Insufficienza surrenalica (morbo di Addison)

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Autore: Clyde Lopez
Data Della Creazione: 20 Agosto 2021
Data Di Aggiornamento: 13 Novembre 2024
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L'insufficienza surrenalica si verifica quando le ghiandole surrenali non producono abbastanza dell'ormone cortisolo. Hai due ghiandole surrenali. Si trovano appena sopra i reni. Lavorano con l'ipotalamo e le ghiandole pituitarie nel cervello. Il cortisolo aiuta ad abbattere grassi, proteine ​​e carboidrati nel corpo. Controlla anche la pressione sanguigna e influenza il funzionamento del sistema immunitario.

L'insufficienza surrenalica può essere primaria o secondaria:

  • Insufficienza surrenalica primaria. Questo è noto come morbo di Addison. Si verifica quando le ghiandole surrenali sono danneggiate. Non fanno abbastanza degli ormoni cortisolo e aldosterone. Questa condizione è rara. Può verificarsi a qualsiasi età.

  • Insufficienza surrenalica secondaria. Questo inizia quando la ghiandola pituitaria non produce abbastanza dell'ormone ACTH (adrenocorticotropina). Di conseguenza, le ghiandole surrenali non producono abbastanza cortisolo.

Quali sono le cause dell'insufficienza surrenalica?

L'insufficienza surrenalica primaria è più spesso causata quando il sistema immunitario attacca per errore le ghiandole surrenali sane. Altre cause possono includere:


  • Cancro

  • Infezioni fungine

  • Infezione da tubercolosi delle ghiandole surrenali

  • Disturbi ereditari delle ghiandole endocrine

Una mancanza dell'ormone ACTH porta a insufficienza surrenalica secondaria. Ciò può accadere se devi assumere determinati steroidi per un lungo periodo a causa di un problema di salute. Ad esempio, le persone con asma o artrite reumatoide potrebbero dover assumere prednisone. Altre cause includono:

  • Tumori della ghiandola pituitaria

  • Perdita di flusso sanguigno all'ipofisi

  • La ghiandola pituitaria viene rimossa o si deve sottoporre a radioterapia la ghiandola pituitaria

  • Parti dell'ipotalamo vengono rimosse

Quali sono i sintomi dell'insufficienza surrenalica?

Potresti avere sintomi lievi quando sei sotto stress fisico. I sintomi di ogni persona varieranno. I sintomi possono includere:

  • Debolezza

  • Fatica

  • Vertigini

  • Pelle scura (solo morbo di Addison)


  • Colore nero-bluastro intorno a capezzoli, bocca, retto, scroto o vagina (solo morbo di Addison)

  • Perdita di peso

  • Perdita di liquidi (disidratazione)

  • Mancanza di appetito

  • Dolori muscolari

  • Disturbi di stomaco (nausea)

  • Vomito

  • Diarrea

  • Bassa pressione sanguigna

  • Bassi livelli di zucchero

  • Nelle donne, periodi mestruali irregolari o assenti

Se non trattata, l'insufficienza surrenalica può portare a:

  • Forte dolore alla pancia (addominale)

  • Debolezza estrema

  • Bassa pressione sanguigna

  • Insufficienza renale

  • Shock

Questi sintomi possono sembrare altri problemi di salute. Rivolgiti sempre al tuo medico per una diagnosi.

Come viene diagnosticata l'insufficienza surrenalica?

Il tuo medico ti chiederà informazioni sulla tua storia medica. Avrai anche bisogno di un esame. I test che possono diagnosticare l'insufficienza surrenalica includono:

  • Analisi del sangue e delle urine. Questi possono controllare i livelli degli ormoni surrenali e dell'ACTH.


  • Test di imaging. Questi includono raggi X, ultrasuoni e risonanza magnetica.

Come viene trattata l'insufficienza surrenalica?

Il tuo medico stabilirà il trattamento migliore per te in base a:

  • La tua età, salute generale e salute passata

  • Quanto sei malato

  • Quanto bene puoi gestire determinati farmaci, procedure o terapie

  • Quanto tempo dovrebbe durare la condizione

  • La tua opinione o preferenza

Avrai bisogno di assumere ormoni per sostituire quelli che le tue ghiandole surrenali non producono. Ciò significa principalmente cortisolo. Ma se hai la malattia di Addison, potresti dover prendere anche l'aldosterone.

La malattia di Addison può essere mortale. Il trattamento spesso inizia con liquidi EV (endovenosi) e medicinali chiamati corticosteroidi. Puoi prendere questi medicinali per bocca o per via endovenosa. Potrebbe essere necessario prenderli per il resto della tua vita. Potrebbe anche essere necessario prendere altri medicinali (fludrocortisoni). Questi possono aiutare a mantenere normali i livelli di sodio e potassio del tuo corpo.

Quali sono le complicazioni dell'insufficienza surrenalica?

Potresti avere sintomi gravi improvvisi. Questo si chiama insufficienza surrenalica acuta o crisi addisoniana. Questo può accadere quando il tuo corpo è stressato. Ciò può accadere per molte ragioni, come una malattia, febbre, intervento chirurgico o disidratazione. Potresti anche avere una crisi se interrompi l'assunzione degli steroidi o diminuisci improvvisamente la quantità di steroidi. I sintomi di una crisi addisoniana includono i sintomi dell'insufficienza surrenalica o del morbo di Addison. Ma se una crisi addisoniana non viene trattata, può portare a:

  • Shock

  • Convulsioni

  • Coma

Vivere con insufficienza surrenalica

Assuma il medicinale esattamente come prescritto. Dovresti anche portare sempre con te una scheda di allerta medica o un'etichetta. Questo può assicurarti di ottenere un trattamento adeguato in caso di emergenza. Quando si viaggia, portare sempre con sé un kit di emergenza con un'iniezione di cortisolo.

Quando dovrei chiamare il mio medico?

Qualsiasi condizione che solleciti il ​​tuo corpo può influire sulla quantità di farmaci di cui hai bisogno. Chiama il tuo medico se:

  • Hai qualsiasi tipo di malattia, specialmente febbre, vomito o diarrea

  • Rimani incinta

  • Hai bisogno di un intervento chirurgico

Chiedi subito assistenza medica se hai sintomi gravi improvvisi (crisi addisoniana).

Punti chiave sull'insufficienza surrenalica (morbo di Addison)

  • L'insufficienza surrenalica si verifica quando le ghiandole surrenali non producono abbastanza dell'ormone cortisolo.

  • Il tipo principale è noto come morbo di Addison. È raro. È quando le ghiandole surrenali non producono abbastanza degli ormoni cortisolo e aldosterone.

  • L'insufficienza surrenalica secondaria si verifica quando la ghiandola pituitaria non produce abbastanza dell'ormone ACTH. Le ghiandole surrenali quindi non producono abbastanza cortisolo.

  • Sintomi lievi possono essere visti solo quando una persona è sotto stress fisico. Altri sintomi possono includere debolezza, affaticamento e perdita di peso.

  • Avrai bisogno di assumere ormoni per sostituire quelli che le ghiandole surrenali non producono.