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Il carcinoma tubulare del seno è un tipo di cancro al seno. È, infatti, un sottotipo di carcinoma duttale invasivo (IDC), un cancro che inizia all'interno di un condotto del latte e si espande in altre parti del seno. I carcinomi tubulari prendono il nome dal loro aspetto; le cellule tumorali assomigliano a piccoli tubi se osservate al microscopio. Questi tumori sono piccoli e crescono molto lentamente.I carcinomi tubulari rappresentano dall'1% al 5% di tutte le diagnosi di cancro al seno e la prognosi è spesso eccellente.
Conosciuto anche come
Il carcinoma tubulare è anche noto come carcinoma mammario tubulare e, quando presente con carcinoma lobulare, carcinoma tubulolobulare (TLC).
Sintomi
I carcinomi tubulari di solito non producono sintomi. A causa delle loro dimensioni, in genere meno di 1 centimetro (cm) di diametro o delle dimensioni di una gomma da matita, potrebbero non essere percepite durante un autoesame del seno. La maggior parte si trova con esami medici di routine, comprese le mammografie.
Detto questo, un nodulo può crescere abbastanza grande (e abbastanza solido) nel tempo da poter essere sentito durante un autocontrollo o un esame fisico da parte di un medico.
Potrebbero verificarsi sintomi che sono caratteristici di tutti i tipi di cancro al seno, tra cui:
- Gonfiore in tutto o in parte del seno
- Irritazione della pelle o fossette (con la consistenza di una buccia d'arancia)
- Dolore al seno o ai capezzoli
- Retrazione del capezzolo dove il capezzolo gira verso l'interno
- Rossore, desquamazione o ispessimento della pelle del seno e / o dei capezzoli
- Secrezioni dai capezzoli (diverse dal latte materno)
- Un nodulo sotto il braccio o intorno alla clavicola
Cause
La causa esatta del carcinoma tubulare del seno non è chiara. Come altre forme di cancro al seno, sono probabilmente in gioco diverse influenze.
Numerosi fattori di rischio sono associati al carcinoma tubulare della mammella. Questi includono:
- Genetica e storia familiare
- Essere sovrappeso
- Avere una dieta malsana
- Non allattamento al seno
- Terapia ormonale sostitutiva
- Abuso di alcol
Le persone che sviluppano il carcinoma tubulare hanno generalmente 50 anni o più. Proprio come altri tumori al seno, il carcinoma tubulare della mammella è raro negli uomini.
Cosa si sa sulle cause del cancro al seno
Diagnosi
Sebbene i tumori del carcinoma tubulare siano spesso molto piccoli, possono presentarsi su una mammografia come masse di forma irregolare con contorni appuntiti oa forma di stella. Su un'ecografia al seno, un carcinoma tubulare può presentarsi come una massa con un contorno sfocato e può avere calcificazioni nelle vicinanze.
Il centro di un carcinoma tubulare sarà più denso delle aree esterne della massa. È necessaria una biopsia per ottenere un campione di tessuto, che un patologo esaminerà per confermare una diagnosi.
Il medico condurrà anche vari altri test diagnostici per determinare le specifiche del tumore, comprese le sue dimensioni, lo stadio, lo stato dei recettori ormonali e altro.
I carcinomi tubulari tendono ad essere tumori positivi ai recettori degli estrogeni, HER2 / neu-negativi. In alcuni casi, le cellule tumorali tubulari vengono mescolate con cellule tumorali duttali o lobulari, dando una diagnosi di tumore misto.
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Trattamento
Esistono diverse opzioni di trattamento possibili per il carcinoma tubulare. Per la maggior parte delle persone, la chirurgia è l'unica necessaria. Tuttavia, questo dipende dalle specifiche di un tumore e da dove si è diffuso.
Chirurgia
Inizialmente, è possibile eseguire una mastectomia (più comune) o una mastectomia per rimuovere i carcinomi tubulari.
Una nodulectomia comporta la rimozione della parte del seno contenente il tumore e del tessuto circostante. Una mastectomia rimuove l'intero seno.
Il carcinoma tubulare si diffonde raramente ai linfonodi, ma la loro rimozione può essere eseguita contemporaneamente a una mastectomia se il test rivela che i linfonodi sono interessati.
Radioterapia
La radioterapia viene utilizzata dopo la lumpectomia per trattare il tessuto mammario rimanente.
Terapie farmacologiche
I carcinomi tubulari sono spesso positivi ai recettori degli estrogeni, quindi terapia ormonale può essere molto efficace nel ridurre il rischio di recidiva. Per le donne in premenopausa, viene spesso utilizzato il tamoxifene. Per le donne in postmenopausa e in premenopausa a cui sono state rimosse le ovaie o che hanno subito una terapia di soppressione ovarica, si raccomandano gli inibitori dell'aromatasi. Il trattamento con questi farmaci è raccomandato se il tumore è più grande di 1 cm e / o se i linfonodi sono positivi.
Poiché è improbabile che questi tumori si diffondano ai linfonodi e quindi ad altre regioni del corpo, è meno probabile che sia necessaria la chemioterapia adiuvante per questi tumori. chemioterapia è generalmente consigliato se più di un linfonodo è positivo.
Terapia mirata i farmaci bloccano la crescita e la diffusione del cancro prendendo di mira e interferendo con alcune proteine e processi all'interno delle cellule tumorali.
Prognosi
Il tasso di sopravvivenza della malattia a cinque anni per il carcinoma tubulare è superiore al 90%, mentre il tasso di sopravvivenza globale a 10 anni è simile a quello delle persone della stessa età che non hanno mai avuto questo tipo di cancro, secondo un rapporto del 2013 nel Journal of Breast CancerIl tasso di sopravvivenza è più alto quando le cellule di carcinoma tubulare appaiono da sole e non mescolate con altri tipi di cellule di cancro al seno.
Inoltre, un rapporto nel Giornale di oncologia clinica osserva che il tasso di recidiva è inferiore al 7% Se il carcinoma tubulare della mammella si ripresenta, può coinvolgere altri tipi di IDC, di solito nella mammella precedentemente non affetta. La ricerca è in corso per dare un senso a questi tipi di recidive.
Il monitoraggio con mammografia e / o risonanza magnetica per immagini (MRI) è importante per rilevare e trattare le recidive nella fase iniziale.
Una parola da Verywell
Con i tumori meno comuni, come i carcinomi tubulari, può essere utile ottenere una seconda opinione presso uno dei centri oncologici più grandi. Il loro staff può includere oncologi che hanno trattato diverse persone con questo specifico tipo di cancro al seno.
Quali sono i rischi che il mio cancro al seno si ripresenta?