Aumento del dolore intorno al sito di incisione
- Dolore addominale, crampi o gonfiore
- Aumento del sanguinamento vaginale o passaggio di tessuti o altro drenaggio
Avrai bisogno di vedere il tuo medico per una visita di follow-up. Questo di solito è di 1 o 2 settimane dopo la procedura. A quel punto il medico può programmare un'ecografia o una risonanza magnetica in 6 mesi per vedere come ha funzionato la procedura.
Il tuo medico potrebbe darti altre istruzioni, a seconda della tua situazione.
Prossimi passi
Prima di accettare il test o la procedura assicurati di sapere:
- Il nome del test o della procedura
- Il motivo per cui stai facendo il test o la procedura
- Quali risultati aspettarsi e cosa significano
- I rischi e i benefici del test o della procedura
- Quali sono i possibili effetti collaterali o complicazioni
- Quando e dove devi sostenere il test o la procedura
- Chi eseguirà il test o la procedura e quali sono le qualifiche di quella persona
- Cosa succederebbe se non avessi il test o la procedura
- Eventuali test o procedure alternative a cui pensare
- Quando e come otterrai i risultati
- Chi chiamare dopo il test o la procedura in caso di domande o problemi
- Quanto dovrai pagare per il test o la procedura