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Se hai la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS), potresti manifestare un numero qualsiasi di sintomi, come cicli mestruali irregolari o segni di alti livelli di androgeni, come l'acne e la crescita anormale dei capelli (irsutismo). Se interrompi le mestruazioni e / o il tuo medico sospetta una diagnosi di PCOS, di solito vengono eseguiti numerosi esami del sangue per garantire che qualcos'altro non stia succedendo, come una ghiandola tiroidea ipoattiva o un raro tumore secernente androgeni.È importante notare che la tua storia clinica e l'esame fisico sono utili per fare la diagnosi di PCOS e il tuo medico utilizzerà sia il tuo esame del sangue che il tuo esame per mettere insieme la diagnosi. A partire da ora, non esiste un singolo esame del sangue per diagnosticare la PCOS, quindi il medico probabilmente eseguirà un esame pelvico e forse un'ecografia insieme a un'analisi del sangue per escludere altre malattie alla base dei sintomi.
Test diagnostici del sangue
Se hai saltato il ciclo o hai interrotto le mestruazioni, il primo test che il tuo medico probabilmente eseguirà è un test di gravidanza, quindi non essere sorpreso di questo, anche se sei certo di non essere incinta. Dopo che è stato confermato negativo, il medico procederà con altre analisi del sangue.
Analisi del sangue FSH / LH
L'ormone follicolo stimolante (FSH) e l'ormone luteinizzante (LH) sono prodotti e rilasciati dalla ghiandola pituitaria, una ghiandola delle dimensioni di un pisello situata alla base del cervello. L'FSH stimola la crescita di un follicolo dell'uovo all'interno dell'ovaio, mentre l'ondata di LH innesca il rilascio dell'uovo durante l'ovulazione.
Le precedenti diagnosi di PCOS sono state effettuate sulla base di un rapporto LH / FSH maggiore di 3: 1. Questo non è più il caso perché mentre molte donne con PCOS hanno livelli di LH costantemente elevati durante l'intero ciclo, non è raro che alcune donne con PCOS abbiano valori ormonali normali. Tuttavia, le donne con PCOS in genere avranno livelli di FSH inferiori al livello di LH, quindi questo test può supportare una diagnosi di PCOS, ma non confermarla.
Inoltre, se il tuo FSH è elevato, può essere un'indicazione di una condizione chiamata insufficienza ovarica prematura.
Test del sangue DHEA / testosterone
Il deidroepiandrosterone (DHEA) e il testosterone sono due degli androgeni o ormoni maschili. Questi androgeni sono responsabili di molte delle caratteristiche sessuali secondarie maschili come la crescita o la perdita anormale dei capelli e l'acne, il che spiega i sintomi che soffrono di PCOS. Gli androgeni causano anche irregolarità mestruali nelle donne.
Mentre l'aumento del testosterone è tipico nelle donne con PCOS, è importante notare che puoi avere segni di alti livelli di androgeni come l'acne e la crescita dei capelli, ma avere livelli normali di androgeni sul tuo sangue e avere ancora PCOS. In altre parole, un medico deve mettere insieme il tuo esame fisico con i tuoi laboratori per fare la diagnosi.
Raramente, un livello di testosterone molto alto potrebbe essere un segno di un tumore dell'ovaio che secerne androgeni. Allo stesso modo, alti livelli di DHEA potrebbero essere un segno di un tumore che secerne androgeni delle ghiandole surrenali (piccole ghiandole che si trovano sui reni).
Analisi del sangue 17-idrossiprogesterone
Questo esame del sangue viene utilizzato per determinare la presenza di iperplasia surrenalica congenita a insorgenza tardiva, un'altra condizione medica che può imitare i sintomi della PCOS.
Analisi del sangue della funzione tiroidea
Questi test vengono utilizzati per escludere la disfunzione tiroidea come causa dell'irregolarità mestruale. L'ormone stimolante la tiroide (TSH) è secreto anche dalla ghiandola pituitaria e controlla il rilascio dei due ormoni tiroidei, T3 e T4. Questi due ormoni controllano il metabolismo di base e potrebbero produrre cambiamenti mestruali simili a quelli della PCOS. Valori di laboratorio superiori o inferiori ai normali potrebbero indicare una malattia della tiroide e dovrebbero essere seguiti.
Prolattina analisi del sangue
Secreta dall'ipofisi, la prolattina è un ormone la cui responsabilità primaria è promuovere l'allattamento nelle donne e valori elevati possono causare una mancanza di mestruazioni. Se il tuo livello è elevato, il medico metterà alla prova la tua tiroide se non l'hanno già fatto, poiché l'ipotiroidismo non trattato può causare un livello elevato di prolattina. Inoltre, il medico prescriverà una risonanza magnetica della ghiandola pituitaria per valutare un tumore chiamato prolattinoma.
Analisi del sangue per condizioni concomitanti
Se il tuo medico ti diagnostica con PCOS, vorrà valutarti per il diabete di tipo 2 e livelli di colesterolo alto, che sono anomalie metaboliche comuni nelle donne con PCOS. Questi test includono:
- Test di tolleranza al glucosio(GTT): Questo test consentirà al tuo medico di misurare la tua risposta a uno stimolo di zucchero. L'insulina è il principale ormone che si occupa di zucchero e carburante all'interno del tuo corpo. L'esaminatore ti darà una soluzione zuccherina molto dolce da bere. Gli esami del sangue verranno effettuati prima dell'inizio del test e una e due ore dopo. Possono essere raccolti anche campioni di urina per misurare il glucosio nelle urine. È importante non mangiare o bere nulla una volta iniziato il test o per 12 ore prima, poiché influenzerà i risultati. La glicemia dovrebbe tornare alla normalità entro due ore. Se i livelli di zucchero nel sangue sono elevati oltre il test, potrebbe indicare che il tuo corpo non risponde più rapidamente all'insulina, indicando una diagnosi di prediabete o diabete. Il medico può confermare questo risultato anormale ripetendo il test.
- Test del colesterolo: Questo test è a volte indicato come un pannello lipidico. Le donne con PCOS possono avere il colesterolo alto e, a causa dell'associazione della PCOS con disturbi metabolici, tra cui malattie cardiache e diabete, è importante monitorare il colesterolo e la pressione sanguigna. Ciò consentirà al medico di trattarti rapidamente se sviluppi fattori di rischio per malattie cardiache e minimizza i loro effetti.
Una parola da Verywell
Anche se può sembrare che il tuo medico stia ordinando molti esami del sangue, non allarmarti. Questo è un protocollo comune ed è fatto per garantire che venga fatta la giusta diagnosi in modo da poter andare avanti con la cura e il trattamento appropriati.