Comprensione degli esami del sangue comuni e del loro significato

Contenuto

• Chem 7
• CBC
• PT, PTT e INR
• Enzimi epatici
• Emogasanalisi arteriosa
• Digitazione ABO
• Emocoltura e sensibilità

Se hai un intervento chirurgico, anche se minore, il medico può prescriverti esami del sangue. Sebbene l'interpretazione degli esami del sangue sia meglio lasciare a un medico, può essere utile capire cosa sta cercando il test e cosa è considerato un risultato "normale".

Esistono centinaia di diversi esami del sangue che possono essere eseguiti in laboratorio, ma i più comuni vengono eseguiti di routine prima e dopo l'intervento chirurgico; questi test sono molto comuni e non dovrebbero essere motivo di allarme. Il fornitore vuole assicurarsi che il paziente sia nella migliore salute possibile per la procedura e per diagnosticare eventuali condizioni che potrebbero causare complicazioni prevenibili.

Gli esami del sangue vengono spesso eseguiti dopo una procedura per cercare sanguinamento e per assicurarsi che gli organi funzionino bene dopo l'intervento chirurgico.

Molte volte questi test vengono eseguiti di routine, spesso la notte dopo l'intervento chirurgico. Ciò non significa che ci sia un'aspettativa che qualcosa non vada, molto spesso questi test confermano che tutto sta andando bene dopo l'intervento chirurgico. I pazienti in terapia intensiva possono aspettarsi di avere esami del sangue più frequenti Se il paziente è sul ventilatore, ci si può aspettare che un'emogasanalisi arteriosa venga prelevata ogni giorno o anche più spesso.

Chem 7

Conosciuto anche come analisi del sangue o pannello di chimica, questo test esamina i livelli di enzimi essenziali nel sangue e controlla anche la funzione renale. Inoltre, il livello di glucosio nel sangue viene ottenuto attraverso questo test e può indicare se una persona ha bisogno di ulteriori test per il diabete.

I sette test inclusi in un Chem 7 includono:

• Azoto ureico ematico (BUN)
• Glucosio sierico
• Creatinina
• Anidride carbonica (CO2)
• Cloruro di siero
• Siero di sodio
• Potassio sierico

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CBC

Un esame emocromocitometrico completo, o CBC, esamina le diverse cellule che compongono il sangue intero. Un emocromo può informare il medico se il corpo sta producendo il numero appropriato di ciascun tipo di cellula e può anche riflettere i segni di un'infezione attuale o recente, sanguinamento o problemi di coagulazione. Dopo l'intervento chirurgico, il medico può ordinare questo eseguire un test per vedere se una trasfusione di sangue è giustificata o per valutare l'infezione.

Un CBC include:

• Conta dei globuli bianchi (globuli bianchi)
• Emocromo rosso (RBC)
• Conta piastrinica (Plt)
• Emoglobina
• Ematocrito

Un "H&H" è simile a un CBC ma guarda solo i livelli di emoglobina ed ematocrito.

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PT, PTT e INR

Questi test, noti collettivamente come pannello di coagulazione, esaminano la velocità con cui si coagula il sangue. Tempi di coagulazione elevati possono causare problemi durante gli interventi chirurgici, durante i quali si prevede spesso il sanguinamento. Se il risultato mostra tempi di coagulazione significativamente più lunghi del tipico, potrebbe essere necessario ritardare l'intervento chirurgico per prevenire sanguinamenti significativi durante la procedura. Questo test può essere utilizzato anche per monitorare i farmaci che fluidificano il sangue, come il warfarin.

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Enzimi epatici

Gli studi sulla funzionalità epatica, noti anche come LFT, vengono eseguiti per determinare se il fegato funziona normalmente. Poiché il fegato svolge un ruolo nella rimozione dell'anestesia dal flusso sanguigno e della normale coagulazione del sangue, è essenziale sapere se funziona normalmente prima del procedura. Numeri elevati possono indicare una scarsa funzionalità epatica o danni al fegato.

Al pannello epatico può essere aggiunto un test aggiuntivo, chiamato GGT, che può indicare la presenza di danni al fegato o ai dotti circostanti, ma non specifica il tipo di danno presente.

Un tipico studio sulla funzionalità epatica include:

• Aspartato fosfatasi (AST), noto anche come SGOT
• Alanina aminotransferasi (ALT), nota anche come SGPT
• Fosfatasi alcalina (ALP)
• Bilirubina totale
• Bilirubina diretta
• Bilirubina indiretta
• Albumina

Emogasanalisi arteriosa

Un'emogasanalisi arteriosa, comunemente chiamata ABG, esamina il funzionamento del sistema respiratorio e la quantità di ossigeno presente nel sangue. Questo test richiede sangue da un'arteria, che è completamente ossigenata dai polmoni e viene tipicamente prelevata dal arteria radiale del polso. Risultati anomali possono indicare che il sangue è a basso contenuto di ossigeno, che il paziente respira troppo o troppo poco (su un ventilatore durante la procedura chirurgica) o che necessita di ossigeno aggiuntivo.

L'ABG viene in genere eseguito almeno una volta al giorno quando il paziente è su un ventilatore per un periodo di tempo prolungato. I risultati vengono utilizzati per determinare se sono necessarie modifiche nelle impostazioni del ventilatore.Se il paziente è in terapia intensiva, è possibile posizionare una flebo speciale chiamata linea arteriosa per facilitare il prelievo di sangue arterioso, in particolare quando viene eseguito frequentemente.

Un tipico ABG include:

• pH: l'equilibrio acido / base del sangue arterioso
• PC02: Quanta anidride carbonica c'è nel sangue
• PO2: quanto ossigeno viene concentrato nel sangue
• HCO3: i livelli di bicarbonato possono indicare problemi di funzionalità renale
• O2: quanto ossigeno è disponibile per i tessuti del corpo da utilizzare

L'interpretazione dell'ABG è molto impegnativa e in genere viene eseguita da medici o fornitori.

Digitazione ABO

La tipizzazione ABO è il termine medico per determinare il gruppo sanguigno del paziente. Questo viene fatto prima dell'intervento chirurgico, quindi il sangue può essere somministrato in sala operatoria se necessario.La maggior parte degli interventi chirurgici non richiede una trasfusione di sangue, ma alcune procedure, come la chirurgia di bypass cardiaco con pompa, richiedono di routine la somministrazione di sangue. Potrebbe esserti chiesto di firmare un modulo di consenso per la somministrazione di sangue prima dell'intervento, anche se una trasfusione non è una parte di routine della procedura, in caso di necessità.

Emocoltura e sensibilità

Una emocoltura è un processo in cui un piccolo campione di sangue viene prelevato e portato al laboratorio dove viene posto su un terreno sterile in crescita che "nutre" i batteri. Il campione viene tenuto al caldo e dopo alcuni giorni viene controllato per vedere se i batteri stanno crescendo.

Se i batteri stanno crescendo, è probabile che gli stessi batteri stiano crescendo nel tuo sangue. Se i batteri crescono, vengono quindi esposti a diversi antibiotici, per vedere quale antibiotico è il più efficace per il trattamento dell'infezione. Questo è un modo scientifico per scegliere il miglior antibiotico per la tua infezione senza somministrarti più antibiotici e sperando che uno funzioni bene.

Una parola da Verywell

Sebbene sia utile avere una comprensione generale dei risultati di laboratorio e del loro significato, l'operatore sanitario è in ultima analisi responsabile dell'interpretazione dei risultati e della determinazione del modo in cui rispondere ad essi. L'interpretazione dei risultati di laboratorio è un'abilità che viene affinata nel corso degli anni, quindi non sentire il bisogno di comprendere ogni sfumatura dei risultati del tuo laboratorio. È molto più importante che ascolti attentamente quando il fornitore spiega il suo piano e come vorrebbe procedere con le tue cure.

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